孩子每天早晨鼻塞，嗓子总是嗯嗯的，前天晚上有轻微打呼噜，之前有支原体感染，嗓子总是嗯嗯的，县医院检查后确诊为腺样体肥大，想了解如何治疗和管理。患者男性5岁
就诊科室： 耳鼻咽喉科
孩子的症状可能与腺样体肥大有关，需要坚持使用喷鼻药物，并口服蓝芩口服液或开喉剑喷喉以缓解症状。孟鲁司特钠和地雷他定可以安全地服用7-10天，但鼻渊通窍颗粒不需要吃。夏桑菊可以作为辅助治疗，但不能与蓝芩口服液同时服用。嗓子的小泡泡可能是口腔溃疡，多喝水，避免辛辣食物。
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单侧扁桃体肿大，无疼痛和发烧，疑似扁桃体炎或肿瘤。患者男性31岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：病情判断：患者单侧扁桃体肿大，需排除扁桃体炎或肿瘤，建议进行加强CT或核磁共振检查及活检。用药：建议继续观察，如症状无改善，可考虑使用抗生素。生活建议：注意休息，保持口腔卫生，避免辛辣刺激性食物。
石小玲
主治医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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淋巴结肿大、咽炎、鼻炎，求治疗建议患者男性27岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：病情判断：您可能存在慢性咽炎和鼻炎，伴有淋巴结肿大。用药：建议使用金嗓利咽胶囊、甘桔冰梅片、顺妥敏、布地奈德喷鼻剂和切诺胶囊。生活建议：注意饮食，避免辛辣刺激食物，保持室内空气流通。
石小玲
主治医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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耳朵里嗡嗡作响，像电脑主机声音，耳鸣症状，求问治疗建议。患者男性33岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：患者耳鸣症状与电脑主机声音相似，建议服用金纳多和弥可保改善血液循环和营养神经，急性耳鸣多数情况下可治愈。保持良好作息和心情对治疗很重要。
石小玲
主治医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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文章 常见疾病系列：慢性咽炎
很多人都有这种苦恼，总感觉喉咙里有东西，咳不出来也咽不下去。这种情况最常见于慢性咽炎。 慢性咽炎通常表现为咽部异物感，隐约咽痛，咽部痰多反复清嗓、反复咽痒咳嗽等不适。部分慢性咽炎可以找到潜在病因，并且针对因治疗是最为有效的治疗方法。 有的人有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎，鼻部有炎症可能导致分泌物倒流入口腔，从而产生咽部不适。 有的人有过敏性鼻炎、哮喘等，这部分人群呢容易发生过敏性咽喉炎，经常表现为咽痒、咳嗽。 还有的人平素有反酸，烧心，暧气等不适，这些人很可能是反流性咽喉炎，会建议适当的口服一些抑酸剂。 龋齿也有可能导致咽部异物感，还有咽喉部一些较大的囊肿等。 慢性咽炎还具有一定的职业倾向，说话多的教师、销售或者在粉尘多的地方工作的工人，以及空气质量不好的地方，咽喉炎的病人会比较多。 找不到潜在病因的慢性咽炎更为常见，并且经久不愈，反复发作，这些人群呢首先要消除他们的恐癌心理。对于年轻患者，不抽烟不喝酒的病人，如果咽部异物感超过 3 个月的话我们会建议做个喉镜检查。而对于 40 岁以上的男性，尤其是烟民这个时间我们会更加严格，通常是 1 个月。 俗话说，慢性咽炎，三分靠药物，七分靠保养，找不到潜在病因的慢性咽炎，首先还是要消除病人的紧张和焦虑心理，然后叮嘱病人平素要少说话，饮食清淡，经过粉尘多或者有二手烟等空气不好的地方佩戴口罩，多锻炼，避免感冒。感冒引起的上呼吸道感染可能从咽干、咽部灼热感开始，从而容易诱发慢性咽炎急性发作。 那么咽炎应该如何治疗呢，可以适当的口服一点对症的药物，包括但不限于药片，喷雾或者含片。但是不建议口服药物时间太长，有时候我在门诊碰到一些慢性咽炎病人反复来医院配药，一问，已经连续吃了半年甚至一年的中成药了，这种行为也是不可取的。 好了，现在对于慢性咽炎，您心里的疑虑是否少一些了？
石小玲
主治医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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文章 常见疾病系列：会厌囊肿
1.除非囊肿特别大，一般没什么症状。大的囊肿可有咽部不适、吞咽梗阻感、刺激性咳嗽等不适。 2.喉镜可以确诊。 3.药物治疗无效，换言之：药物不会让囊肿消失。 4.如果仅有咽部异物感，可试用对症治疗慢性咽炎的中成药。 5.如果囊肿继发感染，需用药物治疗，以控制炎症进一步扩展。 6.会厌囊肿不会变成癌。 7.不是所有的会厌囊肿都要手术，微小囊肿定期随访观察即可。 8.如果做手术，术后咽部异物感也可能不会完全消失。 9 有些非正规医院会利用大家的恐癌心理，内镜下把会厌囊肿拍得格外大，提醒广大患者注意。
石小玲
主治医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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文章 我耳鸣了，应该怎么办？
1.什么是耳鸣? 耳鸣是指单耳或双耳听到铃声、嗡嗡声、嘶嘶声或呼啸声，是一种常见的症状，有时会持续数月甚至数年。耳鸣虽然恼人但通常并不是严重疾病的表现。 2.耳鸣由何引起？ 耳鸣常常由内耳部分细胞损伤所致，这些受损伤的细胞会向大脑传递信号，使人误认为自己听到了某些声音。细胞损伤可能由以下因素导致： 正常衰老和听力损失 噪声 药物，包括某些抗生素、抗癫痫药物和止痛药物 头部或颈部外伤 某些疾病 3.耳鸣主要表现？ 大多数患者会听到平稳的高音调铃声，部分患者会听到搏动声、哗哗声或嗡鸣声。这些声音有时会在活动或锻炼后变大或变柔和。 4.有了耳鸣，应该就诊吗？ 如果听到了周围人没有听到的铃声或其他声音，应该就诊。 5.如何治疗耳鸣？有针对耳鸣的治疗方案吗？ 耳鸣通常比较难治愈，但可以想方设法减轻耳鸣对我们的影响，比如： 使用助听器–可让外部声音更为清楚、响亮，相对弱化耳鸣声，从而缓解相关听力损失。 耳鸣再训练治疗–在耳鸣专家的帮助下重新训练大脑，学着将耳鸣音视为正常背景音而非干扰音，从而逐渐弱化耳鸣对我们的干扰。 生物反馈–学着在听到耳鸣音时深呼吸、放松，改变应对方式，同样有助于减轻耳鸣对我们的干扰。 认知行为治疗–在心理医生或咨询师的帮助下学会分散注意力、应对耳鸣。 掩盖耳鸣–通过听音乐或其他柔和的声音来掩盖，也可借助“白噪声”设备。 未被证实的疗法–包括电刺激、针刺治疗和草药治疗等，部分患者称这些方法对其有帮助。使用前建议咨询医护人员。 6.耳鸣对我们的生活有什么影响？ 持续较长的耳鸣可能不会消退，但它对我们的影响可能逐渐减轻。试着不要为此忧虑，情绪低落时可以求助医护人员。如果耳鸣影响睡眠，也请告知医护人员。失眠会进一步降低生活质量，好在有应对方法。
石小玲
主治医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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