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在线开具坦度螺酮处方的限制和替代方案

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患者想在线开具坦度螺酮的处方,但被告知不能开,询问原因和替代方案。患者信息:无明显病史,需要坦度螺酮治疗。
就诊科室: 全科
医生建议
根据相关规定,精神类药物如坦度螺酮必须由线下医院开具处方。建议患者到线下医院就诊,医生会根据具体情况开具合适的处方。同时,也可以探讨其他非精神类药物的治疗选项。对于其他非精神类药物的开具,需要提供相关的病历信息和用药需求。对于复方药品的开具,需要根据具体情况和医嘱进行。生活建议方面,患者应遵循医嘱,按时服药,并定期复诊以监测病情变化。
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患者
我想在线开具坦度螺酮的处方,但是被告知不能开。请问这是为什么?
医生
坦度螺酮属于精神类药物,根据相关规定,精神类药物必须由线下医院开具处方。
相关问诊

宝宝皮肤出现红疹,可能是过敏引起的,需要找出过敏原,目前大便有点拉稀,家长很担心。

就诊科室:全科

总交流次数:25

医生建议:根据症状和检查结果,初步判断宝宝可能患有过敏性皮炎。建议进行过敏源筛查,避免接触可能的过敏原。同时,注意保持皮肤清洁和湿润,使用温和的沐浴露和乳液。对于大便异常,可能需要调整饮食或使用相应的药物治疗。请遵循医生的指导进行治疗。

万朝晖

主治医师

济宁市第一人民医院

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我晚上突然心绞痛,持续一两分钟,之前也有过类似症状,白天爬楼不疼,但晚上吃得比较撑,突然就疼了。请问这是什么原因?

就诊科室:全科

总交流次数:32

医生建议:根据您的描述,可能存在心脏疾病的风险,需要进行心电图、心脏彩超等检查来评估心脏健康。同时,建议您规律作息,清淡饮食,避免熬夜。长时间熬夜和不规律饮食都会增加心脏疾病的风险。请注意,心绞痛可能是冠心病的表现之一,需要及时就医。

万朝晖

主治医师

济宁市第一人民医院

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我每天早上醒来胸痛半小时,连续五六天,伴有心慌和憋气,CT检查结果正常,医生说可能是食管炎,应该如何治疗?

就诊科室:全科

总交流次数:25

医生建议:根据您的描述和CT检查结果,食管炎是一个可能的原因。建议您避免辛辣刺激食物,控制饮食量,保持良好的生活习惯和心态。如果症状明显,可以考虑服用对症治疗的药物。请注意,这只是初步的判断和建议,具体的诊断和治疗还需要在医生的指导下进行。

万朝晖

主治医师

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文章 老年人过度素食非好事,小心适得其反

老年人过度素食非好事,小心适得其反 很多人都说“肥胖者早逝”,在这个拼“瘦”的年代,真的是“千金难买老来瘦”吗?其实人体重和死亡率之间其实成一条U形曲线,曲线的最低点是死亡率最低的体重值。60岁以上人群体重指数(BMI)处于超重范围(25-29.9kg/cm2)的人群死亡率最低,比标准BMI(18.4-24.9kg/cm2)的人群还要低6%! 目前很多中老年人为了躲避“三高”的危害,不敢多吃肉蛋类食物,过上了素食生活。殊不知,在“瘦”的过程中面临着“一少”的威胁,它就是“肌少症”。 什么是肌少症呢? 是一种随年龄增加,以骨骼肌含量、力量和功能下降为表现的综合征。人类骨骼肌的生长在30岁左右达到高峰,40岁以上的人每年肌肉丢失量为0.5%-1%,在20-70岁间肌肉体积缩小40%,肌肉力量减低30%,脂肪比重增加15%。 肌少症看似无关痛痒,但严重危害老年人健康! 1、老年人活动能力下降,逐步出现步履蹒跚、下床困难、不能行走,易于跌倒、骨折风险增加,甚至丧失独立生活能力,需要长期照料。 2、肌肉是人体蛋白质的储存库,肌量减少会出现营养不良、抵抗力下降,容易患流感、肺炎、肿瘤等疾病。 3、肌少症还是COPD、心力衰竭、糖尿病等慢性疾病预后不良的原因之一。 4、身体功能的损害,可出现焦虑、抑郁、暴躁等情绪障碍。 哪些因素引起肌少症? 如何早期发现肌少症? 诊断标准:1、肌肉质量减少;2、肌肉肌力减低;3、肌肉功能下降,满足第1条,且同时满足第2和(或)第3条即可诊断。 面对肌少症,我们应该怎么办呢? 1、经常阻力运动、有氧运动 阻力运动是拥有最多证据,可增加肌肉力量,保持肌肉含量,建议每周3次以上,每次20-30min,根据自身状态制定个体化方案。 2、增加蛋白质摄入 蛋白质占肌肉重量20%,是合成肌肉的重要原料。老年人每天摄入1.0-1.5g/kg蛋白质。 3、增加维生素D摄入 维生素D可增加肌肉强度,将老年人跌倒减少19%。老年人可通过日晒、食物摄取或遵医嘱服用维生素等方式补充维生素D。 4、积极控制慢性病 有效控制慢性病可减轻机体炎症反应,对保持肌肉容量、维持肌力和肌肉功能有重要作用。 左三圈,右三圈 脖子扭扭,屁股扭扭 补充蛋白,补充VD 积极控制慢性病 养肌防老,老当益壮 参考文献 贾淑利,董碧蓉.2018国际肌少症临床实践指南解读及管理肌少症对预防老年人失能的意义[J].中华老年医学杂志,2019(10):1107-1110.

万朝晖

主治医师

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阿司匹林挽就生命也能把人送到悬崖边上,那什么情况要吃阿司匹林呢? 符合以下条件的ASCVD高危人群可以考虑服用小剂量阿司匹林(75~100 mg/d)进行一级预防(Ⅱb, A): (1)40~70 岁成人; (2)缺血风险增高:初始风险评估时ASCVD的10年预期风险≥10%,且经积极治疗干预后仍然有≥3个主要危险因素控制不佳或难于改变(如早发心血管病家族史)。 同时还应该评估出血风险,并考虑患者的意愿。 ASCVD危险因素主要包括以下7项: (1)高血压; (2)糖尿病; (3)血脂异常:总胆固醇≥6.2 mmol/L或LDL-C≥4.1 mmol/L或HDL-C<1.0 mmol/L; (4)吸烟; (5)早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄<50岁); (6)肥胖,体重指数(BMI)≥28 kg/m2;(7)冠状动脉钙化评分≥100或非阻塞性冠状动脉狭窄(<50%)。 阿司匹林服药不是一天两天,决定了就得坚持,再服药前还是找医生评定下更安全。

万朝晖

主治医师

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肝脏24小时都在合成胆固醇,但合成高峰在午夜到凌晨2点,半衰期较短的辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀应在睡前服用,半衰期较长的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀降脂作用更强,且可任一时间服用。食物可促进洛伐他汀的吸收,若空腹服用,洛伐他汀的吸收降低30%,因此洛伐他汀应晚餐时服用。

万朝晖

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万朝晖

主治医师

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三甲
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发热(3例) 贫血(1例)
专业擅长:擅长:内科常见病诊治及综合管理:1、心血管疾病:高血压、高脂血症、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心瓣膜病、心律失常、心力衰竭、主动脉和周围血管病及心脏植物神经功能紊乱;神经系统疾病:脑血栓、脑出血、短暂性脑缺血发作、美尼尔综合症、老年性痴呆、脑萎缩、脑血管病后遗症、睡眠障碍2、急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺心病3、常见消化系统疾病:急慢性胃炎、急性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、慢性腹泻和便秘、功能性消化不良、反流性食管炎、药物性肝病、胰腺炎、消化道出血4、内分泌系统:糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病、甲亢、甲减、甲状腺炎、低血糖症、水电解质功能紊乱(低钾、高钾血症、低钠、高钠血症、)、高尿酸血症、痛风5、骨痛、老年性骨质疏松、绝经后骨质疏松6、贫血、过敏性鼻炎7、止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧8、未分化疾病:发热查因、呼吸困难查因、头痛查因、眩晕查因、恶心、呕吐查因、咯血查因、胸痛查因、心悸查因、腹痛查因、水肿查因、尿频查因、血尿查因、便血查因、消瘦查因、乏力等的查因及诊治。个人健康管理、营养指导、健康咨询、儿童及妇女保健、老年人功能综合评估、老年人家庭护理指导、肿瘤晚期的临终关怀 慢性病预防保健及家庭病房管理。
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