47.2kg的患者，血压波动在125-135和85-95之间，睡眠质量不佳，颈椎疼痛导致左脑有时也疼，化验结果显示肌酐升高，去年在95-110之间波动，今年三次化验中两次达到113，目前服用复方丹参滴丸，曾经做过基因检测，结果显示属于代谢比较中快的类型。请问这是正常波动还是有问题？
就诊科室： 泌尿外科
根据患者的症状和化验结果，初步判断可能存在肾功能问题。建议停止使用复方丹参滴丸，改用乐脉颗粒，并在服用完两盒后复查肾功能。同时，注意控制血压，改善睡眠质量，避免颈椎疼痛加剧。
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医生建议：对于微循环问题，需要坚持服用改善微循环的药物。关于乙肝疫苗接种，目前不需要。B淋巴细胞低的问题可以通过调整他克莫司的用量来解决。对于扁平疣，建议先尝试其他治疗方法，避免激光或小手术治疗。同时，注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强免疫力。
袁铭
主任医师
北京水利医院
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袁铭
主任医师
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医生建议：对于药物浓度不稳定，需要综合考虑临床症状和肌酐变化，暂时维持治疗并更换检测医院以确保结果可靠性。对于铁缺乏症，建议继续联合使用维生素C和琥珀酸亚铁至少三个月，并间断服用乐脉颗粒。同时，注意饮食均衡，多摄入富含铁的食物。
袁铭
主任医师
北京水利医院
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