疾病详情
患者检查出甲状腺功能异常、肝功能异常,铁蛋白升高,幽门螺旋杆菌感染,前列腺钙化点和肺部阴影、结节,想了解如何治疗和处理这些问题。患者有喝酒习惯,服用过护肝药、奥美拉唑、法莫替丁,曾经得过肺结核。
就诊科室: 消化内科
医生建议
根据检查结果,患者的甲状腺功能属于亚临床甲亢表现,目前无需特殊处理,建议三个月后复查。肝功能异常可能与喝酒有关,建议避免饮酒。幽门螺旋杆菌感染可以引起胃部炎症和铁蛋白升高,需要进行杀菌治疗,使用克拉霉素、呋喃唑酮等药物。前列腺钙化点无需处理,肺部阴影和结节可以半年左右复查。
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肠镜检查后血糖低、霉菌感染,伴有头晕、冒虚汗、消化不良等症状。患者女性74岁
就诊科室:消化内科
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医生建议:病情判断:肠镜检查后血糖低、霉菌感染,可能需要调整饮食、服用降糖药和益生菌。建议进行血常规、血生化、血压、心电图等检查。用药建议:降糖药和益生菌。生活建议:注意饮食,保持良好的生活习惯,适当运动,放松心情。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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血常规和彩超检查结果正常,但需关注胃部情况,考虑定期进行胃镜检查。患者男性52岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:25
医生建议:血常规和彩超检查正常,建议您定期复查,特别是进行胃镜检查,关注胃部健康。在日常生活中,请保持良好的饮食习惯,避免辛辣刺激性食物,按时服药,如有不适,及时就医。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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就诊科室:消化内科
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医生建议:建议:根据检查结果,如确诊为药物性肝损害,需调整药物并密切监测肝功能;如为自身免疫性肝病,需针对性治疗。生活建议:饮食清淡易消化,避免油腻食物,注意休息。如有困难去医院,可家属先挂号开好化验单再带老人去检查。注意:最好到三甲医院进行检查以确保准确性。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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文章 CA199升高了,就一定得肿瘤了吗?
由于 CA199 在机体多个正常组织中都存在,它成为了一种相当尴尬的肿瘤标志物:它升高时,尽管可能是恶性,但也很可能是良性,即诊断的特异性不足。 CA199 升高可能是哪些疾病? 马来西亚一家医院对一年内,行 CA199 血清学检查的 650 例不同疾病的患者进行统计 ,发现血值升高者有 69 例。其中,36 例为恶性(52.2%),33 例为良性(47.8%)。 正是因为如此,CA199 也很难对健康人群进行恶性肿瘤筛查。2010 年,韩国成均馆大学医院发表了一篇报告。他们用 3 年的时间,招募了 62976 名健康人进行前瞻性观察,发现 501 例(0.8%)出现无症状的 CA199 升高。对这 501 例人群进行长达一年的随访监测发现,仅有 10 例(2.8%)被诊断出恶性肿瘤,97 例(27.5%)罹患良性疾病。其余的 246 例(69.7%)则无法查出任何器质性的疾病 。 血中 CA199 为何会升高? 1. 良性疾病 胰腺炎、肝炎、胆道炎症及梗阻性疾病就是 CA199 升高最常见的几种良性疾病。生理状态下,胆汁、胰液和肠道消化液中 CA199 就维持在较高水平,这些 CA199 都是由腺体上皮细胞分泌产生的。当发生炎症和梗阻时,管腔内的液体无法正常通畅地排出,且血管通透性增加,管腔内容物进入血管速度加剧,因此表现为血清 CA199 升高。而肾衰等疾病的 CA199 升高,则很可能与 CA199 无法及时地从循环中代谢清除有关系。 2. 恶性疾病 恶性疾病 CA199 升高的机制与良性疾病类似。只不过,在恶性疾病发生时,肿瘤缺氧导致的细胞增生更快,产生的 CA199 更多,细胞破坏更严重,释放入血的 CA199 总量就更大。此外,恶性疾病常常诱发新生血管形成,血管侵润破坏,进入循环中的 CA199 会更高。 因此,体检发现 Ca199 升高,先不要慌张,一定要到正规专业医生处进行进一步诊断
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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文章 肝功能化验指标看不懂?我来替你解读!
反映肝细胞直接损伤的指标 丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)是临床应用最广泛的反映肝细胞损伤的生化指标。 ... ALT、AST ALT 正常值: 0~40 U/L AST 正常值: 0~37 U/L ... · ALT、AST 水平升高可见于各种肝病,包括各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化,酒精性肝炎、脂肪肝,药物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。 ... ALP、GGT ALP 正常值: 53~128 U/L GGT 正常值: 7~32 U/L ... · ALP、GGT 水平升高可见于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝癌。 ... · ALP、GGT 水平异常升高,伴 ALT、AST 水平异常升高,考虑存在肝细胞损伤坏死伴肝内胆汁淤积。 ... · 急性病毒性肝炎,当 ALT、AST、ALP 水平逐渐趋于正常,但 GGT 水平持续升高,提示肝炎慢性化。 ... ALP 主要存在于肝、骨骼肌,在儿童期及青春期由于骨骼发育,ALP 水平为正常成人 1~2 倍。部分骨骼疾病也可见 ALP 水平异常升高。 ALP 水平升高确定为肝源性后,应行超声检查,见胆管扩张提示肝外原因,非胆管扩张提示肝内原因。肝外原因一般包括胆总管结石和恶性肿瘤导致的胆道梗阻。 充血性疾病、结节病、非典型真菌感染或恶性肿瘤也可导致 ALP 水平升高。肝活组织检查可用于鉴别 PBC 和其他充血性疾病。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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