疾病详情
患者担心精液质量下降可能与精索静脉曲张有关,未做过B超检查,询问诊断和治疗建议。
就诊科室: 泌尿外科
医生建议
根据患者的描述,可能存在精索静脉曲张的风险,建议进行B超检查以确定其严重程度。如确诊,治疗方法包括手术和药物治疗,具体取决于病情的严重程度。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、健康饮食、适当运动等也对改善精液质量有帮助。
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相关问诊
患者因生活压力大,考虑卖肾缓解经济压力,向医生咨询是否可行。
就诊科室:泌尿外科
总交流次数:7
医生建议:根据患者的情况,器官捐献并不是解决经济问题的合适方式。首先,需要评估患者的肾脏健康状况,确保捐献不会对其健康造成影响。其次,器官捐献需要遵循严格的程序和规定。我们建议患者去器官移植科进行详细咨询。同时,患者也需要关注自己的心理健康,处理生活压力。可以寻求专业的心理健康支持。
朱广斌
主任医师
天津市天津医院
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我在尿道口发现了一个小痘痘,呈浅红色,今天刚发现,仅与配偶有性生活。
就诊科室:泌尿外科
总交流次数:37
医生建议:根据症状描述,可能是由于出汗或接触刺激性物质引起的皮肤感染或其他原因。建议去公立医院泌尿外科进行检查和化验,排除可能的性传播疾病或其他感染。目前不需要用药,注意个人卫生,避免辛辣食物。性生活中一定要使用安全套,避免性传播疾病。
朱广斌
主任医师
天津市天津医院
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我性生活时间短,大约二三分钟,已经20年左右了,有时候出现尿不尽,尿等待,分叉也有,求医生帮助。
就诊科室:泌尿外科
总交流次数:33
医生建议:根据你的症状,你可能患有慢性前列腺炎合并肾虚早泄。我建议你采取中西医结合的治疗方法,包括西药消炎和中成药清理湿热。同时,注意生活习惯,避免不良习惯,如频繁手淫、喝酒、吃辛辣刺激性的食物等。加强功能锻炼和理疗方法也很重要。请注意用药安全,遵循医嘱。
朱广斌
主任医师
天津市天津医院
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文章 “拆蛋专家”的新招数--我科完成首例经腹腔镜隐睾切除术
近日泌尿外科 29 病区成功完成首例经腹腔镜隐睾切除术。 患儿是一名 10 岁男孩,出生后父母便发现患儿一侧阴囊空虚,在阴囊内没有摸到睾丸。这时候,邻居二大妈闻讯赶来:“没有事,没有事,我哥哥的儿子的姑姑的侄女的舅妈的姐姐的表哥家的小孙子出生的时候就是这样的,过几年小蛋蛋就下来了。” (一听到没有事,咋想起来宝石哥了呢?) 这一等,就是十年呐! 家长终于觉得事情不对劲了,到我科奚晓龙主任医师的专家门诊就诊,经彩超检查提示睾丸位于同侧腹股沟内,也就是医学上说的“隐睾症”。 泌尿君重要提示:发现隐睾在 2 岁以前手术,成年后有 87.7%的人有正常生育能力,在 3 到 4 岁时手术则仅有 57.1%的人有正常生育能力;年龄越大,手术后生育力越低,故最好的手术时间应选在 2 岁左右,否则会影响睾丸的功能,造成不可逆的损害,而影响婚后的生育。 更可怕的是,隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,会使睾丸细胞发生恶变形成恶性肿瘤,隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的 30~50 倍。 没有及时做手术牵拉到阴囊内的隐睾简直就是一个不知道何时会引爆的炸弹啊! 因为患儿年龄较大,腹股沟内的隐睾已经不具备生育功能,留着它,是个炸弹,要承担可能存在的恶性肿瘤的风险,切除这个隐睾,是不得已而为之的憾事。 这个炸弹,不得不拆! 那么选择什么方式拆除? 通常的手术方式是经腹股沟的切口,从外到内的把睾丸切除。 奚晓龙主任医师同患儿家长充分沟通后决定采用经腹腔镜途径切除睾丸,来进行“拆蛋”,把对小患者的创伤降到最低:手术切口小;从内至外切除,不必层层切开组织才能到达“雷区”;腹腔镜直视下操作,更清晰明了。 虽然这是我科第一例采用腹腔镜经腹腔切除睾丸,但因为我科已经有了接近 15 年的腹腔镜手术经验,而且切除睾丸的术式相对简单,手术过程很顺利,从麻醉起效到手术结束仅仅用了 30 分钟。术后病理切片证实切掉的睾丸内没有看到正常组织结构。 隐睾是一种少见疾病,早产儿发病率约为 30%,健康新生儿约为 3%,以后有机会泌尿君会写一篇专题的科普文章详细介绍;大多数患儿家长会及时就医,类似本例的患儿家长因为听信他人延误就医的更是少之又少。 那么,做这么耗时耗力的事有啥意义? 对患儿来说,不是小事。 对泌尿外科来说,更是大事。历数我科的发展历程:从胸泌外科分离独立成为泌尿外科、从开放手术逐渐转变为微创手术为主、从输尿管硬镜手术到输尿管软镜碎石手术、这一次更是从经后腹腔途径开展腹腔镜手术实现了经腹腔途径的腹股沟区手术的成功探索。
朱广斌
主任医师
天津市天津医院
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文章 1张表格、7个问题,教你学会前列腺增生自查!
1 张表格、7 个问题,教你学会前列腺增生自查! 前列腺增生是最常见的前列腺疾病,其主要症状有夜尿、尿频、尿急、尿不尽、尿滴沥等。但是大多数老年男性不重视它,就诊率不高。 前列腺增生若不及时治疗将引发严重的并发症,如急性尿潴留、急性肾功能衰竭、血尿、膀胱结石等。因此,患者要做到及早筛查及早治疗。关于前列腺增生,有个国际公认的简单自测表,患者可以自己测试,简单易行。 尽早,尽早,尽早啊!为啥?扁鹊见蔡桓公的故事还记得不? 患者只需根据最近一个月内的实际情况,回答以下 7 个问题即可: 排尿结束后,感到未完全排空膀胱内尿液的频率是多少? 排尿结束的 2 小时内,不得不再次排尿的频率是多少? 在一次排尿过程中,多次中止又重新开始的频率是多少? 当有尿意时,难以延迟排尿时间的频率是多少? 感到尿流无力的频率是多少? 一天之内,你不得不通过按压或扯紧腹部来排尿的次数是多少? 从夜间睡觉到次日早上起床这段时间内,通常你要起夜多少次? 评分标准如下: 1~5 题,受测者可以根据以下标准打分: 从不——0 分; 少于 1/5——1 分; 少于 1/2——2 分; 大约 1/2——3 分; 超过 1/2——4 分; 几乎总是——5 分。 6~7 题,受测者可以根据以下标准打分: 从不——0 分; 1 次——1 分; 2 次——2 分; 3 次——3 分; 4 次——4 分; 5 次——5 分。 最后将以上 7 题得分相加,计算总分。 0~7 分: 属轻度症状; 8~19 分: 属中度症状; 20~35 分:属重度症状。 有病没病走两步! 图片泌尿君建议如下: 轻度症状者要到医院做进一步检查,并观察 3 个月,定期随访; 中度和重度症状者需要进行药物治疗或手术治疗。 另外,如果 7 个问题中的任何一个得分超过 3 分,那么即使总分不高,也需要考虑相应的治疗方案。
朱广斌
主任医师
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文章 【天医之技】天津医院泌尿外二科常规开展日间快速包皮环切术
近日,我院泌尿外二科门诊来了一位南非的患者就诊,我院为天津市涉外医院之一,患者是经朋友介绍而来,泌尿外二科经过检查,诊断为包茎,有行包皮环切术的手术指证。随后科室安排患者行日间快速包皮环切术,经与患者沟通后拟应用最新式包皮环切吻合器进行手术,手术顺利,当天出院,目前已经完成术后第一次换药,患者恢复良好。 南非患者皮特与手术医生合影 为什么要割包皮? 包皮龟头炎:积存的乳白色的“包皮垢”会引起包皮龟头炎症,长期炎症刺激可能导致阴茎癌。 影响阴茎发育:阴茎被束缚,限制阴茎发育。 影响排尿: 包皮口狭小,造成排尿不畅,长期可能影响膀胱、肾脏功能。 阴茎头敏感:龟头长期被包裹,受到的刺激少,会引起早泄。 什么情况需要割包皮? 包茎:婴幼儿的包茎是否手术存在争议,因 3 岁之前的包茎多为生理性包茎。学龄前期及其以后的包茎多为真性包茎,尤其是反复发生包皮炎、阴茎头炎者建议手术。 单纯的包皮过长且合并如下情况者则建议手术: 虽能翻转,但可见较明显狭窄环,易造成包皮嵌顿者; 反复发作的包皮炎、阴茎头炎,导致包皮内板与阴茎头不同程度粘连者或继发包茎; 包皮慢性炎性增厚,阴茎勃起致包皮皲裂,影响性交或有包皮嵌顿倾向者; 因美容、宗教信仰等原因要求手术者。 包皮过长合并包皮良性病变,可同期切除者。 儿童适合什么时候割包皮? 9 岁的孩子普遍可以承受局麻,9 岁以后,越早手术越好。 包皮环切吻合器的优点? 传统的包皮环切手术痛苦大,步骤繁琐,手术时间多在 40 分钟以上,术后疼痛持续时间长,手术切口不平整,愈合慢,并且容易出现血肿,术后需拆线。 针对传统包皮环切术的缺点,天津医院引进一次性包皮环切吻合器,用一次性包皮环切吻合器做包皮手术与传统手工剪切缝合包皮手术方式相比较,具有步骤简单、时间短、痛苦小、外观平整、恢复快,无需拆线等优点。整个手术过程为 5-10 分钟左右,出血量极少。 目前,天津医院包皮环切手术可提前预约,手术当天即可离院。如果是国内医保的患者采用快速日间手术没有医保起付线,报销比例高,为患者节省了时间,减少了经济负担。
朱广斌
主任医师
天津市天津医院
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接诊医生
朱广斌
主任医师
泌尿外科
三甲
天津市天津医院
慢性前列腺炎(772例)
尿路感染(321例)
专业擅长:阳痿,早泄,泌尿系结石,前列腺增生,精索静脉曲张等疾病的微创治疗。前列腺炎,男性备孕,泌尿系感染等疾病的诊治。六味地黄丸,疏肝益阳胶囊,金匮肾气丸,盐酸达泊西汀片,爱廷玖,枸橼酸西地那非片,仙灵脾胶囊,参茸珍宝片,莫教授鱼膘补肾丸,参芪博力康片,三鞭胶囊,泌宁胶囊,前列舒胶囊,前列舒乐胶囊,阿奇霉素分散片,盐酸左氧氟沙星片,盐酸坦索罗辛缓释胶囊,消石胶囊,非那雄胺,知柏地黄丸,济生肾气丸,桂附地黄丸,金锁固精丸,回春胶囊,利多卡因凝胶,龟龄集胶囊,头孢克肟胶囊,巴洛沙星胶囊,爱情卫士,鱼鳔补肾丸,六味地黄丸,补天灵片,头孢克洛分散片。
好评率:99%
接诊量:1.5万
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