疾病详情
患者朋友母亲出现脑瘤疑似症状,寻求医生诊断及用药建议。患者女性49岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
脑瘤的诊断需要结合多种检查和症状,建议尽快就医进行头部CT或MRI等影像学检查。治疗需要个体化方案,保持良好的生活习惯和心情也很重要。
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相关问诊
后脑痛持续一年多,寻求病因及治疗建议。
就诊科室:药剂科
总交流次数:20
医生建议:后脑痛需通过神经科检查明确诊断,用药需遵医嘱。建议注意休息,避免劳累,用药前详细阅读说明书。
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焦虑和失眠,想了解盐酸丁螺环酮片的效果。
就诊科室:药剂科
总交流次数:32
医生建议:焦虑可以通过盐酸丁螺环酮片缓解,但针对失眠和胡思乱想效果有限,建议咨询神经科医生,并在用药前详细阅读说明书,遵医嘱用药,如有不适及时就诊。生活建议保持良好的作息习惯,适当运动,放松心情。
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经常头晕,一阵阵的晕眩,70岁,住了一周医院,神经科检查后好转,出院后又犯,中医认为是颈椎问题。
就诊科室:药剂科
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医生建议:头晕可能是由于颈椎问题引起的,建议使用ZTR古克贴眩晕贴,用药前请仔细阅读说明书,并严格按照说明书或医生指导使用。同时,保持良好的生活习惯,适当锻炼,避免长时间低头,有助于缓解症状。
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文章 下丘脑错构瘤
下丘脑错构瘤 (hypothalamic harmatoma, HP)并非罕见,随着 MRI 诊断的普遍应用和临床诊断治疗的发展,被发现的 HP 患者也越来越多,正确的诊断及分型有助于治疗方案的选择,因此正确认识 HP 的临床表现与 MRI 表现特征有着重要意义。 一、临床表现 HP 常见的临床表现有神经精神症状和性早熟。前者称 I 类表现,多表现为手脚抽搐、发呆及发作性偷笑;后者称 II 类表现,呈程度不同的中枢性性早熟体征,包括生长加速、月经提前、阴茎增粗及睾丸提前发育等。 二、MRI 表现 1. 肿块部位与大小 以灰结节为中心,紧邻乳头体。肿块最大径自 5 mm~5 cm 不等。肿块较大时,可压迫乳头体;肿块较小时,多被忽视而漏诊。 2. 肿块与第三脑室底(灰结节)的关系 ⑴冠状面位置关系:肿块多位于第三脑室底中线,也可偏一侧; ⑵矢状面的上下关系:根据主要表现。可分为 4 型。①悬挂征,肿块以一细蒂悬于第三脑室底壁;②匐行征,肿块位于第三脑室内,匍匐于第三脑室底上侧缘,与脑室底、中脑融合,有轻度占位效应;③悬贴征,与第 1 型有类似,但不同,表现为肿块呈宽基底紧贴于第三脑室底壁下侧,呈鞍上池肿块改变,多介于垂体蒂与中脑之间,占位效应较轻;④贯穿征,肿块呈纺锤状贯穿于第三脑室底,突出于第三脑室及鞍上池。 3. 肿块的 MRI 信号特点 HP 非真正肿瘤,是由脑灰质、白质及胶质纤维异位至灰结节所致,因此各序列上的 MRI 表现与正常脑实质非常接近。因 HP 有完整的血脑屏障,因此常规增强扫描无强化。 4. 肿块的 MRS 与 MR 增强灌注(PWI)特点 HP 尽管极少恶变,且由正常脑组织构成,但其总体代谢情况与正常脑灰质、脑白质不同。1H-MRS 显示,与正常脑灰质相比,HP 的 CHO 峰明显增高,NAA 峰略下降,CHO/NAA 比值上升。PWI 上,HP 表现为较正常脑灰质高的灌注特点。 三、MRI 肿块定位与临床表现之间的关系 MRI 肿块定位与临床表现之间存在内在联系。 第 1 型和第 3 型 HP 患儿多出现性早熟症状、体征,第 2 型和第 4 型 HP 患儿多因癫痫发作就诊。因此,MRI 上准确定位有重要临床价值。
江波
副主任医师
中山大学附属第一医院
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下丘脑错构瘤是一种罕见的下丘脑肿瘤,目前没有确凿的证据表明它能够自愈。下丘脑错构瘤一般是良性的,可能对下丘脑和相邻结构产生压迫,从而干扰正常的下丘脑功能,影响患者的内分泌系统和其他功能。下丘脑错构瘤一般不能自愈,需要通过手术切除、放疗和药物治疗去处理。医生会根据下丘脑错构瘤病变的位置、大小、症状、整体状况决定治疗方案, 手术切除可以减轻对下丘脑和周围结构的压迫。放疗可作为手术的补充治疗,控制瘤体复发或无法完全切除的情况。药物治疗可控制下丘脑错构瘤引起的内分泌异常或其他症状,比如抗多巴胺药物可用盐酸酚苄明片、甲磺酸酚妥拉明胶囊,可控制多巴胺过多分泌。下丘脑错构瘤虽然不能自愈,但确诊后也要及时治疗,尽量降低对身体的影响。
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