我有时蹲久了会出血，特别是上厕所时，血是鲜红色的，滴出来的。肚子那里有轻微的痛感。请问这是什么原因？
就诊科室： 中医肛肠科
根据你的描述，可能是内痔引起的肛门出血。建议你去肛肠科做肛门镜检查以确认诊断。同时，注意生活方式的调整，避免便秘，多吃高纤维食物，保持大便通畅。如有需要，可以使用一些通用名的止血药物进行治疗。
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患者发现自己有痔疮的症状，询问如何治疗和预防，特别是关于坐浴和栓塞用药的方法，担心家里老人小孩的安全。患者希望得到专业的医生建议。
就诊科室：中医肛肠科
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医生建议：对于痔疮，首先要保持大便通畅，避免便秘。局部护理中，使用温水坐浴可以缓解症状，但要注意水温适中，避免烫伤。使用栓塞时，如果塞不进去，可以尝试沾点放凉的开水或使用润滑剂。同时，需要注意周围环境的安全，防止老人小孩误入。多休息，避免长时间站立或坐着，保持良好的生活习惯也是非常重要的。
庄雁
副主任医师
阳春市中医院
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肛周脓肿手术后，如何进行伤口护理和恢复？患者男性17岁
就诊科室：中医肛肠科
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医生建议：对于肛周脓肿手术后的患者，需要定期清洗伤口，避免感染。可以使用紫草软膏等药物进行局部治疗。同时，需要注意避免剧烈运动和过长时间的活动，以免影响伤口的恢复。定期去医院换药也是非常重要的。
庄雁
副主任医师
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肛门附近疼痛，能摸到黄豆大小肿块，近期上火，需要了解如何处理和注意事项，患者信息：40岁男性，长期坐班工作。
就诊科室：中医肛肠科
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医生建议：根据症状和体征，初步判断为血栓外痔。建议使用马应龙麝香痔疮膏外搽，保持大便通畅，多吃水果蔬菜，多饮水。同时，适当减少运动，避免加重症状。
庄雁
副主任医师
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肛肠科疾病有哪些常见的急性病种呢? (1)嵌顿性内痔：主要表现为肛门疼痛，肿胀感,行动不便。局部检查见内痔核脱出于肛门外，面色变紫,分泌物增多，肛缘水肿，甚至痔核坏死感染。少数患者可出现发热，白细胞增高等全身症状。 (2)内痔出血：以往有大便出血史，发作时血色鲜红，与粪便不混，肛镜检查，齿线上有静脉曲张团块，部分患者痔核粘膜糜烂。 (3)血栓外痔：多发于大便努挣或用力迸气后,肛门部突然出现肿物,并有剧烈疼痛。以肛门两侧多见，常呈单发的青紫色肿块，边界清楚，触痛明显。部分患者可出现肛缘广泛水肿，透过水肿隐约可见散在的青紫色小点。 (4)炎性外痔肛门部的赘皮，静脉曲张性外痔肿胀、疼痛、色红，微热，触痛明显,分泌物增多,破溃时有渗血及渗液。 (5)肛裂：排便时肛口撕裂样疼痛，伴有出血，便后疼痛缓解,继又出现肛门剧烈疼痛,持续而不能缓解。患者多有便秘，粪便干结难解。肛门前后正中位常可见梭形溃口，深浅不一，有时创面可见出血。 (6)肛旁脓肿：主要表现为肛旁红肿疼痛，可伴有恶寒发热,食欲不振,大便干燥，小便短赤,行动不便，坐卧不安，肛门有坠胀及里急后重感。脓肿破溃出脓后,疼痛及其他症状均减轻。 (7)直肠息肉出血、嵌顿多：见于儿童,大便血色鲜红，量不等，肛口见紫红色的块物脱出,有蒂或肛口有鲜血，肛门指检触及头大蒂小的块物。少数患者有家族遗传史。 (8)直肠脱垂好：发于儿童及老人，男性多于女性。排便时肿物常脱出肛外,伴有肛门坠胀，往往不能自行回纳。肛门部潮湿，分泌物较多，甚至溃烂，肛门瘙痒;局部可见直肠粘膜脱垂，脱出长度2~30厘米，色红，呈放射状沟，触之柔软，脱垂的粘膜呈层层环形皱折。 (9)肛门直肠损伤：肛门直肠及其周围组织大多由锐器所伤,挤压伤,或当天做过肛门直肠的器械位查和治疗。主要表现为肛口有鲜血排出，量多，可并有腹胀、腹痛及腹部压痛、反跳痛、肌紧张;或排尿困难、血尿及直肠内有尿等。严重复合性损伤者多伴有休克。
庄雁
副主任医师
阳春市中医院
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1 单一体位持续过久：据相关调查研究显示，长时间坐者患痔疮率为 72.9%，长时间站者为 73.5%，不断走动的人群，患痔率仅 43%。因此，办公室人员一般每坐 45~60 分钟，应该站起来活动 10 分钟，久蹲者每半小时应该站起来或坐一会儿，长时间站者应间隔 1 小时左右坐上 10 分钟。 2 喜好吃辣和饮酒：辛辣刺激食物和饮酒，可使肛窦充血，痔疮出血。古籍《太平圣惠方》中云：“夫酒痔者，由人饮酒过分，酒性酷热有大毒，渍于脏腑，攻壅大肠，故令下白。”不少大便出血病人是发生在大量饮酒和吃辛辣刺激食物之后。 3 只吃精细加工食品：蔬菜和水果含有丰富的膳食纤维，有利于肠道蠕动，防治大便秘结和痔疮，而精细加工的食品减缓了肠道的蠕动，容易堆积肠道垃圾。每人每天最好能吃新鲜蔬菜 500 克。 4 喝水太少：喝水太少可致粪便干燥和大便秘结。一天喝 8 杯水是比较理想的，对于防治粪便干燥和痔疮有一定的作用。另外，不宜喝过浓的茶，否则反而不利于大便的排出，容易对机体造成不利的影响。 5 大便时间太长：大便不定时，大便时看书看报，大便时间太长，易导致痔疮的发生。大便不定时容易使肠道功能紊乱，大便时看书看报，容易分散注意力，增加肛门负担，同时延长大便时间，促使肛门处静脉血液淤积不畅，肛垫因用力而下移，从而罹患痔疮。 6 便后不洗肛门：大便后肛门被大量粪汁污染，即使用再多的手纸擦拭，也难以清洁肛门，因为无法将肛门皮肤皱褶内的残粪去除，这些残留的粪便就成了痔疮生成的温床，为此，便后必须用清水清洗肛门一次，如有条件，最好坐浴 10~15 分钟，这样可防止感染以及痔疮的发生。 7 不注意劳逸结合：外痔、血栓性外痔、嵌顿痔和内痔出血病人是发生在过分劳累、长途旅行以后，有些人通宵达旦搓麻将，未能正常休息，结果导致痔疮急性发作。
庄雁
副主任医师
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痔疮的主要症状为便血及痔核脱出。而患者由于排便时有手纸带血、滴血,甚至射血，长时间出血、严重出血时可以产生继发性贫血。因痔疮失血而致的贫血，一般发展缓慢，早期可没有症状，长期失血或严重出血时，则会出现头昏，面色苍白，倦息乏力，食欲不振，心悸，心率加快,浮肿，活动后气促，大便干燥等贫血的常见症状，一些患者还会出现激动、兴奋、烦躁不安、紧张等精神症状。 痔疮的另一个主要症状是脱出，尤其是期内痔。 便后内痔不能复位，甚者在站立、行走、劳累嗽时也可脱出,给工作、生活带来不便。如果内痔山现嵌顿、血栓形成时，局部淋巴、血液循环障碍，加重肛门局部的肿胀，脱出的痔核缺血，日久会出现痔核坏死，甚至坏死扩大到周围临近的脏器。如果内痔嵌顿合并感染，肛门坠胀和里急后重等不适更明显，感染会加速痔核的坏死，同时感染扩散会引起粘膜下、肛周脓肿,甚者沿静脉上行到门静脉，会形成门静脉菌血症，甚至脓毒血症及肝脓疡等。 此外,外痔水肿、血栓形成则有明显的疼痛和肿胀,痔核经常脱出，则肛内分泌物较多，肛门周围湿润,肛缘皮肤长期受到刺激，局部皮肤增生，呈湿疹样改变而引起肛门瘙痒。因此，痔疮对人体的危害应引起患者的重视,要早期治疗，避免并发症的发生。
庄雁
副主任医师
阳春市中医院
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