疾病详情
疑似脑动静脉畸形患者咨询,寻求专业解答和建议。患者男性54岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于疑似脑动静脉畸形的患者:建议尽快就医进行专业检查,以明确病情。根据检查结果,医生会制定合适的治疗方案,可能包括手术治疗。生活中,患者应避免剧烈运动和头部撞击,保持健康的生活方式。目前尚无特效药物可以治愈脑动静脉畸形,不要自行用药。
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相关问诊
脑血管动脉狭窄畸形患者咨询用药问题,症状包括清热解毒、镇惊开窍等需求。患者女性65岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:35
医生建议:对于脑血管动脉狭窄畸形的患者,药物使用需谨慎。针对症状,某些药物可缓解症状,但需在医生指导下使用,确保安全有效。建议定期医生复查,避免自行购药和用药,以防不良反应或加重病情。如需用药,请遵医嘱。
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患者因脑动静脉畸形手术后需更换药物艾司西酞普兰片,但缺乏相关诊断资料无法直接开方。患者女性27岁
就诊科室:精神科
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医生建议:建议:患者需提供线下医院的门诊病历、处方单等相关资料以开具艾司西酞普兰片处方。在获得药方后,请按照医生的指导正确用药。同时,注意保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食等,以促进康复。
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64岁的父亲做了脑动静脉畸形手术,术后一个半月,走路不稳,右手写字困难,想知道能否恢复?患者男性64岁
就诊科室:中医外科
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医生建议:病人可能会出现小脑功能障碍,需要逐渐锻炼和适应,可能需要三个月到半年时间恢复。建议进行康复训练,避免剧烈运动和过度疲劳。同时,建议进行复查,以排除其他可能的并发症。对于写字和说话的困难,建议他慢慢练习,一个字一个字地写,一个字一个字地说,不要连起来说。颈动脉支架手术可能会改善脑部的供血,导致眼神恢复正常。
罗文
主治医师
新泰市中医医院
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一、本部地址:上海市静安区乌鲁木齐中路 12 号(与华山路交界)。 交通:自行导航,建议最好乘地铁(快,便宜)。上海火车站和上海南站:地铁一号线-常熟路站下;虹桥机场、浦东机场和虹桥火车站:地铁二号线-静安寺站下,换 113 路公交车乘一站到医院,或者走路十分钟左右到。地铁七号线-常熟路站下。 二、陈功教授门诊时间:华山医院门诊大楼 每周五上午特需门诊(门诊七楼 6 号诊室);每周四上午神经外科专家门诊(门诊五楼 32 号诊室) 预约挂号:可以通过华山医院、微医、好大夫等 APP 网上挂号,正规收费,没有其他费用。如没有挂到号,可在门诊时间的上午 10: 00 之前来诊室加号。流程:持患者华山医院门诊磁卡或者二维码到诊室刷卡加号。需带患者的身份证(实名制)。 三、血管组医师办公地址:住院部 2 号楼 3 楼血管病组医师办公室(工作日上午 10 点以后) 二.复诊和随访 来复诊时,请带齐所有诊疗资料,包括门诊卡和病历、化验单(血糖、血脂等)和出院小结复印件);所有片子: CT、CTA(CT 血管成像)、MRI、 MRA(核磁共振血管成像)和 DSA(脑血管造影)片。勿折、卷片子。 最好在当地医院做好相关检查后带片子来(通用的),如果没有片子,请自行将图像转到手机里,以缩短华山医院就医时间(门诊检查预约平均需要二周以上)。如果病情出现明显的变化,需及时到当地医院就诊。 以下是具体病种和治疗的复诊和随访计划: 1. 蛛网膜下腔出血(SAH)患者 多数有明确的病因(见 2~5),但 30%SAH 即时 DSA 也找不到病因。DSA 检查出院后,每周复查脑 CT,等 SAH 吸收干净后(一般一个月),及时再住院复查 DSA。 2. 动脉瘤患者 (1 ). 手术开颅夹闭:出院后 3 个月复查头颅 CT 普通平扫和 CTA(当地医院做好带来,以下相同);6 个或 12 个月住院复查 DSA(本院);24 个月复查增强 CTA(当地医院做好带来,以下相同);如果 CTA 发现有变化,即住院 DSA 检查(本院)。 (2 ). 介入弹簧圈栓塞患者:出院后 3 个月 CT 平扫和普通 X 光正侧位片,6 个月复查增强 MRA;6 或 12 个月住院复查 DSA(本院)。以后每年查 MRA;发现有变化者,即行 DSA 检查。 (3 ). 介入支架辅助栓塞、夹层动脉瘤和大动脉瘤:出院后 3 个月 CT 平扫、X 光正侧位片和增强 MRA;6~12 个月住院复查 DSA(本院);以后每年检查 CT、X 光正侧位片和增强 MRA;发现有变化者,即行 DSA 检查。 3. 脑动静脉畸形(AVM)和硬膜动静脉瘘(DAVF)患者 (1 ). 手术:出院后 3 个月头颅 CT 平扫和增强 MRI(当地医院做,以下相同);6 或 12 个月住院复查 DSA(本院)。 (2 ). 介入栓塞:出院后 3 个月头颅 CT 平扫和增强 MRI,6 或 12 个月复查 DSA(本院)。 (3 ). 手术或栓塞残留者:术后 6 或 12 个月住院复查 DSA(本院);根据病情决定是否行伽玛刀或者射波刀治疗。治疗后每年随访 MRI,第三年复查 DSA(本院)。 4. 脊髓血管畸形(AVM、DAVF) (1 ). 手术者:出院后 3 个月和 6 个月 MRI 平扫和增强(当地医院做,以下相同),6 个月或 12 个月住院复查 DSA(本院)。 (2 ). 栓塞者:出院后 3 个和 6 个月 MRI 平扫和增强,6 个月或 12 个月住院复查 DSA(本院)。 5. 烟雾病(含脑缺血搭桥患者) 出院后 3 个月 MRI 平扫,6 个月复查 MRI、CTA 或 MRA、SPECT,12 个月住院复查 DSA(本院)。 6. 脑缺血颅内外支架植入术 术后 3 个月、6 个月复查 MRI 平扫和增强 MRA,12 个月时住院复查 DSA 和 SPECT;以后每年 1 次 MRA;若发现变化,即行 DSA。 7. 特殊药物的服用: (1 ). 动脉瘤患者(支架辅助栓塞)术后口服药物:①.波立维 75 mg (毫克),每天一片; ②阿司匹林 100 mg(毫克),每天一片; 共 3 个月。之后阿司匹林 100 mg ,每天一片;至少 2 年以上,或者至终身。 (2 ). 缺血支架植入患者术后药物使用:①.波立维 75 mg,每天一片, 阿司匹林 300 mg,每天一次,每次三片; 共 1 个月。②.之后阿司匹林 300 mg ,每天一次,每此三片,共 3 个月;或者波立维 75 mg,每天一片, 阿司匹林 100 mg,每天一片,共 3 个月。之后阿司匹林 100 mg ,每天一片; 至终生。 如果上述 2 种药物出现不良反应(出血、瘀斑、胃肠反应等),请到当地医院神经内科就诊处理,或替换类似药物。 有些患者术后需要长期服用降脂的“他汀类”药物(如:可定、立普妥、舒降之等),出院可在当地医院配类似药物,并定情复查肝功能(一般三个月)。
陈功
主任医师
复旦大学附属华山医院
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王磊
主治医师
神经外科
三甲
湖南省肿瘤医院
专业擅长:颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。
好评率:100%
接诊量:72
戴大伟
副主任医师
神经外科
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上海交通大学医学院附属仁济医院
专业擅长:1. 颅脑外科:(1)脑肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤、鞍区肿瘤、海绵窦肿瘤、桥小脑角区肿瘤、岩斜区肿瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤)和脑血管病(脑梗塞、动脉瘤、海绵状血管瘤、烟雾病等),三叉神经痛、面肌痉挛;(2)脑外伤、脑出血及后遗症(脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒、神经功能重建、神经调控和康复工程 )。
2. 脊柱脊髓外科:(1)椎管内肿瘤:神经鞘瘤、脊膜瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、高难度脊髓肿瘤(室管膜瘤、星形细胞瘤)、椎管内囊肿、骶管囊肿、脊柱转移瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌等)、脊柱原发肿瘤;(2)颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、脊柱骨折、脊髓损伤及后遗症(脊髓电刺激、神经调控技术);(3)颅颈交界区畸形(寰枢椎脱位、颅底凹陷、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症);(4)脊髓血管畸形(硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓海绵血管瘤)、脊髓拴系综合征等、腕管综合征、糖尿病周围神经压迫。
专家门诊:
周一上午:仁济医院南院,江月路2000号,门诊大楼3楼专家B区1诊室
周三下午:仁济医院东院,浦建路160号,门诊大楼6楼专家18诊室
好评率:100%
接诊量:80
胡柯嘉
主治医师
神经外科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
专业擅长:1)帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病的基于脑机接口神经电生理的脑深部电刺激(脑起搏器)治疗以及术后管理;
2)复杂疼痛的综合管理,射频消融、微创手术贯序治疗;血栓闭塞性脉管炎、顽固性心绞痛等缺血性疾病以及神经病理性疼痛的脊髓电刺激治疗;
3) 脊柱微创和内镜治疗腰椎间盘突出、颈椎病等;
4)癫痫致癫灶的影像和立体定向脑电图功能性定位及手术治疗;
5)强迫症、厌食症、抑郁症等精神疾病基于脑机接口的神经电生理手术治疗;
6)三叉神经痛、脑转移瘤、脑膜瘤立体定向放射治疗及手术治疗。
好评率:100%
接诊量:401