冠心病的诊断和治疗方案-京东健康

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我最近经常流鼻血，尿颜色也变深了，之前做过冠状动脉CT，结果显示60%-70%的狭窄，担心心脏问题会影响我的日常生活，想了解更多关于冠心病的诊断和治疗方案。患者信息：陈女士

就诊科室：心血管内科

医生建议

根据检查结果，冠心病的诊断已经确定，需要通过药物治疗和可能的冠状动脉造影检查和支架植入手术来控制病情的进展和解除心肌缺血的问题。同时，生活方式的改变也非常重要，包括保持健康的饮食习惯、定期进行适量的运动、控制体重、避免吸烟和过量饮酒、管理好压力等。

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患者

我最近经常流鼻血，尿颜色也变深了，可能是心脏有问题吗？

医生

流鼻血和尿颜色深可能与多种因素有关，包括血压升高、天气干燥、鼻黏膜疾病等。心脏问题也可能导致这些症状。需要进一步检查来确定原因。

相关问诊

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我最近做了大运动量运动，练完后浑身疼，去医院做了常规验血，结果显示肌酸激酶升高，心电图检查正常，想知道这是否与吃蜂胶有关？

就诊科室：心血管内科

总交流次数：15

医生建议：根据您的描述和检查结果，肌酸激酶升高可能与剧烈运动有关。建议您避免剧烈运动，使用中等强度运动来帮助降低肌酸激酶及肌红蛋白水平。同时，注意休息和饮食，保持良好的生活习惯。如果肌酸激酶仍然持续不降低，需要进一步排查是否存在风湿免疫性疾病。

黄晓忠

主任医师

广东省人民医院

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患者高血压紧急处理，想知道如何降压，是否可以同时服用硝苯地平、拜新同、百普乐和倍他乐克缓释片，且头部不适。患者信息：无其他基础疾病。

就诊科室：心血管内科

总交流次数：18

医生建议：对于高血压患者，需要长期管理和治疗。紧急处理时，建议使用降压药物如拜新同、百普乐或倍他乐克缓释片。如果没有百普乐，可以使用安博诺或海捷亚替换。需要注意的是，收缩压降低到160毫米汞柱以下才安全。同时，建议到医院就诊，通过静脉输液降压，并排查是否存在脑血管病。在日常生活中，应该注意控制饮食、适当运动、保持良好的心态和规律的作息时间。

黄晓忠

主任医师

广东省人民医院

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我最近经常感到心跳不规律，尤其是在运动后更明显。请问这是什么原因？我是女性，35岁，平时身体健康。

就诊科室：心血管内科

总交流次数：8

医生建议：根据你的描述，你可能患有心律失常。如果发作频繁，建议进行射频消融手术，这种手术可以直接消除心律失常的根源，90%以上的患者可以完全治愈。如果发作不频繁，可以选择药物治疗，常用的药物包括悦复龙和莫雷西嗪。无论选择哪种治疗方法，都需要定期复查，避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的生活习惯。

黄晓忠

主任医师

广东省人民医院

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文章心电图、彩超、冠脉造影，这些检查有什么区别？

在心内科门诊，常常听到病人抱怨：“看个病，为什么需要做这么多检查？不是都做心电图了吗？怎么还要查心脏彩超？冠脉造影又是什么？” 我们可以把心脏比喻成一间两室两厅的“房子”：左、右心房，左、右心室，房里配有有电路、水路、门窗、墙壁四套系统。新“房子”一开始住着当然舒服，但久而久之，总会出现这样或那样的小问题。例如：水路问题——心梗电路问题——心律失常门窗问题——累及瓣膜墙壁问题——心脏扩大这不，最近小张的“心房”就有点问题了▼ 心电图、心脏彩超、冠脉造影等检查就是为了帮助弄清楚“心房”哪里出了问题。不同检查间的区别，可不仅仅是价格问题呀。心电图——检测电路心电图——检查房子的电路通不通，诊断心律不齐、期前收缩，以及急性心肌梗死。这些病都伴随着心脏电活动的改变，如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。当发病时尽快就近检查，妥善保留心电图曲线。 1.心电图是诊断冠心病最常用也最简单的方法，当出现一些不明症状时，用心电图检查进行排查很有必要。但是，需要强调的是，心电图也有缺点：做心电图的时候，胸口不疼可能就抓不到心肌缺血的图像。这个时候就要通过一些“运动负荷实验”增加心脏活动量，这时候再做心电图就可以发现心肌缺血了。常规心电图：静息心电图，是最常用的无创检查方法。 2.动态心电图：动态心电图又称Holter，是普通心电图的“强化升级版”，24小时内可连续记录心电信号，提高了心律失常的检出率。 3.运动平板心电图：这种检测对病情较重的患者很危险，很多患者不适合做这项检测。心电图是诊断冠心病最常用也最简单的方法，当出现一些不明症状时，用心电图检查进行排查很有必要。但是，需要强调的是，心电图也有缺点：做心电图的时候，胸口不疼可能就抓不到心肌缺血的图像。这个时候就要通过一些“运动负荷实验”增加心脏活动量，这时候再做心电图就可以发现心肌缺血了。心脏彩超——检测房子结构总结来说，心脏彩超这个“透视眼”，不需要开胸，就可以看到心脏的大小、内部结构、心脏的搏动以及血液的流动等。这项检查不论发病与否可以随时检测，但有以下注意事项： ①部分严重肺气肿、胸廓畸形等患者可影响图像质量。 ②心脏彩超无法诊断心脏电活动的改变，如心律失常等。注意事项: ①这项检查很重要，正如水管出现问题对门窗水电都有影响，一旦发现需要尽快治疗。 ②需要住院检查，且费用较高。 ③检查前需要确认血小板含量和凝血功能，以及是否对碘过敏，因为做造影需要用到碘制剂帮助显影。此外，心内科常规还会进行抽血检查等。抽血检查是通过发现你“房子”上脱落的墙皮以及某些细小迹象，来推测房子是否受了损伤。抽血检查是心血管疾病病人检查必不可少的一个选项。首先检查心脏的水质，即血液成分，其主要是检查血糖、血脂、血尿酸等心脑血管疾病的高危因素。如果发现这些危险因素异常，就应该提前进行生活方式或者药物干预，以便从源头上减少和控制心脏病的发生发展。另外是检查肌钙蛋白，脑钠肽等心脏损伤/心衰标注物，以反映心脏的损伤程度，为临床判断心脏功能以及药物治疗疗效提供科学依据。总结温馨提示心脏疾病，需要具体问题具体分析，每种检查对心脏有不同的用处，各项检查的宗旨都是：发现问题，及早治疗！

黄晓忠

主任医师

广东省人民医院

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接诊医生

黄晓忠

主任医师

心血管内科

三甲

广东省人民医院

维生素缺乏(4例) 硒缺乏症(4例)

专业擅长：冠心病，冠心病支架介入，冠脉造影，药物球囊，高血压病，心力衰竭，心脏瓣膜病，动脉粥样硬化疾病

好评率：99% 接诊量：351

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