疾病详情
患者右上腹不适一周,吃完饭后有些不舒服,想知道可能的原因和处理方法。
就诊科室: 中医内科
医生建议
初步判断可能是胆汁反流性胃炎,建议去消化科做肝胆彩超和胃镜以便更精确的诊断。可以先尝试用奥美拉唑缓解症状。同时,注意控制饮食,避免辛辣和酒精,避免暴饮暴食和熬夜。
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我最近感觉身体不太舒服,经常有恶心和疲劳的症状,之前被诊断为轻度胆汁性胆管炎和肝硬化,想请教医生这是怎么回事?患者男性65岁
就诊科室:内分泌科
总交流次数:15
医生建议:根据您的描述和历史记录,初步判断您可能患有肝功能异常和胆汁性胆管炎。目前正在服用的熊去氧胆酸胶囊等药物是合适的选择。请继续按照医嘱服用,并定期复查肝功能。同时,保持健康的生活方式也很重要,包括避免饮酒和高脂肪的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,保持适当的运动。
张兰
主治医师
重庆市职业病防治院
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肝硬化晚期,腹水不消,丙型肝炎,原发性胆汁性胆管炎。患者女性57岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:0
医生建议:肝硬化晚期,腹水治疗需补充白蛋白和利尿,抗病毒治疗和胆管炎治疗也很重要。需注意饮食,避免消化道出血。肝移植可能不适用,积极治疗中位生存期约1-2年。
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胆汁性胆管炎患者咨询,伴随肋骨骨折恢复期间出现胸肋胀麻症状。
就诊科室:中医内科
总交流次数:44
医生建议:胆汁性胆管炎患者需注意:在就医遵医嘱的基础上,用药前需详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌。除药物治疗外,患者还应注意休息,避免局部活动引发疼痛加重。如有不适,及时线下就诊。医生会根据患者的具体情况提供针对性的治疗和生活建议。
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文章 肝脏外伤是由什么原因引起的?
(一)发病原因 按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻,病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物(弹丸、弹片、弹珠)所致的开放性损伤,在战伤中多见,肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见,主要因为撞击、挤压所致,常见于公路交通事故、建筑物塌方,偶见于高处跌落、体育运动伤或殴打伤。 由于腹部闭合性损伤除肝创伤外常合并其他脏器损伤,而腹部表面无受伤征象,诊断相对有一些难度导致治疗延迟,因此钝性伤较危险,病死率往往高于开放性损伤。 (二)发病机制 肝外伤早期病理生理改变以出血、失血性休克和胆汁性腹膜炎为主,后者不仅加重细胞外液的丢失,并可影响正常的凝血机制,引起继发性出血和感染。 肝脏损伤的病理改变因致伤性质不同而各异。刺伤和切伤造成的肝实质损伤一般较轻。枪弹和弹片往往造成贯穿伤或盲管伤,其损伤程度与损伤部位和弹头速度有密切关系。通常由以下公式代表: 式中,m-投射损害,v-投射速度。由上式可见投射速度稍增加,则产生的动能呈平方增加。此外,弹片不规整则造成的损伤也愈重。高速弹头沿弹道造成的损伤,可使肝组织分离脱落。 肝脏裂伤的部位常在肝周围韧带附着处,或与肋骨、脊柱的走向一致。闭合性肝外伤主要造成以下3种损伤。 1.肝包膜下血肿肝实质的表面破裂,而肝包膜尚完整,则血液聚积在包膜下。血肿大小不等,有时可容2~4L血液,若继发感染,则形成脓肿。包膜一旦破裂,则转为真性肝破裂。有时血肿压迫肝实质,致大片肝组织坏死。 2.肝中央破裂肝实质的中央部分损伤破裂,表层组织仍完整,常伴有肝血管和胆管的断裂,形成较大的肝内血肿和胆汁潴留,压迫组织造成广泛坏死,也可以继发感染或与大的肝内胆管沟通,并发胆道出血。 3.肝真性破裂肝实质和肝包膜均破裂,血液和胆汁直接流入腹腔,但损伤程度和病理改变差别很大,可分为:①肝实质挫裂伤,单处或多处裂伤,规则或不规则性或星芒状裂伤,单纯肝实质伤或合并肝内、肝后大血管伤等;②肝实质离断伤,离断远端的肝组织血运障碍,失去活力;③肝实质毁损伤,肝组织因严重损伤破裂或脱落至腹腔,失去肝的正常外形。坏死肝组织液化、感染,在腹内形成脓肿。 肝内外胆管损伤都可使胆汁外溢,产生胆汁性腹膜炎。肝门区大血管损伤,则引起肝脏缺血和急性腹腔内大出血。 肝外伤的病理生理变化(图1)。
外科苗主任
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兰永廷
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郭予斌
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好评率:100%
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