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甲氨蝶呤与新药试验:老方法与最新疗法的探讨

疾病详情
肿瘤患者,对甲氨蝶呤和生物制剂治疗有疑问。患者男性37岁
就诊科室: 皮肤科
医生建议
肿瘤患者,建议使用生物制剂如特诺雅进行治疗,定期复查,注意观察药物反应。生活上保持良好的作息,加强营养,增强体质。
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患者
医生,我听说甲氨蝶呤是治疗肿瘤的老方法了,现在还有更好的治疗方法吗?
医生
是的,甲氨蝶呤是一种传统治疗方法,现在有新药试验,是最新疗法,可以考虑使用。
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春季到了! 特应性皮炎(AD)一年四季都可发病。当春天来临,春暖花开,万物复苏,空气中弥漫着各种花粉,这些吸入性过敏原容易导致呼吸道过敏疾病(过敏性鼻炎及哮喘)及皮肤过敏疾病的发作,AD及湿疹患者也面临复发或加重的高风险。 【1】AD发病原因复杂,涉及内因和外因两方面,根据“由外而内”(outside-to-inside)的理论,由于先天皮肤屏障功能缺陷,皮肤失水、干燥,外界的过敏原或刺激物更容易穿透皮肤到达皮下引起炎症,产生皮疹、渗出、瘙痒等湿疹症状 【2】因此,过敏原的存在在部分AD的诱发中扮演着重要的作用。【3】国内一项研究显示,在330例门诊AD病人中,有260例病人对吸入性变应原的皮试呈现阳性,阳性率达78.8%;慢性湿疹患者(310例)的阳性率也达72.1%,提示大部分AD病人对吸入性变应原过敏。【4】对那些暴露部位有AD-如面部AD及湿疹的病人而言,吸入性过敏原与AD的相关性更高更广。 【5】进一步研究提示,环境因素的改变会导致皮肤炎性相关因子的失衡,导致AD更容易发作。 【6】春天如何避免AD复发或加重? 1.减少或避免过敏原接触尽量减少外出,尤其是在柳絮、花粉漫天飞舞的时候外出;外出时,尽量选择好出行时段,避开清晨(上午6-9点)和黄昏时段,因为此时段空气中的花粉密度最高。如必须外出,应佩戴好口罩。 2.外出归来用温水洗手洗脸外出归来应洗手洗脸,用温水而不要用热水或反复用碱性肥皂、洗涤灵清洗,尤其是AD发作部位。因为热水烫洗可使毛细血管通透性增加,促进炎性介质的释放,导致渗出和糜烂加重;而碱性肥皂或洗涤灵会导致皮脂丢失,皮肤更加干燥,进一步恶化病情。 3.不要过度搔抓皮肤皮肤瘙痒时,一定要管住自己的手,尽可能避免搔抓;过度搔抓可导致皮损加重,加剧瘙痒,陷入死循环。4.注意饮食春季饮食宜清淡,可适当增加蔬菜、水果的食用,补充多种维生素;减少鱼虾海鲜、牛羊肉等高蛋白食品的进食。春季是吸入性过敏原高发的季节,空气中弥漫着各种强致敏性的花粉,加上早晚温差较大,气候干燥,皮肤屏障更易受到损害,容易导致AD复发或加重。由于多数AD患者同时共病过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病,因此一定要做好自身防护,减少外出,同时做好皮肤清洁和润肤护肤,规范用药,安全度过这个春天! 参考文献Wang XY et al. Allergy Asthma Clin Immunol. 2021 Mar 9;17(1):27.Fujii M.Biol. Pharm. Bull. 2020;43:12-19Bosma AL et al.J Dermatol. 2021 Apr;48(4):470-475.薛国胜等,第四届中西医结合学会变态反应学术大会论文汇编2009,西安路雪艳等,中华皮肤科杂志 2015, Vol.48(9): 616–620 Lunjani N et al. Allergy. 2022 Feb;77(2):569-581.

谢勇

副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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谢勇

副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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