我有尿道口痒和皮肤过敏的症状，心脏跳动加快，脸上发麻，皮肤一抓就发红，像足藓一样发炎。请问这可能是什么问题？患者男性23岁
就诊科室： 皮肤科
根据您的症状，可能存在尿道口痒和皮肤过敏等问题。建议进行前列腺液常规检查以排除前列腺问题。同时，口服依巴斯汀片和外用曲安奈德益康唑乳膏可以帮助缓解皮肤过敏症状。心脏跳动加快可能与焦虑或其他健康问题有关，建议进行心电图检查以排除心脏问题。脸上发麻可能是神经性问题，建议口服加巴喷丁胶囊改善症状。请注意保持良好的生活习惯，避免接触可能引起过敏的物质。
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病毒疣，不知是寻常疣还是尖锐湿疣，手术治疗后担心复发及对伴侣的影响。患者男性35岁
就诊科室：皮肤科
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医生建议：病毒疣需通过病理检查和HPV分型检测区分，激光手术后需注意个人卫生和定期复查。预防复发关键为良好卫生习惯和避免不洁性行为。若未彻底治愈，可能影响伴侣，建议共同检查并采取预防措施。
帅茂圣
副主任医师
泰州市人民医院
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我有毛孔粗大和小颗粒的问题，想知道是否可以用异维A酸软胶囊治疗，会有副作用吗？
就诊科室：皮肤科
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医生建议：对于毛孔粗大和痤疮，异维A酸软胶囊是一种有效的治疗方法。然而，需要注意可能的副作用，如嘴唇干燥脱皮和光敏性。治疗过程中，坚持用药并遵循医生的建议非常重要。同时，保持良好的生活习惯也很关键，包括忌酒忌辣，少吃甜食和油腻食物，保持大便通畅，避免熬夜，保证充足睡眠。
帅茂圣
副主任医师
泰州市人民医院
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皮肤干燥，阿维A胶囊效果不佳，疣体未消，担心用药。患者男性35岁
就诊科室：皮肤科
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医生建议：皮肤干燥可能需要调整阿维A胶囊剂量，避免过度清洁皮肤。疣体治疗不建议使用阿昔洛韦片，建议避免热水烫洗和使用碱性肥皂，保持皮肤清洁。如有需要，请前往医院就诊。
帅茂圣
副主任医师
泰州市人民医院
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脚气，学名足癣、脚癣，由皮肤癣菌（丝状真菌）侵犯足趾间、足跖、足跟、足侧缘的皮肤所致。足癣常分为以下3型，可同时存在或以某一型为主。 水疱鳞屑型：皮损初为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱散在或群集，可融合成多房性大疱，水疱经数天后干涸，呈领圈状脱屑。 鳞屑角化型：好发于掌跖部及足跟，临床表现以糠状鳞屑、角化过度为主要特点，冬季易发生皲裂。 浸渍糜烂型：表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面及渗液，常伴有裂隙。 足癣（尤其浸渍糜烂型）易继发细菌感染，可出现丹毒、急性淋巴结炎、蜂窝织炎、皮下脓肿、败血症等，炎症反应明显时还可引发局部湿疹样改变和癣菌疹。
帅茂圣
副主任医师
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带状疱疹是皮肤科的常见病，多见于肋间神经区，祖国传统医学称之为“缠腰火丹”。 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒所引起，该病毒具嗜神经和皮肤的特性。 人是水痘-带状疱疹病毒唯一宿主，初次感染此病毒后，临床上表现为水痘或呈隐匿性感染，此后病毒持久地潜伏于脊髓后根或三叉神经节的神经元中，在年老、上呼吸道感染、熬夜、劳累、感染、恶性肿瘤、免疫性疾病等机体细胞免疫功能低下时，潜伏的病毒再次被激活，在神经节内（主要是感觉神经节）及邻近细胞内大量复制繁殖，发生周围神经炎，炎症因子大量释放， 引起大量感觉神经脱髓鞘（髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构，就好像是电线外面包了一层电线皮一样）改变、出血性坏死、凋亡，形成痛觉敏化，产生神经病理性疼痛，同时病毒沿着神经纤维传播到皮肤，产生群集的水疱。 带状疱疹愈合时，皮肤可以出现瘢痕愈合，外周神经甚至背根神经节也可出现“瘢痕”愈合，患者可主诉“麻木感、针刺感、电击感” 等。 带状疱疹可并发失明（累及三叉神经眼支者，可以发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明）、引发肺炎或脑炎、带状疱疹后遗神经痛、肉样瘤样瘢痕或肉芽肿性瘢痕形成、细菌感染导致皮肤坏死、急性视网膜坏死综合征(多发生在三叉神经眼支带状疱疹时)、吉兰-巴雷综合征和脊髓炎等疾病，其中以带状疱疹后遗神经痛最常见而难于控制。 带状疱疹后遗神经痛通常定义为带状疱疹皮损愈合后3个月仍有神经痛或复发性疼痛。 由于不同性质的皮损愈合时间可长可短，包括瘢痕、色素沉着是否完全消退，故很难界定皮损愈合。 因此，国际上主张将带状疱疹引起的疼痛定义为带状疱疹相关性疼痛(ZAP)，并分为急性疼痛(发病30天内)、亚急性疼痛(发病在30~120天)和慢性疼痛(持续120天以上)，这样的分类临床上容易掌握和统一。 慢性疼痛近似于既往的带状疱疹后遗神经痛，主要发生在50岁以上患者，发生率在30%以上，以三叉神经受累时最为常见。 皮损越重、年龄越大、出疹时疼痛剧烈者，发生慢性疼痛的概率更高。 带状疱疹对患者身体伤害很大，尤其是不同类型带状疱疹所带来的并发症对患者伤害是无法估计的。 早期足量地给予系统抗病毒药物治疗，能有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤，从而减轻神经痛和缩短病程。 尽管如此，却不能减少带状疱疹后遗神经痛的患病率，这点也是真实的。 同时还需给予抗炎、降低中枢敏化等治疗以缓解疼痛，缩短病程，减少带状疱疹后遗神经痛发生，从而改善预后。
帅茂圣
副主任医师
泰州市人民医院
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文章 浅谈带状疱疹的治疗
带状疱疹治疗原则为休息、抗病毒、抗炎、止痛、防治继发细菌感染和带状疱疹后遗神经痛等并发症。 1、休息治疗 中老年患者宜严格限制体力活动，病情严重者最好在家中卧床休息数日。而年轻患者通常可继续其日常活动。 2、抗病毒治疗 有效的抗病毒治疗是治疗带状疱疹的关键，可缩短带状疱疹相关性疼痛的持续时间，通常在水疱发生后72小时以内使用。（即使皮损出现72小时内未使用抗病毒药，在较晚时间点也应开始抗病毒治疗。）治疗越早，效果越好。可选用（1）核苷类抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，疗程7~14天（2）核苷类似物：溴夫定（3）非核苷类：膦甲酸钠、阿糖腺苷。溴夫定是迄今为止最强的抗水痘-带状疱疹病毒药物，肾毒性低，唯一的缺点就是价格昂贵些。 3、抗炎治疗 有位大咖说，带状疱疹之所以疼痛就是因为神经有炎症。抗炎效果哪家强？GCS无疑。GCS抑制炎症因子产生，阻止对神经节和神经纤维的毒性和破坏作用，抑制毛细血管和成纤维细胞增生，减轻瘢痕和粘连，降低神经元损伤，缓解疼痛，对预后有利。目前证据，GCS虽对带状疱疹后神经痛预防作用证据不足，但GCS对带状疱疹后神经痛治疗有效。 4、止痛治疗 可选择单用加巴喷丁或普瑞巴林，亦可酌情选用非甾体抗炎药，此外，目前认为神经营养药物对缓解神经痛有一定作用。 5、其他治疗 注意保持患处清洁卫生，皮肤破溃处不碰生水，以防继发细菌感染。必要时可选用氦氖激光、红外线等局部照射，可促进水疱干涸和结痂，缓解疼痛。
帅茂圣
副主任医师
泰州市人民医院
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接诊医生
帅茂圣
副主任医师
皮肤科
三甲
泰州市人民医院
雄激素缺乏性脱发(11例)
痤疮(11例)
专业擅长：擅长扁平疣（扁瘊）、跖疣（刺瘊）、婴幼儿水痘（水花）、孕期和哺乳期水痘、带状疱疹（蛇盘疮）、传染性软疣（水瘊子）、马拉色菌毛囊炎(糠秕孢子菌毛囊炎)、念珠菌性擦烂红斑（红屁股）、甲真菌病(灰指甲)、手癣(鹅掌风)、足癣(脚气)、花斑癣(汗斑)、毛囊炎、疖肿（疖子）、丹毒（淋巴管炎）、皮肤软组织感染、痤疮（青春痘）、玫瑰痤疮（酒渣鼻）、脂溢性皮炎、斑秃（鬼剃头）、银屑病（牛皮癣）、白癜风、妊娠湿疹、哺乳期湿疹、急性荨麻疹（风疹块）、多形红斑、婴儿血管瘤（草莓状血管瘤）等皮肤病的诊治。
好评率：99%
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