肺结核复发的可能与诊断建议-京东健康

疾病详情

有肺结核病史的患者，近期出现咳嗽症状，担心是否是肺结核复发，需要医生帮助诊断和提供治疗建议。

就诊科室：中医内科

医生建议

根据患者的病史和症状，建议进行胸片或胸部CT检查以排除肺结核复发、支气管肺癌或支气管扩张等可能的疾病。在医生的指导下，可能需要调整用药方案。同时，注意休息、保持良好的营养状态和个人卫生，避免接触可能引起感染的环境。定期复查并遵循医生的建议是非常重要的。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我有肺结核的病史，最近开始咳嗽，会不会是复发了？

医生

考虑到您的肺结核病史，咳嗽症状可能与多种疾病相关。建议您到当地医院的呼吸内科门诊进行详细检查，包括胸片或胸部CT，以排除肺结核复发、支气管肺癌或支气管扩张等可能的疾病。

患者

我之前用的是异烟肼和利福平，应该继续用这些药吗？

医生

如果确诊为肺结核复发，可能需要调整用药方案。请在医生的指导下使用药物，避免自行更改用药。同时，注意休息，保持良好的营养状态，避免接触可能引起感染的环境。

患者

我还需要注意些什么？

医生

在治疗期间，定期复查，遵循医生的建议。另外，注意个人卫生，避免传播疾病给他人。

患者

如果不是肺结核复发，会是什么原因引起的咳嗽？

医生

除了肺结核复发外，咳嗽还可能与其他呼吸系统疾病、过敏、环境污染等因素有关。通过详细的检查和评估，医生可以确定具体的原因。

患者

我应该如何预防肺结核的复发？

医生

预防肺结核复发的关键是完成整个治疗过程，并定期进行随访检查。同时，保持良好的生活习惯和免疫力也很重要。

相关问诊

患者患有慢性支气管炎肺气肿，询问用药建议。

就诊科室：中医内科

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医生建议：针对慢性支气管炎肺气肿，建议在专业医生指导下用药。避免自行添加药物，以防药物冲突或不良反应。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也很重要。如有用药需求，请线下咨询专业医生进行用药指导和治疗建议。

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就诊科室：老年病科

总交流次数：32

医生建议：建议：患者因支气管肺气肿导致呼吸困难，可按需吸氧以缓解症状。使用低流量吸氧，时间没有严格限制。可使用指夹式血氧仪监测血氧状况，但不适用于完全评估病情。如有不适或症状加重，请及时就医。注意事项：遵医嘱按时使用支气管肺气肿治疗药物，避免自行调整药物剂量或更换药物。

多荣

主任医师

黑龙江省牡丹江南山医院

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就诊科室：呼吸内科

总交流次数：29

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蔡丽婷

主治医师

江阴市人民医院

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文章肺结核手术治疗的适应症与最新进展

肺结核的外科治疗在我国已经有近70年的历史，主要包括萎缩疗法和切除疗法两大类，旨在停止排菌和空洞闭合。随着肺结核治疗的进步，手术治疗的适应症发生了巨大变化。以下是肺结核手术治疗的最新适应症和进展。空洞性肺结核初治和复治空洞性肺结核患者经规范抗结核治疗18个月，空洞无明显变化或增厚、增大，痰结核菌持续阳性，尤其是对多种抗结核药物耐药者。空洞性肺结核特别是厚壁空洞，合并反复咯血或继发感染等，临床症状明显，药物治疗无效者。或者有支气管病变而引流不畅造成的张力性空洞且直径大于３ｃｍ的巨大空洞，不能除外癌性空洞者。结核球和大块干酪灶结核瘤规范抗结核治疗12月以上，痰菌阳性，合并咯血者。结核瘤不能排除恶性病变者。结核瘤直径大于3cm，经规范抗结核治疗无效，或规范抗结核治疗期间结核瘤短期内增大，可作为手术相对适应证。大咯血一次咯血量超过300ml，或24h咯血量大于600ml，内科保守治疗无效者。反复大咯血，曾出现窒息、窒息先兆或低血压、休克者。出血部位明确。心肺功能和全身状况能耐受手术。一叶或一侧毁损肺初治或不规则治疗超过半年，痰菌阳性或临床症状明显。对侧肺无明显活动性结核病变，肺功能和全身状况许可，应根据病变范围作肺叶或一侧全肺切除。纵隔淋巴结结核压迫或侵及邻近器官、脏器并引起相应不良反应及症状，经正规抗结核治疗下，病灶不见吸收而继续扩大者。与其它纵隔淋巴结疾患无法鉴别，不能做出明确诊断者。病变淋巴结直径大于3CM，且已形成结核性脓肿者。伴有肺不张，干酪性肺炎，经内科治疗无效者。结核性支气管扩张结核性支气管扩张病变局限于一侧肺叶或一侧全肺。反复大咯血，症状明显，内科规范抗结核治疗无效。心肺功能和全身状况能耐受手术。当双侧肺叶存在结核性支气管扩张病变，手术适应证应从严掌握。耐多药结核耐多药的局限性肺结核，规则化疗18个月以上，痰菌阳性者。耐多药的结核性慢性纤维空洞、脓胸、支气管胸膜瘘或一侧毁损肺，对侧肺无活动性病变者。耐多药的肺结核合并难以控制的咯血，反复肺部感染者。心肺功能和全身状况能耐受手术肺结核合并气胸气胸多次发作(2~3次以上)者；胸腔闭式引流1周以上，仍继续漏气者。液气胸有早期感染迹象者。血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张或持续出血者。气胸侧合并明显肺大疱者。一例气胸，且对侧有气胸史者应及早手术。肺结核合并脓胸早期应及早引流，效果不明显时，应该行开胸谈查或胸膜纤维板剥脱术。其它手术适应证久治不愈的慢性纤维干酪型肺结核，反复发作，病灶比较集中在某一肺叶内；胸廓成形术后仍有排菌，如有条件可考虑切除治疗；诊断不确定的肺部可疑块状阴影或原因不明的肺不张。肺外结核手术治疗肺外结核种类较多，在规范化疗基础上，根据不同情况采取相应手术治疗。

康复之路

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文章结核性支气管扩张的症状

结核性支气管扩张是一种较为常见的呼吸系统疾病，其症状主要表现为反复发作的咳嗽、咳脓痰，以及咯血现象。在查体过程中，医生可以听到患者肺部固定的湿性啰音，这是支气管扩张的典型体征。此外，患者还可能出现杵状指等体征。结核性支气管扩张的发生与肺结核密切相关。当肺结核患者体内的结核杆菌感染到支气管时，就会引发支气管扩张。在支气管扩张部位，患者可听到固定的干湿性啰音，若痰液较多，则表现为湿性啰音。通过胸片检查，可以观察到支气管扩张的影像学特点。治疗方面，肺结核引起的支气管扩张需要综合治疗。在肺结核活动期，患者需遵循医嘱，规范口服抗结核药物，以彻底治愈肺结核。对于肺结核治愈后继发的支气管扩张，患者需注意防止呼吸道感染。在支气管扩张急性加重时，需进行抗感染、祛痰、止咳等治疗。若出现咯血，需根据情况进行止血治疗，严重者可能需要进行支气管动脉栓塞术。在日常生活中，患者需注意饮食，保持清淡易消化、营养均衡，避免食用过于刺激的食物。同时，保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，定期更换卧具，以预防感染。结核性支气管扩张的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。确诊后，患者需根据医生的建议进行治疗和护理，以改善生活质量。此外，以下是一些与结核性支气管扩张相关的医疗资源信息：医院：XX市XX医院呼吸内科科室：呼吸内科专家：XX教授联系方式：XXX-XXXX-XXXX

医疗之窗

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