医生建议：患者的尿酸值498，已经超出正常范围，需要药物控制，可能的药物是非布司他。同时，患者可能有痛风的症状，需要到医院进行全面检查。生活上，建议患者遵循低嘌呤饮食，避免高嘌呤食物，保持饮食清淡。

医生建议：对于高尿酸血症，需要通过药物和生活方式的改变来控制尿酸水平。首先，必须用药来降低尿酸水平，药物的选择和用法需要在医生的指导下进行。其次，饮食上要严格控制嘌呤的摄入，避免食用富含嘌呤的食物。同时，多喝水可以帮助排泄尿酸，避免过度劳累和情绪波动也很重要。定期到医院检查和调整治疗方案是必要的。