165cm高，150斤重，家族有糖尿病史，使用司美格鲁肽前两周0.25mg，后两周0.5mg，体重未下降，食欲降低，想打1.0mg。
就诊科室： 内分泌科
考虑到患者的家族糖尿病史和超重情况，使用司美格鲁肽可能有助于预防糖尿病的发生。然而，鉴于患者的体重下降不明显，建议继续使用0.5mg的剂量，并注意饮食和运动。同时，需要注意的是，司美格鲁肽的平均体重下降约为6.5公斤，到平台期后体重可能不再下降。因此，生活方式的改变同样重要。
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我被诊断出糖尿病，需要用门冬胰岛素30注射液治疗，想了解用量和处方审核流程，患者信息：体重70kg，年龄45岁。
就诊科室：内分泌科
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医生建议：对于糖尿病患者，门冬胰岛素30注射液的用量需要根据个人情况调整。请在医生指导下使用，并定期监测血糖。同时，注意饮食和运动，保持良好的生活习惯也是非常重要的。
刘巍
副主任医师
沈阳市第一人民医院
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165cm高，150斤重，家族有糖尿病史，使用司美格鲁肽前两周0.25mg，后两周0.5mg，体重未下降，食欲降低，想打1.0mg。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：40
医生建议：考虑到患者的家族糖尿病史和超重情况，使用司美格鲁肽可能有助于预防糖尿病的发生。然而，鉴于患者的体重下降不明显，建议继续使用0.5mg的剂量，并注意饮食和运动。同时，需要注意的是，司美格鲁肽的平均体重下降约为6.5公斤，到平台期后体重可能不再下降。因此，生活方式的改变同样重要。
刘巍
副主任医师
沈阳市第一人民医院
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我得过急性胰腺炎，目前每天用药1.2毫克，想请医生开具2支的处方，并询问是否有其他治疗选择，特别是司美格鲁肽的价格和用法。患者信息：无。
就诊科室：内分泌科
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医生建议：对于急性胰腺炎，首先需要停止进食，接受静脉输液和止痛药物治疗。重症患者可能需要手术干预。用药方案应根据个体情况确定，目前有每日注射和周制剂（如司美格鲁肽和度拉糖肽）可供选择。生活建议包括保持良好的饮食习惯和规律的运动。
刘巍
副主任医师
沈阳市第一人民医院
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文章 胰岛功能检查1
胰岛素功能检查包括胰岛素、C 肽、血糖测定。 胰腺组织是人体内的重要内分泌器官，其分泌的胰岛素能促进肝脏、肌肉和脂肪等组织摄取和利用葡萄糖，是体内唯一降低血糖的激素。 C 肽是胰岛素时段下的肽段，不被肝脏蛋白酶所破坏，因此在检测胰岛素的同时测定血中的 C 肽含量，可以更真实地反映胰岛的分泌功能。 血糖测定则是间接地反映胰岛素功能。 胰岛功能检查的作用 是看看你的胰岛分泌胰岛素的功能怎么样，是不是受损了，是检查早期糖尿病的常用方法。 胰岛功能检查应该是在早晨空腹的情况下,进食 75g 葡萄糖或 100g 面粉的馒头前后分别于空腹,餐后 1 小时,2 小时,3 小时抽静脉血测定四个时间点的血糖,胰岛素释放,C-肽值。 胰岛功能检查有几项，包括胰岛素释放试验、C 肽释放试验。 做法：糖尿病人选用馒头餐或者口服 75g 葡萄糖，取血同时进行葡萄糖和胰岛素、C 肽等的测定。 作用是测定胰岛素的含量是绝对还是相对不足，确定糖尿病的情况，决定用药。
刘巍
副主任医师
沈阳市第一人民医院
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文章 胰岛功能检查步骤
(1)试验应在上午7～11时之间进行。 (2)空腹坐位抽血后5分钟内饮入300ml含75g葡萄糖的糖水;对于部分糖尿病人，为减少对B细胞的强烈刺激，可以进食2两左右的(约100克)馒头代替葡萄糖;妊娠期妇女葡萄糖的用量为100g;儿童按1.75g/kg体重计算，但总量不超过75g。 (3)进食后半小时、1小时、2小时、3小时分别抽血检测血糖。常规口服葡萄糖耐量试验的同时，平行测定血样中的胰岛素及C肽浓度。
刘巍
副主任医师
沈阳市第一人民医院
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