患者手心、大腿上、后背上出现皮损，三个月前开始出现，痒得受不了，已经在石家庄各个医院看过了，吃药、输液都试过了，但总是反复发作，想去北京找专家看看。
就诊科室： 皮肤科
根据患者的症状和用药史，可能是某种皮肤病引起的。建议进行病理活检来明确诊断，避免长期使用激素类药物。同时，注意保持皮肤清洁，避免过度摩擦和刺激。
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谢勇
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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谢勇
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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谢勇
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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春季到了！ 特应性皮炎（AD)一年四季都可发病。当春天来临，春暖花开，万物复苏，空气中弥漫着各种花粉，这些吸入性过敏原容易导致呼吸道过敏疾病（过敏性鼻炎及哮喘）及皮肤过敏疾病的发作，AD及湿疹患者也面临复发或加重的高风险。 【1】AD发病原因复杂，涉及内因和外因两方面，根据“由外而内”（outside-to-inside）的理论,由于先天皮肤屏障功能缺陷，皮肤失水、干燥，外界的过敏原或刺激物更容易穿透皮肤到达皮下引起炎症，产生皮疹、渗出、瘙痒等湿疹症状 【2】因此，过敏原的存在在部分AD的诱发中扮演着重要的作用。【3】国内一项研究显示，在330例门诊AD病人中，有260例病人对吸入性变应原的皮试呈现阳性，阳性率达78.8%；慢性湿疹患者（310例）的阳性率也达72.1%，提示大部分AD病人对吸入性变应原过敏。【4】对那些暴露部位有AD-如面部AD及湿疹的病人而言，吸入性过敏原与AD的相关性更高更广。 【5】进一步研究提示，环境因素的改变会导致皮肤炎性相关因子的失衡，导致AD更容易发作。 【6】春天如何避免AD复发或加重？ 1．减少或避免过敏原接触尽量减少外出，尤其是在柳絮、花粉漫天飞舞的时候外出；外出时，尽量选择好出行时段，避开清晨（上午6-9点）和黄昏时段，因为此时段空气中的花粉密度最高。如必须外出，应佩戴好口罩。 2．外出归来用温水洗手洗脸外出归来应洗手洗脸，用温水而不要用热水或反复用碱性肥皂、洗涤灵清洗，尤其是AD发作部位。因为热水烫洗可使毛细血管通透性增加，促进炎性介质的释放，导致渗出和糜烂加重；而碱性肥皂或洗涤灵会导致皮脂丢失，皮肤更加干燥，进一步恶化病情。 3．不要过度搔抓皮肤皮肤瘙痒时，一定要管住自己的手，尽可能避免搔抓；过度搔抓可导致皮损加重，加剧瘙痒，陷入死循环。4．注意饮食春季饮食宜清淡，可适当增加蔬菜、水果的食用，补充多种维生素；减少鱼虾海鲜、牛羊肉等高蛋白食品的进食。春季是吸入性过敏原高发的季节，空气中弥漫着各种强致敏性的花粉，加上早晚温差较大，气候干燥，皮肤屏障更易受到损害，容易导致AD复发或加重。由于多数AD患者同时共病过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，因此一定要做好自身防护，减少外出，同时做好皮肤清洁和润肤护肤，规范用药，安全度过这个春天！ 参考文献Wang XY et al. Allergy Asthma Clin Immunol. 2021 Mar 9;17(1):27.Fujii M.Biol. Pharm. Bull. 2020;43:12-19Bosma AL et al.J Dermatol. 2021 Apr;48(4):470-475.薛国胜等，第四届中西医结合学会变态反应学术大会论文汇编2009，西安路雪艳等，中华皮肤科杂志 2015, Vol.48(9): 616–620 Lunjani N et al. Allergy. 2022 Feb;77(2):569-581.
谢勇
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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谢勇
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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