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慢性淋巴细胞白血病血小板减少治疗选择与副作用讨论

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母亲慢淋,术后血小板降低,脾大,腹膜下淋巴结,询问治疗选择与副作用。患者女性57岁
就诊科室: 血液科
医生建议
慢性淋巴细胞白血病血小板减少可能与疾病进展有关,建议先用糖皮质激素或CD20单抗提升血小板,再考虑BTK抑制剂。注意观察出血风险,至少每周复查一次。用药需谨慎,如有疑问,多学科会诊共同决策。生活上注意休息,保持良好心态。
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患者
医生,我母亲2019年被诊断出慢淋,去年做了心脏支架手术,术后一直服用波立维和阿司匹林。近两年血小板从130多降至40,脾大4.4,腹膜下有淋巴结,白细胞增加不明显,是否必须药物干预?
医生
慢淋伴血小板减少是治疗指征。首选BTK抑制剂如伊布替尼或泽布替尼,但它们对心脏有一定影响,且可能使血小板进一步减少。建议先用糖皮质激素或CD20单抗将血小板升至正常后再用BTK抑制剂。
相关问诊

怀孕期间发现血小板减少,十月份到十一月份左右血小板快速减少,后来进行了刨腹产。现在在家隔离,准备去医院进行治疗。请问我在家需要口服什么药?

就诊科室:血液科

总交流次数:13

医生建议:根据现有的检查结果,考虑您可能患有重型再生障碍性贫血。如果血细胞指标在一个月内不恢复,建议首选异基因造血干细胞移植。在家隔离期间,建议遵循医生的指示,按时服用口服药,保持良好的生活习惯,避免感染和外伤。同时,需要注意避免感染和外伤,保持良好的营养状态和心态。遵循医生的治疗方案和用药指示。

王文生

主任医师

北京大学第一医院

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母亲慢淋,术后血小板降低,脾大,腹膜下淋巴结,询问治疗选择与副作用。患者女性57岁

就诊科室:血液科

总交流次数:14

医生建议:慢性淋巴细胞白血病血小板减少可能与疾病进展有关,建议先用糖皮质激素或CD20单抗提升血小板,再考虑BTK抑制剂。注意观察出血风险,至少每周复查一次。用药需谨慎,如有疑问,多学科会诊共同决策。生活上注意休息,保持良好心态。

王文生

主任医师

北京大学第一医院

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毛细胞白血病疑似病例,询问治疗方法和生存率。患者男性59岁

就诊科室:血液科

总交流次数:18

医生建议:毛细胞白血病目前病情不严重,建议使用克拉屈滨联合利妥昔单抗治疗,五年生存率可达74%。变异型毛细胞白血病治疗结果与典型病例相似。建议患者保持良好的生活习惯,定期复查。

王文生

主任医师

北京大学第一医院

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