我有骶髂关节疼痛，之前用双氯芬酸钠控制，但最近髋关节和腰椎也开始疼痛，很久没有查过血液指标了，正在备孕，想了解是否可以使用甲氨蝶呤或双磷酸盐类药物？
就诊科室： 风湿免疫科
考虑到您正在备孕，甲氨蝶呤不适合使用。可以考虑使用小剂量糖皮质激素或羟氯喹来控制炎症。同时，建议您到风湿免疫科门诊进行评估，并定期检查视网膜以确保安全。另外，关节炎需要长期管理，注意休息、避免过度劳累，保持良好的生活习惯也非常重要。
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风湿性关节炎患者出现严重贫血，需排查原因并治疗。患者女性66岁
就诊科室：风湿免疫科
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医生建议：风湿性关节炎患者出现严重贫血，需排除血液系统疾病、胃部问题等，建议先做胃镜检查，必要时输血。治疗上，以甲氨蝶呤为基础，可考虑抗风湿药物如艾拉莫德、来氟米特等。同时，关注患者生活，建议保持良好作息，均衡饮食。
刘继赞
主治医师
福建医科大学附属第一医院
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患者痛风急性发作，左脚大拇指关节疼痛，尿酸值550，肝肾功能正常，无其他基础疾病和肾结石，已服用秋水仙碱和布洛芬，询问用药和生活建议。
就诊科室：风湿免疫科
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医生建议：对于痛风急性发作，首先需要控制关节炎症和疼痛。可以使用依托考昔来抗炎止痛，注意用量。同时，开始降尿酸，非布司他每天一次20mg是一个不错的选择。生活中需要注意：限酒、减少高嘌呤食物的摄入、防止剧烈运动或突然受凉、减少富含果糖饮料的摄入、大量饮水、控制体重、增加新鲜蔬菜的摄入、规律饮食和作息、规律运动、禁烟。
刘继赞
主治医师
福建医科大学附属第一医院
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我两边都会疼，疼的位置也不固定，之前做过的检查结果都是正常的，骨头也没事，感觉是神经在痛，痛的时候一抽一抽的，跟带状疱疹的痛特别类似，之前有次得了带状疱疹没分清，患者信息：无明显既往病史。
就诊科室：风湿免疫科
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医生建议：根据您的症状和检查结果，初步判断可能是神经性疼痛。建议您进行肌电图检查以进一步确认。同时，注意休息，避免过度劳累和精神压力。如有需要，可以使用一些非处方药物来缓解疼痛。请记住，以上建议仅供参考，具体的诊断和治疗方案还需要在医生的指导下进行。
刘继赞
主治医师
福建医科大学附属第一医院
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