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乙肝大三阳的诊断与治疗

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我患有乙肝三年，最近检查乙肝五项和肝功能，想了解现在的病情和是否需要更换药物。患者男性34岁

就诊科室：普通外科

医生建议

根据检查结果，考虑为乙肝大三阳，肝功能正常。建议进一步检查乙肝血清DNA，以确定是否需要口服抗病毒药物。若复制比不高，可以暂停口服药物，三个月后再复查；若复制比高，需要更换为恩替卡韦。同时，建议在用药过程中定期复查肾功能。日常生活中，应注意个人卫生，避免与他人共用餐具、牙刷等，减少传播风险。

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产后7天，侧切伤口疑似裂开，需要处理方法和用药建议。患者女性26岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：12

医生建议：对于侧切伤口，如果发现皮肤裂开，应使用输液贴减少张力，并及时就医。避免感染和其他并发症，保持切口清洁和干燥。同时，遵循医生的用药建议，注意休息和营养补充，促进伤口愈合。

顾小晖

主治医师

郑州大学第二附属医院

我患有乙肝三年，最近检查乙肝五项和肝功能，想了解现在的病情和是否需要更换药物。患者男性34岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：34

医生建议：根据检查结果，考虑为乙肝大三阳，肝功能正常。建议进一步检查乙肝血清DNA，以确定是否需要口服抗病毒药物。若复制比不高，可以暂停口服药物，三个月后再复查；若复制比高，需要更换为恩替卡韦。同时，建议在用药过程中定期复查肾功能。日常生活中，应注意个人卫生，避免与他人共用餐具、牙刷等，减少传播风险。

顾小晖

主治医师

郑州大学第二附属医院

我有1.1毫米的胆囊息肉，脾大，三个月前没有胆囊炎，这次有胆囊炎，担心手术的副作用和恢复问题。患者女性33岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：74

医生建议：你的情况需要进行腹腔镜胆囊切除术，手术后恢复较快，对身体影响不大。手术前不需要做增强CT，可以做MRCP。术后1天就可以下床活动。尽早手术可以避免风险的增加。

顾小晖

主治医师

郑州大学第二附属医院

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文章胆囊结石普及

随着目前生活质量的提高，胆囊结石发病率也在增加，坐门诊的时候经常会有患者咨询这类问题，发表这篇文章主要是对大家的一个普及。胆囊结石为什么出现呢？有两种说法： 1.胆固醇摄入过多，导致胆固醇堆积，逐渐形成胆囊结石； 2.胆囊收缩功能障碍，导致胆汁淤积，刚开始形成泥沙样结石，逐渐转变成成型的结石。有了胆囊结石，该怎么治疗呢？有很多患者都会问，肾结石可以通过体外碎石排出，那么胆囊结石能不能体外碎石呢？关于这个问题，肾结石体外碎石排出是因为有先天通道可以排出，而胆囊结石排出的通道就是胆囊管、胆总管，如果体外碎石，石头变小了排到了胆总管里，由于 oddi 括约肌的作用，石头会保留在胆总管内，无法排到十二指肠，引起胆总管炎症，症状比胆囊结石更加严重，所以胆囊结石是不能体外碎石的。胆囊结石的治疗应该怎么样呢？以前胆囊结石的治疗，无症状胆囊结石可以随访观察，但是最新的指南，无症状的胆囊结石也建议切除胆囊，因为石头自己是没办法消除的，药物只能影响到极少数的结石，胆囊结石存在的意义就是引起胆囊炎，甚至转变成胆囊癌，所以目前胆囊结石最好的治疗办法就是早期的手术治疗，随着科技的发展，目前手术主要方式是经腹腔镜胆囊切除术（LC），也就是我们说的微创手术，只需要在肚子上开三个 1cm 左右的小口就可以完成，具有创伤小，恢复快的优点，大大缩短了住院时间。那么怎么预防胆囊结石呢？从饮食上，不能过于油腻，但是也不能滴油不沾，适量摄入脂肪，饮食均衡，多锻炼，一定要吃早饭（划重点），我们的胆囊经过一夜的储存，胆汁已经浓缩到极致了，早饭一定要吃，促进胆汁的排出。胆囊结石不可怕，治疗手段也比较有效简单，但是为了大家的身体健康，还是要重视预防，重视我们的胆囊！

顾小晖

主治医师

郑州大学第二附属医院

接诊医生

顾小晖

主治医师

普通外科

郑州大学第二附属医院

专业擅长：肝胆胰、胃肠道、甲状腺乳腺疾病的诊治

好评率：100% 接诊量：10

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