三期肺癌的治疗方案选择与生存期预测-京东健康

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58岁男性，身体状况良好，确诊为三期肺癌，肺部有积水和淋巴结，右锁骨上淋巴结显示癌细胞，免疫组化结果为转移性低分化肺腺癌，已进行基因检测，15天后出结果，医生提出了两种治疗方案，患者想知道哪种更适合。

就诊科室：肿瘤内科

医生建议

对于三期肺癌的治疗，首先需要进行基因检测以了解肿瘤的生物学特性。根据检测结果和患者的整体健康状况，可以选择合适的治疗方案，包括化疗、免疫治疗和靶向药物等。同时，患者需要注意保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，避免过度劳累和精神压力。定期复查和随访也是非常重要的。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我58岁，身体状况良好，刚在重庆大学附属肿瘤医院确诊为三期肺癌，肺部有积水和淋巴结，纤支镜检查未发现癌细胞，但右锁骨上淋巴结显示癌细胞，免疫组化结果为转移性低分化肺腺癌。医生建议两种治疗方案：一是直接化疗并免疫治疗，二是等待基因检测结果后选择靶向药。请问哪个方案更适合？

医生

根据您提供的信息，结合免疫组化结果，确诊为三期肺癌是明确的。治疗方案的选择需要考虑多个因素，包括病人的整体健康状况、肿瘤的具体特征等。我们通常建议首先进行基因检测，以便更好地了解肿瘤的生物学特性，进而制定个体化的治疗计划。

患者

我已经做了基因检测，大约需要15天才能出结果。医生提出的方案一是化疗结合免疫治疗，方案二是等待基因检测结果后选择靶向药。请问哪种方案更好？

医生

在基因检测结果出来之前，化疗和免疫治疗是常规的治疗手段。它们可以帮助控制肿瘤的进展，提高生存率。等待基因检测结果后，如果有适合的靶向药物，我们可以进一步优化治疗方案。

患者

如果我选择先化疗再辅助免疫治疗，最后再使用靶向药，预计能生存多久？

医生

生存期的预测非常复杂，受到多种因素的影响，包括肿瘤的具体特征、治疗的效果、患者的整体健康状况等。因此，很难给出一个精确的预测。我们会根据每个患者的具体情况，制定个体化的治疗计划，并密切监测治疗效果。

患者

我想了解一下，非小细胞肺腺癌三期能匹配上靶向药的几率是否比较高？如果没有基因突变，免疫治疗的效果会不会更好？

医生

非小细胞肺腺癌三期的患者中，确实有一部分人可以匹配上靶向药物，特别是那些有特定基因突变的患者。如果没有基因突变，免疫治疗仍然可以作为一种有效的治疗手段。我们会根据基因检测结果和患者的具体情况，综合考虑各种治疗选项。

患者

非常感谢您的解答，医生。

医生

不客气，祝您早日康复。

文章肺癌化疗后甲减，需要开优甲乐处方

我还记得那天，接到医生的电话，心情跌落谷底。肺癌化疗后，我的甲状腺功能减退了，需要服用优甲乐来调节。生活的重担再次压在了我的肩上。幸运的是，我找到了一个在线问诊平台，开始了我的治疗之旅。

在这个平台上，我遇见了一位非常专业的医生。他耐心地听我描述症状，解答我的疑惑，并且开具了优甲乐的处方。整个过程都非常顺利，医生还提醒我每天服用一片药物，并且最多可以开一个月的药量。

我感激这位医生和这个在线问诊平台。他们让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。现在，我每天都按时服用优甲乐，身体状况也在逐渐改善。

甲状腺功能减退的治疗与调理常见症状甲状腺功能减退的常见症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘、记忆力下降等。易感人群主要是接受过放射治疗或手术的患者，尤其是肺癌化疗后的患者。推荐科室内分泌科调理要点 1. 按时服用优甲乐，遵循医生的指导。 2. 保持良好的生活习惯，包括规律作息、合理饮食和适量运动。 3. 定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。 4. 避免过度劳累和精神压力，保持心情愉快。 5. 注意保暖，避免受凉引起的不适。

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