孩子体温38.4度，喉咙有干咳和发炎的症状，可能是风寒还是风热？患者女性9个月20天
就诊科室： 小儿内科
根据血常规结果，孩子的症状是由病毒感染引起的。建议口服柴桂颗粒进行治疗，并在必要时加上奥司他韦颗粒口服。同时，注意卫生，多洗手，避免病毒感染。
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我的孩子总是流鼻涕，已经一个星期了，可能是过敏性鼻炎吗？
就诊科室：小儿内科
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医生建议：根据症状和病史，考虑到可能是过敏性鼻炎。建议使用抗组胺药物进行治疗，遵循用药说明。同时，保持室内清洁，避免接触可能的过敏原，注意孩子的饮食和休息，增强免疫力。如果症状持续或加重，建议及时就医，可能需要进一步的检查和治疗。
蔡勇辉
主任医师
东莞市东坑医院
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22.5公斤的孩子感冒，流鼻涕和咳嗽，想知道如何用药？
就诊科室：小儿内科
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医生建议：根据您描述的症状，考虑可能是小儿感冒。可以使用头孢克洛干混悬剂和健儿清解液来缓解症状。用药期间，需要注意饮食清淡，多喝水，避免接触感冒病毒。同时，如果症状没有改善或者加重，需要及时就医。
蔡勇辉
主任医师
东莞市东坑医院
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小孩60斤，早上起床后咳嗽，可能是喉咙发炎引起的，是否需要用药治疗？
就诊科室：小儿内科
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医生建议：根据症状分析，孩子可能患有喉咙发炎。建议多喝水，口服鱼腥草口服液、双黄连口服液、儿童清咽解热口服液或蒲地蓝口服液等。如果咳嗽严重，可以口服肺力咳合剂。同时，开具小儿氨酚黄那敏颗粒和消炎药的处方。请注意按照说明书上的用法用量来服用。若出现不适，应及时线下就诊。
蔡勇辉
主任医师
东莞市东坑医院
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文章 宝宝需要补钙吗？
2016 年全球营养性佝偻病共识有关佝偻病的定义是由于儿童维生素 D 缺乏和(或)钙摄入量过低导致生长板软骨细胞分化异常、生长板和类骨质矿化障碍的一种疾病。该定义在维生素 D 缺乏作为病因的基础上，强调了钙摄入量过低也是佝偻病的重要原因。也就是说缺钙也是佝偻病的一个原因。 参考中国营养学会以及 WHO 的建议，儿童的每日钙摄入量建议： 0～6 月: 300mg/d; 7～12 个月: 400mg/d; 1～3 岁： 500～600mg/d; 3～9 岁： 600～800mg/d; 10～18 岁： 1000～1300mg/d 一般来说，母乳含钙约为 35mg/100mL，但钙的吸收率相对较高，配方奶中含钙约为 50mg/100mL，钙吸收率不如母乳中的高，普通纯奶中钙的含量更高，可达为 100mg/100mL 以上，因此如果每天母乳喂养 1000ml，奶粉喂养有 500ml 以上，就不需要额外补充钙剂。 如果喂养没有上面说的量，就建议适当补充钙剂的。钙剂的选择，最重要的是要看钙剂中钙成分的含量，而不是钙化合物的含量。其中，碳酸钙的每片成分钙含量比较高，比较适合补钙，但是吸收需要胃酸参与，最好是随餐食用。 该共识也同时认为营养性佝偻病儿童膳食维生素 D 和钙往往都很低，因此治疗佝偻病建议联合应用维生素 D 和钙更为合理，钙元素推荐量为 500mg/d，维生素 D 和钙联合治疗的效果高于单独应用维生素 D 治疗。
蔡勇辉
主任医师
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文章 小孩发热，用那种退热药好？
发热是小孩比较常见一种症状，退热处理的目的主要是为了减轻儿童的烦躁和不适感，不适感包括哭闹、睡眠不安、烦躁、胃纳差、活动减少等，从而减轻家长对于孩子发热的紧张或恐惧情绪，退热药一般推荐超过 38. 5 度或有上述明显不适时使用。 目前常用而且安全的退热药有对乙酰氨基酚和布洛芬，大量高质量研究提示对乙酰氨基酚和布洛芬退热效果明显，不良反应风险低。研究表明单次剂量布洛芬退热作用强，降温维持时间长，但对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后 0.5 小时比布洛芬更明显。对乙酰氨基酚其不良反应通常是过量引起的，因为小孩发热时家长紧张，可能会多次或使用有相同退热成分的退热药或感冒合剂，而且对乙酰氨基酚中毒量窄，所以相对容易中毒，从而引起肝功能损伤。对乙酰氨基酚诱发哮喘的概率稍大于布洛芬，因此哮喘儿童使用布洛芬更为安全好。对乙酰氨基酚胃肠道副作用较小，可用于有胃肠道疾病引起的发热。对乙酰氨基酚对肝损伤比布洛芬大，因此有肝功能损伤最好用布洛芬。另外对乙酰氨基酚可引起对乙酰氨基酚与抗胆碱药物，β受体抑制剂和巴比妥类药物存在药物间相互作用；使用解痉挛药物（如阿托品）的儿童中应避免使用对乙酰氨基酚，使用镇静麻醉药物的儿童中应避免使用对乙酰氨基酚。布洛芬作用于全身 COX，退热作用强，出汗散热，容易导致脱水，因此有腹泻脱水尽量不要布洛芬，可以用对乙酰氨基酚。因布洛芬容易引起胃肠道损伤，有胃肠道病变者也最好不要布洛芬。
蔡勇辉
主任医师
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