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李鹏医生介绍
专业擅长
各种肝炎，乙肝临床治愈，幽门螺杆菌，不能原因肝病，肝硬化食管胃静脉曲张，消化道出血，腹水，各种肝结节性质评估和肝癌的早期风险筛查，胃肠炎，脂肪肝，胃溃疡，消化不良，腹泻便秘，胃肠息肉内镜下微创切除，
个人简介
知名消化专家，主任医师，北京市科技新星，北京医学会消化内镜学分会消化道早癌及病理学组委员；肝病学分会肝癌学组委员、肝脏病理学组委员；北京医师协会门静脉高压专科医师分会介入学组委员；北京中西医结合学会肝病分会委员；日本福冈大学访问学者；参与国家科技部重大专项、十三五、国家自然科学基金多项肝病诊治课题研究。擅长各种肝胆胃肠疾病诊治，尤其乙肝的临床治愈性方案制订，肝硬化门脉高压的病因诊断及中西医综合治疗，消化道出血内镜下套扎硬化止血治疗，胃肠息肉内镜下微创治疗，肝癌早癌筛查及肝结节诊断，幽门螺旋杆菌根治方案制订，胃肠消化功能紊乱的调理。
微信佑安医院公众号或京医通或114公众号挂号流程：北京佑安医院～肝病消化中心：选择周一，三，五上午或周二下午～主任医师
出诊时间：每周一，三，五上午，周二下午
出诊地点：周一门诊A楼2层13诊室，其他时间2层8诊室
患者评价
100%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
99%好评
j***v
评价详情：李医生态度非常好，回复很快，非常感谢李医生
问诊类型：图文咨询
2022-10-13
R***天
评价详情：专业，细心，负责，有问必答并且回复迅速。
问诊类型：图文咨询
2021-12-28
无***洋
评价详情：感谢大夫的解答，回复迅速，特别有耐心
问诊类型：图文咨询
2021-06-29
j***q
评价详情：非常好医生，解决了困扰我多年的问题！感谢李医生！也感谢京东提供的平台，使我能找到这么好的医生！
问诊类型：图文咨询
2021-05-26
j***q
评价详情：很好的医生，值得信赖！有问必答，解决问题，给出医疗处方。特别是我们这些小地方的人，也能享受到北京大医院医生的诊治，感动很幸运👍，！
问诊类型：图文咨询
2021-05-24
科普文章
文章 CA199升高了，就一定得肿瘤了吗？
由于 CA199 在机体多个正常组织中都存在，它成为了一种相当尴尬的肿瘤标志物：它升高时，尽管可能是恶性，但也很可能是良性，即诊断的特异性不足。 CA199 升高可能是哪些疾病？ 马来西亚一家医院对一年内，行 CA199 血清学检查的 650 例不同疾病的患者进行统计 ，发现血值升高者有 69 例。其中，36 例为恶性（52.2%），33 例为良性（47.8%）。 正是因为如此，CA199 也很难对健康人群进行恶性肿瘤筛查。2010 年，韩国成均馆大学医院发表了一篇报告。他们用 3 年的时间，招募了 62976 名健康人进行前瞻性观察，发现 501 例（0.8%）出现无症状的 CA199 升高。对这 501 例人群进行长达一年的随访监测发现，仅有 10 例（2.8%）被诊断出恶性肿瘤，97 例（27.5%）罹患良性疾病。其余的 246 例（69.7%）则无法查出任何器质性的疾病 。 血中 CA199 为何会升高？ 1. 良性疾病 胰腺炎、肝炎、胆道炎症及梗阻性疾病就是 CA199 升高最常见的几种良性疾病。生理状态下，胆汁、胰液和肠道消化液中 CA199 就维持在较高水平，这些 CA199 都是由腺体上皮细胞分泌产生的。当发生炎症和梗阻时，管腔内的液体无法正常通畅地排出，且血管通透性增加，管腔内容物进入血管速度加剧，因此表现为血清 CA199 升高。而肾衰等疾病的 CA199 升高，则很可能与 CA199 无法及时地从循环中代谢清除有关系。 2. 恶性疾病 恶性疾病 CA199 升高的机制与良性疾病类似。只不过，在恶性疾病发生时，肿瘤缺氧导致的细胞增生更快，产生的 CA199 更多，细胞破坏更严重，释放入血的 CA199 总量就更大。此外，恶性疾病常常诱发新生血管形成，血管侵润破坏，进入循环中的 CA199 会更高。 因此，体检发现 Ca199 升高，先不要慌张，一定要到正规专业医生处进行进一步诊断
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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文章 肝功能化验指标看不懂？我来替你解读！
反映肝细胞直接损伤的指标 丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）是临床应用最广泛的反映肝细胞损伤的生化指标。 ... ALT、AST ALT 正常值： 0~40 U/L AST 正常值： 0~37 U/L ... · ALT、AST 水平升高可见于各种肝病，包括各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化，酒精性肝炎、脂肪肝，药物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。 ... ALP、GGT ALP 正常值： 53~128 U/L GGT 正常值： 7~32 U/L ... · ALP、GGT 水平升高可见于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝癌。 ... · ALP、GGT 水平异常升高，伴 ALT、AST 水平异常升高，考虑存在肝细胞损伤坏死伴肝内胆汁淤积。 ... · 急性病毒性肝炎，当 ALT、AST、ALP 水平逐渐趋于正常，但 GGT 水平持续升高，提示肝炎慢性化。 ... ALP 主要存在于肝、骨骼肌，在儿童期及青春期由于骨骼发育，ALP 水平为正常成人 1～2 倍。部分骨骼疾病也可见 ALP 水平异常升高。 ALP 水平升高确定为肝源性后，应行超声检查，见胆管扩张提示肝外原因，非胆管扩张提示肝内原因。肝外原因一般包括胆总管结石和恶性肿瘤导致的胆道梗阻。 充血性疾病、结节病、非典型真菌感染或恶性肿瘤也可导致 ALP 水平升高。肝活组织检查可用于鉴别 PBC 和其他充血性疾病。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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文章 得了肝炎还能抱抱，亲亲吗？
人们一听到“肝炎”，想起会传染就避之不及。但所有的肝炎都具有传染性吗？握手、拥抱、亲亲这种日常接触就能传染吗？哪些才是肝脏不健康的症状呢？盲目害怕不可取，只有了解才能更好的预防它，那么，小编更有责任带大家更了解肝炎了！ 请往下看 肝炎传播的3个误区 1、蚊虫叮咬能传染乙肝？——蚊子做不到啊！ 蚊子吸食的血液量本身就少，大多还都吸肚子里了，留在嘴巴上就那一丢丢，我们自身的免疫系统一旦发现，分分钟就能KO。而且，蚊子的身体条件也并不适合乙肝病毒的繁殖。 2、握手、拥抱、亲亲等，就能传染？——没有血液接触，一般不会传染！ 乙肝、丙肝的传播途径是通过血液传播、母婴传播和性传播。日常生活中，如与携带者同处一室、握手、拥抱等无血液暴露的接触，一般不会传染。所以，不要因为乙肝或丙肝病毒携带而疏远同事、朋友甚至是家人。 3、一起吃饭，能传染吗？——这是真的！ 甲肝和戊肝的传播途径可通过消化道传播，一起吃饭具有传染的可能。 肝炎都会传染吗？ 一、脂肪性肝炎，没传染性 脂肪肝，是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪代谢障碍（堆积过多）导致的一种疾病。也就是肝脏“肥胖”了！肥胖者、无肉不欢者、过量饮酒者及久坐少动者等，都是脂肪肝的目标人群。我们可以通过改善饮食结构、控制体重等措施来治疗，但一定要长期坚持、自我监督和定期复查，防止脂肪肝又卷土重来。 二、酒精性肝炎，没传染性 酒精不仅对肝有直接毒性，还能使肝脏代谢紊乱，引起肝功能异常，长期过量饮酒可能会导致酒精肝。戒酒是治疗酒精肝的第一步，再根据患者的病情严重性去进行一些药物治疗，常见的药物有乙酮可可碱等。 三、药物性肝炎，没传染性 肝脏是人体的“化工厂”，不仅负责处理体内的正常代谢（调节蛋白质、脂肪和碳水化合物），还得负责所有药物的代谢和转化。在药物代谢过程中，不少有毒的化学成分可能直接或间接损害肝细胞，引发炎症。可导致肝损伤的药物有抗生素，解热镇痛药，抗结核药物等，尤其有很多中药容易被大家忽视。 四、病毒性肝炎，具有传染性 病毒性肝炎是最常见也是危害最大的一类肝炎，由多种肝炎病毒引起肝损害的全身性疾病，分为甲、乙、丙、丁、戊五种。表现为食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力等。部分患者有黄疸发热的症状。预防感染病毒肝炎，接种甲、乙肝疫苗是最有效方法。另外，丙肝有特效口服抗病毒药物。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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文章 能保护肝脏的饮食，值得你收藏
肝脏是最大的内部器官，每时每刻都在给你卖命，脂肪肝或肝硬化会让你变累变胖，有时候还会让你得皮肤和眼睛发黄。 实际上，慢性肝病在美国各州每年造成约 31,000 人死亡，而大多数死亡是可以避免的。 那么，有什么措施可以保持肝脏功能达到最高效率呢？来试试这些纯天然的饮料吧。 1.胡萝卜汁 胡萝卜富含维生素 A，维生素 A 已被证明可以预防肝脏疾病。它们还富含抗氧化剂类黄酮和β-胡萝卜素。β-胡萝卜素对身体的各个部位都有好处。 你可以把一些胡萝卜和菠菜榨汁，再加点水。 2.绿叶蔬菜 绿叶蔬菜的好处话不多说，这些蔬菜包括羽衣甘蓝、菠菜、甜菜和莴苣。 沙拉不错，但多汁的绿叶蔬菜更好带。另外，榨汁可以让你的身体更容易立即获得营养，而不是先消化它们。 你可以把绿叶蔬菜榨汁，再加入胡萝卜，增加甜味。绿叶蔬菜能刺激胆汁，温和地清洁肝脏。 3.绿茶 绿茶在加上婊之前，是众所周知的抗癌物质。因为它富含抗氧化剂，可以清除自由基。绿茶还能帮助身体燃烧脂肪，减轻肝脏的负担。 每天喝几杯绿茶所补充的水分对肝脏也有好处。尽量不要添加甜味剂，要不你的肝在排毒的时候还得处理，就跟加班似的，你说累不累。 4.姜黄茶 姜黄是印度菜里常见的香料。它也是对肝脏最有效的香料。你可以用姜黄粉制作姜黄茶。在沸水中加入一茶匙姜黄粉，小火煮 10 分钟。加一点柠檬汁和一撮黑胡椒。 姜黄可以保护您的肝脏免受损害，甚至可以帮助您的肝脏再生新细胞。它还能对抗炎症、副作用，甚至可能预防肝脏疾病。 5.柑橘类水果 柑橘类水果中的维生素 C 和抗氧化剂对清洁肝脏非常有益。多吃柠檬、柚子、橘子、小柑橘和酸橙等柑橘类水果，因为它们含有丰富的维生素 C 和抗氧化剂。 你也可以喝鲜榨果汁。不要喝架子上或冰箱里的东西。它富含糖分，巴氏杀菌过程分解了营养成分。 鲜榨柠檬水是最受欢迎的肝脏清洁之一。它简单而有效。 6.甜菜汁 甜菜虽然不好吃，但对肝脏是真的好。它们富含纤维和维生素 C。可以通过帮助血液净化来增加血液中的氧气量。而且刺激胆汁的产生、有助于酶的活性。 7.富含纤维的食物 富含纤维的食物通过增加排便来帮助肝脏排毒。我们提到的许多饮料都富含纤维。将苹果甚至花椰菜榨汁是一种向肝脏清洁饮料中添加纤维的简单方法。你也可以加入香蕉、鳄梨或燕麦。 要是前面 7 种你都觉得麻烦，多喝点水也行，你的肝脏也会感觉很舒服。 除了这七种天然的肝脏清洁饮料，还可以从其他方面帮助你的肝脏。比如少喝酒，少吃止痛药，运动和减肥等。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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文章 肝炎没有你想的可怕，主要是你不了解它！
人们一听到“肝炎”，想起会传染就避之不及。但所有的肝炎都具有传染性吗？握手、拥抱、亲亲这种日常接触就能传染吗？哪些才是肝脏不健康的症状呢？盲目害怕不可取，只有了解才能更好的预防它，恰逢今天世界肝炎日，小编更有责任带大家更了解肝炎了！ 肝炎传播的 2 个误区 1、蚊虫叮咬能传染乙肝？ 蚊子做不到啊！ 蚊子吸食的血液量本身就少，大多还都吸肚子里了，留在嘴巴上就那一丢丢，我们自身的免疫系统一旦发现，分分钟就能 KO。而且，蚊子的身体条件也并不适合乙肝病毒的繁殖。 2、握手、拥抱、亲亲等等，就能传染？ 没有血液接触，一般不会传染 乙肝、丙肝的传播途径是通过血液传播、母婴传播和性传播。日常生活中，如与携带者同处一室、握手、拥抱等无血液暴露的接触，一般不会传染。所以，不要因为乙肝或丙肝病毒携带而疏远同事、朋友甚至是家人。 3、一起吃饭，能传染吗？ 这是真的！ 甲肝和戊肝的传播途径可通过消化道传播，一起吃饭具有传染的可能。 肝炎都会传染吗？ 4 类肝炎，只有 1 种具有传染性 ①脂肪性肝炎，没传染性 脂肪肝，是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪代谢障碍（堆积过多）导致的一种疾病。也就是肝脏“肥胖”了！肥胖者、无肉不欢者、过量饮酒者及久坐少动者等，都是脂肪肝的目标人群。我们可以通过改善饮食结构、控制体重等措施来治疗，但一定要长期坚持、自我监督和定期复查，防止脂肪肝又卷土重来。 ②酒精性肝炎，没传染性 酒精不仅对肝有直接毒性，还能使肝脏代谢紊乱，引起肝功能异常，长期过量饮酒可能会导致酒精肝。戒酒是治疗酒精肝的第一步，再根据患者的病情严重性去进行一些药物治疗，常见的药物有乙酮可可碱等。 小贴士：饮酒量的标准 中国营养学会建议，成年人男性一天饮用酒的酒精量不超过 25g，相当于啤酒 750mL，或葡萄酒 250mL，或 38 度的白酒 75g，或高度白酒 50g；女性一天饮用酒的酒精量不超过 15g，相当于啤酒 450 mL，或葡萄酒 150ml，或 38 度的白酒 50g。 ③药物性肝炎，没传染性 肝脏是人体的“化工厂”，不仅负责处理体内的正常代谢（调节蛋白质、脂肪和碳水化合物），还得负责所有药物的代谢和转化。在药物代谢过程中，不少有毒的化学成分可能直接或间接损害肝细胞，引发炎症。可导致肝损伤的药物有抗生素，解热镇痛药，抗结核药物等，尤其有很多中药容易被大家忽视。 ④病毒性肝炎，具有传染性 病毒性肝炎是最常见也是危害最大的一类肝炎，由多种肝炎病毒引起肝损害的全身性疾病，分为甲、乙、丙、丁、戊五种。表现为食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力等。部分患者有黄疸发热的症状。预防感染病毒肝炎，接种甲、乙肝疫苗是最有效方法。另外，丙肝有特效口服抗病毒药物。 肝脏求救的 3 大信号！ 1 消化功能差 肝脏是分泌胆汁，负责消化的重要器官，肝功能不好的人消化功能比正常人表现差，可能会有食欲不振，恶心、呕吐、厌油腻等症状。另外，还会影响脂肪代谢，因而肝功能不好的人容易患上脂肪肝。 2 激素代谢差 肝功能不好的人激素代谢异常，表现为性欲减退、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、脸色黝黑等症状。 3 精神差 肝细胞一旦受伤，会导致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低，表现为乏力、易倦、思睡等。 小提醒： 保护肝脏，请从少熬夜，少喝酒，少生气，规律作息，均衡营养，多做运动做起。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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文章 消化内科常用药的禁忌有哪些？需要了解
奥美拉唑：抑制肝药酶活性，慢性肝病有肝功能减退者，用量宜减。老年人及肾功能不全的患者慎用，避免造成急性肾功能衰竭。 H2 受体拮抗剂：可能诱发精神病复发，既往有该病史的病人最好不用。肾病患者慎用。 胃复安：服用超量可致锥体外系反应，可用东莨菪碱对抗。 和爽、恒康正清：有消化道出血禁用。 法莫替丁：可降低白细胞，白细胞减少症患者慎用。 垂体：治疗量时要注意低钠血症，慎用于冠心病者。 氟哌酸合用制酸剂：制酸剂可影响氟哌酸的吸收，使血药浓度下降，使疗效降低。 能量合剂：增加乙酰胆碱合成，有机磷农药中毒抢救中不宜应用。 利福平：在治疗急性胃肠炎时疗效确切，但具肝毒性及少见的严重过敏反应，应谨慎选用，尽量避开。 头孢哌酮：对于肝功能较差的病人，要注意调整剂量及加强观察，或选用其他药物。 多潘立酮：可能导致中枢神经副作用，1 周岁以下小儿慎用。 培他啶：胃溃疡患者禁用。 胃肠动力药：常用胃复安、吗丁啉、西沙必利，不宜联合应用，锥体外系反应增加。 西沙必利：禁用于低钾血症者、病态窦房结综合征。与抗抑郁药合用会增强药物对肝脏的毒性。 654－2：会加重肠麻痹，不宜用于急性胰腺炎的腹痛。 甘草酸单胺或二胺：可导致钠水潴留和低钾血症，使用期间应监测血压和血钾。高血压患者慎用。 利胆药：胆道梗阻的病人慎用。 硫糖铝：长期服用可致便秘。 洛赛克、西咪替丁等药物：抑制胃酸分泌，降低 Ca 的吸收，长时间使用的话可能会导致骨质疏松。 拘缘酸铋钾：大部分会与大分子蛋白结合，用药期间避免服用高蛋白如牛奶。 三联灭 Hp 中，奥美拉唑可使克拉酶素肝内代谢时间延长一倍，易发生肝损转氨酶升高。 激素类药物：可诱发或加剧溃疡病 ,引起胃肠道出血和穿孔。 磺脲类：兴奋迷走神经 ,使胃酸分泌增多而引起胃粘膜损伤 ,导致胃溃疡、出血、穿孔。 安定：会诱发或加速肝性脑病的发生发展，肝性脑病的病人，或者有肝性脑病倾向的病人，烦躁时慎用。 克拉霉素：可致心血管产并发症。 头孢曲松：胆石症慎用，因其在胆道排泄，易在胆道沉积结晶，形成结石。 左氧：可以致轻微精神症状，尤其是老年人，使用时应注意患者有无相关疾病。 垂体后叶素：有高血压冠心病的食管静脉曲张破裂患者禁用。 抗纤容止血剂：脑梗塞应激性消化道出血患者慎用,易加重梗塞。 生长抑素：有短暂的降血糖作用，合并糖尿病同时使用了降糖药的患者注意定时检测血糖浓度。 中分子右旋糖酐：肝硬化病人上消化道大出血时，可存在凝血时间延长，用药时更有加重出血倾向。 铋剂：上消化道出血时不宜使用，一方面铋剂在胃内形成硫化物出现黑便而影响对出血的观察，另一方面会影响 PPI 的疗效。 柳氮磺胺吡啶：若同时应用抗生素，将破坏肠道菌群使细菌量减少，影响药物的分解，降低疗效。5-氨基水杨酸制剂及其控释片不受抗生素应用的影响。 NSAID：忌用于消化性溃疡病人。有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。 铝碳酸镁：不能同时与某些药物服用如四环素、铁制剂、地高辛、脱氧胆酸、西咪替叮和香豆素衍化物等，因此这些药物应错开 1—2 小时服用。 蒙脱石：可吸附细菌和毒素。因此它不可以和微生态制剂同时服用，如培菲康、四联康等活菌制剂。如果合用，要间隔 1-2 小时。 易蒙停：又叫咯哌丁胺，作用仅是延缓肠内容物排出体外，故不宜应用于急性病毒性、细菌性肠炎或急性细菌性痢疾等感染性腹泻。 激素：用于重度黄疸病人退黄时，必须监测肝炎病毒复制的情况，避免诱发肝炎活动，或同时予抗病毒治疗预防。 心得安：肝硬化降门脉压力治疗中长期应用后可能出现肝性脑病，这主要与颅内血流量减少有关，故在使用过程中应注意患者的神志及睡眠。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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文章 如何通过合理运动改善老胃病？？
以下几种康复训练可以帮助老胃病的恢复，这几个练习以锻炼腹肌为主，但要避免剧烈活动，尤其是跳跃运动，不要长时间站立。 1.腹式呼吸 吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，反复进行多次。 2.饭后卧床 时间约为 20~30 分钟，取头部低位、骨盆垫高的姿势，使胃向上移。 3.全身锻炼 体操、太极拳、八段锦、五禽戏、散步等。 4.腹肌锻炼 仰卧，双腿伸直抬高，放下，反复进行数次，稍作休息后再重复做数次。也可以模拟蹬自行车的动作，或做下蹲动作。 5.按摩腹部 在体育锻炼后进行 10 分钟左右。可屈膝仰卧，然后以右手按揉腹部。 6.气功疗法 卧位，全身放松，吸气，意守丹田(思想集中在下腹部丹田穴)，呼气。如此反复进行，速度宜缓慢，每次 10~20 分钟，每天 1~2 次，一般在锻炼前做。 7.摆腿运动 取仰卧位，两腿并拢，直腿举起，在离床 20～30 厘米处停止不动，再慢慢地向两侧来回摆动，每天早晚各做 10~20 次。 8.V 字形平衡操 取坐姿，双脚上举，膝与脚尖均伸直，双臂上举，使全身保持 V 字形，坚持 30 秒钟，每天早晚各做 5~10 次。 9.仰卧抬臀 仰卧在床上，两手放在身体两侧，两腿屈曲，两脚掌蹬在床上，臀部尽量向上抬，停两三秒钟后放下，每天早晚各做 5~10 次。 10.举腿运动 仰卧位，两腿并拢，直腿举起，悬在离床 20～30 厘米高处停止不动，控腿约 10 秒钟，然后还原做第二次，早晚各做 10~20 次
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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文章 乙肝患者务必记住几点！！
乙肝患者务必要知道的几点： 因为乙肝病毒不能完全在体内清除，因此抗病毒治疗是终生的； 即使经过治疗后被抑制了，但是患肝纤维化、肝癌的风险依旧存在，因此需要定期到专门的医院检查身体，以防病程的发展； 酗酒会导致酒精性脂肪肝的发生，进而增加乙肝携带者患肝癌的风险，建议少饮酒或不饮酒； 糖尿病或其他代谢综合征会增加乙肝携带者患肝癌的风险，建议多进行有氧运动可以降低胰岛素抵抗和改善糖尿病，可以减少药物的使用； 吸烟会增加患者患肝癌的风险，建议戒烟； 定期运动、减肥可以改善非酒精脂肪肝体内的炎症，可以预防肝癌的发生。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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文章 你有没有总是睡不够的感觉，以下10个情况自测，你的健康可能已发出警告！
1.周末补觉 周末补觉的习惯被称为“社交时差”。人们常常在周末“恶补”缺失的睡眠，并且认为这有利于自己恢复精力，但实际上，这将扰乱规律的睡眠周期。成人平均需要每晚七至九小时的睡眠，周末补觉的行为会加长整体睡眠时间，增加 REM 睡眠时长（REM 睡眠是睡眠周期的一个阶段，又称异相睡眠，常在即将醒来时出现），带来健康问题。 2.贫血 当病人到医院抱怨自己一直感到疲倦时，医生们做的第一件事就是筛查贫血或甲状腺疾病。 如果有人说自己累了、感到呼吸急促，或存在运动困难，往往是因为贫血。常见的贫血原因是缺铁。除感到疲倦外，贫血者还可能会感到寒冷、眩晕、烦躁或头痛。如果出现这些迹象，说明没有吃足够的蔬菜。 3.致痛慢性病 患有导致疲劳和疼痛的慢性病的人们通常需要更多的睡眠，才能使身体正常休息和恢复。通常，患有肌纤维痛、甲状腺功能低下、贫血和类风湿关节炎的人可能需要更多的睡眠。如果他们没有睡饱，就会感到疲倦。 4.甲状腺疾病 甲状腺问题，例如甲状腺功能低下，除了会导致疲劳感以外，还可能会导致皮肤干燥、便秘，以及精力不足。 研究表明，女性更容易出现甲状腺功能减退。 5.血糖水平异常 过高的血糖会破坏血液循环，导致血细胞无法获取足够的营养和氧气，从而导致疲倦感。研究发现，高血糖还可能导致血管发炎，且慢性发炎也会增加疲劳感。除此之外，过低血糖水平也会导致疲劳，因为没有足够的“燃料”使细胞正常工作。 6.抑郁症 如果一直感到疲倦，且不想起床或难以入睡，则可能是由于抑郁症。抑郁症、酗酒都很容易让人疲劳，有时人们会用酒精治疗抑郁症，然后感到更加疲倦。 7.肠胃问题 肠道是一个非常紧密的细胞管，肠道内的任何物质都不会进入到外部。但如果饮食不佳，尤其是食用大量加工食品，会导致肠道细胞变成较松散的网状结构，原本不应存在于我们血液中的蛋白质会渗入我们的血液中，会引发炎症反应。炎症可引发腹胀、疲劳、情绪低落、头痛等症状，有时还会造成体重增加。 8.食物过敏 食物过敏可能会造成疲劳、皮疹以及腹胀。 如果你从饮食中去除所有小麦成分并感觉良好，然后再添加回来时感到昏昏欲睡，那可能是对小麦食物敏感的明显迹象。 9.传染病 莱姆病、EB 病毒感染导致的传染性单核细胞增多症等，会导致极度疲劳。 10.睡眠呼吸暂停综合症 患有睡眠呼吸暂停综合症的人在入睡时，喉咙会关闭，这就是为什么患有这种疾病的人会打鼾。睡眠时得不到足够的氧气听起来很吓人，但是大脑并不会让我们窒息。当大脑注意到没有排出二氧化碳时，会将我们短暂地唤醒。虽然这种唤醒对呼吸有益，但却会阻碍精力的恢复，导致第二天醒来依旧疲惫。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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文章 肝癌的自查方法解读，你了解吗？
1、长久食用霉变食品、或者是食物中含有亚硝酸盐者，缺乏中微量元素晒者，是导致肝癌的主要原因之一。因此，自测肝癌之法便是了解日常饮食的习惯，以及消化症状。霉变的食物中含有黄曲霉毒素，这是一种很强的致癌物。诱发肝癌后，患者的食欲下降，消化不良，恶心、呕吐等。 2、肝癌患者的年纪多在四十岁以后，因为癌症因子的需要一个积累的过程，可长达数十年之久，50-60 岁之间是肝癌的高发段。患者常常出现肝区疼痛的症状，或者右上腹部疼痛，表现为持续性或间歇性疼痛。中年以后，人体中的胸腺逐渐萎缩，与胸腺内分泌相关的瘤细胞免疫功效也在开始削弱，因此癌症趁机萌发。 3、患有乙肝肝硬化者和丙肝者要警惕肝癌的发生，肝癌多是在乙肝肝硬化的基础上发展而来，因此是这部分人群也是肝癌的高危人群，应该定期体检。所以患有丙肝和乙肝，以及病毒性肝炎携带者一旦出现黄疸、腹水、皮肤瘙痒，或者是身体乏力，身体消瘦等症状的患者，应该提高防范肝癌的意识，及早到医院检查。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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问诊记录
肠镜检查后血糖低、霉菌感染，伴有头晕、冒虚汗、消化不良等症状。患者女性74岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：148
医生建议：病情判断：肠镜检查后血糖低、霉菌感染，可能需要调整饮食、服用降糖药和益生菌。建议进行血常规、血生化、血压、心电图等检查。用药建议：降糖药和益生菌。生活建议：注意饮食，保持良好的生活习惯，适当运动，放松心情。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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血常规和彩超检查结果正常，但需关注胃部情况，考虑定期进行胃镜检查。患者男性52岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：25
医生建议：血常规和彩超检查正常，建议您定期复查，特别是进行胃镜检查，关注胃部健康。在日常生活中，请保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，按时服药，如有不适，及时就医。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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患者因肝功能异常咨询医生，考虑药物性肝损害和自身免疫性肝病可能，需化验相关项目确诊。患者女性81岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：27
医生建议：建议：根据检查结果，如确诊为药物性肝损害，需调整药物并密切监测肝功能；如为自身免疫性肝病，需针对性治疗。生活建议：饮食清淡易消化，避免油腻食物，注意休息。如有困难去医院，可家属先挂号开好化验单再带老人去检查。注意：最好到三甲医院进行检查以确保准确性。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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肝硬化早期患者咨询病情及治疗建议。患者男性54岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：44
医生建议：建议肝硬化早期患者先服用抗纤维化药物，如扶正化瘀片或安络化纤丸，并定期复查关注病情变化。对于病因检查，可以通过肝炎病毒、自身抗体等检查来尝试查找。如暂时查不出病因，可先服药观察。如病情需要，可转诊至上级医院做进一步检查和治疗。生活中注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于病情的控制和恢复。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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患者铁蛋白升高，有拉肚子症状，询问是否需要检查肿瘤。患者男性38岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：13
医生建议：铁蛋白升高不一定代表肿瘤，可能是由其他原因引起。建议一个月后空腹复查。若只是肠胃炎，无需过度担心。请注意饮食，若症状加重，及时就医。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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我有重度脂肪肝，平时生活不规律，体重超标，肝脏大小和纤维化程度都有所增加，想知道如何治疗和改善生活方式？患者男性38岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：48
医生建议：对于脂肪肝，需要通过合理的饮食和适当的运动来控制体重，改善生活方式。同时，如果肝功能异常，可以考虑使用水林佳胶囊、天晴甘平胶囊等保肝护肝药物进行治疗。定期复查肝功能和肝脏状况，及时发现并处理问题。生活上要注意规律饮食，避免食用生冷、辛辣刺激和油腻食物，保持愉快的心情，适当运动，避免熬夜。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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我有乙肝，家族中也有乙肝病史，25岁时检查出，曾因转氨酶高住院一周，医生建议我吃抗病毒药，但我还没有开始服用，想知道吃中药可以吗？效果怎么样？患者女性41岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：40
医生建议：针对乙肝，建议选择富马酸丙酚替诺福韦或恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。同时，合理使用中西医结合的方法可以起到保肝调理的作用。需要注意的是，服药时间越长，反弹可能越小，停药要在医生指导下。最后，提醒您只有乙肝表面抗原转阴，才算治愈。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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胃痛，喝酸奶、吃冷咸鱼、黑木耳后加重，服用元胡止痛片和奥美拉挫无效。患者男性50岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：49
医生建议：胃痛可能由生冷食物刺激引起，建议饮食清淡，避免生冷辛辣。可适量服用颠茄片缓解痉挛。减少喝酒，适量喝茶。脾胃不和可服用人参健脾丸或参苓白术颗粒。注意改善生活方式，如需复查胃镜请遵医嘱。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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胃痛、呕吐，幽门螺旋杆菌感染，服用抗生素后出现不良反应。患者女性36岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：42
医生建议：病情判断：患者可能因幽门螺旋杆菌感染引起胃痛和呕吐，服用抗生素后出现不良反应。用药：建议继续服用雷贝拉唑，加用铝碳酸镁或瑞巴派特保护胃黏膜，避免刺激食物。生活建议：饮食规律，避免暴饮暴食，少吃辛辣、生冷食物，不喝酒、咖啡和碳酸饮料。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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胃炎和肠化，食欲不振，胃部胀堵，舌苔厚黄腻，求治疗方案及复查建议。患者女性58岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：10
医生建议：胃炎和肠化症状，考虑精神因素影响，建议服用瑞巴派特、莫沙必利和复方消化酶。饮食避免生冷、辛辣，三个月后复查。
李鹏
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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李鹏医生寄语
乙肝临床治愈方案制订，不明原因肝病的病因诊断，肝硬化门脉高压的治疗，食管胃静脉曲张出血的胃镜下套扎硬化治疗，肝癌的免疫靶向药物治疗
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