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头部外伤后意识丧失和记忆力丧失的处理方法

疾病详情

朋友摔倒后失去意识，醒来后忘记之前发生的事情，头痛但不晕，需要如何处理？患者男性18岁

就诊科室：神经外科

医生建议

这位朋友可能患有脑震荡，需要休息6个小时左右，观察症状变化。如果症状加重，需要及时就诊做头CT检查。同时，保持良好的休息和饮食习惯，避免剧烈运动。

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患者

我朋友摔倒了，刚开始失去意识，后来醒来却忘记了之前发生的事情。现在他头痛但不晕，需要怎么处理？

医生

这种情况可能是脑震荡的表现。建议他休息6个小时左右，观察症状变化。如果头痛、头晕加重或出现恶心呕吐，需要及时就诊做头CT检查。

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我有泌乳素型垂体微腺瘤，怀孕后停药出现头疼，担心对胎儿有影响。患者女性20岁

就诊科室：神经外科

总交流次数：16

医生建议：对于泌乳素型垂体微腺瘤在妊娠期的管理，若头痛不严重可暂时观察；若头痛严重且进行性加重，需要复查垂体MR，若瘤体增大明显可能需要重新服用溴隐亭。在妊娠期，溴隐亭的安全性不确定，能不服的还是不服。微腺瘤在妊娠期明显增大的几率小，所以头痛症状是否由垂体瘤引起也存在不确定性。

韩刚

副主任医师

驻马店市中心医院

患者后脑勺着地摔倒，出现了头部包块和短暂的麻痹感，随后恢复清醒。目前主要症状是摔伤部位疼痛。

就诊科室：神经外科

总交流次数：20

医生建议：建议患者尽快到县医院进行CT检查，以排除可能的颅内损伤。如果不方便立即就医，可以先观察，但如果出现剧烈疼痛、恶心呕吐等症状，应及时就诊。

韩刚

副主任医师

驻马店市中心医院

我13年前因车祸导致面部不对称，想知道是否可以手术矫正？患者女性35岁

就诊科室：神经外科

总交流次数：20

医生建议：对于面部不对称，可以通过手术矫正。建议患者去公立医院的整形科或口腔科进行详细咨询和检查。术后需要注意休息和饮食，避免剧烈运动和压力，以促进恢复。

韩刚

副主任医师

驻马店市中心医院

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文章糖尿病足的两个外科治疗技术

1.胫骨横向搬术胫骨横向骨搬移术可以促进微血管再生，该理论源于俄罗斯医学专家Ilizarov提出的“张力-应力法则”以及自然重建再生理论，也就是说，通过缓慢持续的胫骨骨牵伸产生一定张力会使细胞的增殖和生物合成功能受到激发，调动机体的自身修复潜能，使骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管和神经同步生长，改善组织微循环，最终达到改善足部的血运、促进小腿及足部溃疡愈合的目的。手术的具体做法是： ①切开皮肤及皮下组织暴露胫骨（小腿较粗的一根长骨），截断一小块胫骨骨块，安装外固定架。 ②术后7-10天，开始缓慢横向牵拉骨块，每天分四次共拉1mm，从而形成大量骨痂（骨折愈合时形成的即为骨痂），骨痂生长时伴随毛血管重建，从而通过毛细血管网提高足部血液供应量 ③牵拉2周后，停留3天，再以相同速度缓慢压回骨块 ④压回原位置后，维持6周至骨块愈合，拆除外固定架。手术有其可能存在的并发症，主要包括应力性骨折、骨不连，搬运处皮肤坏死、骨感染，严重感染甚至死亡。 2.腓总神经减压术腓总神经减压术是一种用于治疗糖尿病周围神经病变的显微神经外科手术方法。这种手术主要针对的是肢体解剖生理狭窄处，如腓管、踝管等，由于糖尿病代谢及血管异常因素导致周围神经受压，从而加重神经病变的情况。手术的具体步骤通常包括以下几个阶段： 1. 术前准备：患者需要接受详细的体格检查和辅助检查，如肌电图和肢体软组织超声，以评估神经病变的程度和确定手术指征。 2. 麻醉：手术通常在全麻下进行。 3. 切口：根据腓总神经的走行，使用Mark笔进行标记，沿标记线切开皮肤和皮下组织。 4. 暴露神经：钝性分离组织，直至暴露腓总神经，可见神经可能因受压而屈曲变形。 5. 减压：切除神经两端受压的筋膜和肌肉，彻底松解腓总神经，恢复神经的血运。 6. 使用人工神经鞘管：采用人工神经鞘管包绕腓总神经，避免神经与周围组织粘连或瘢痕组织对神经造成再次卡压。这种人工神经鞘管通常具有良好的组织相容性，并能在一段时间后安全地吸收、降解。 7. 关闭切口：彻底止血后，清洗创面，依次缝合皮下组织及皮肤。 8. 术后恢复：患者术后可能需要适当的康复训练，以帮助恢复肢体功能。值得注意的是，手术适应症包括典型的糖尿病周围神经病变症状、神经功能受损的证据、神经卡压的查体证据，以及内科保守治疗无法改善症状的情况。手术也有一定的禁忌症，如Charot关节改变、活动性肢体溃疡或感染、外周血管条件差等。此外，手术可以有效预防溃疡与截肢，缓解疼痛、麻木等症状。治疗体会： 1.糖尿病足的治疗其实是一种综合治疗方式，严格控制血糖是前提。合并感染和坏死的地方要严格控制感染及彻底的清创术。 2.骨横向搬移术其实是针对的糖尿病周围血管病变的治疗，可以从一定程度上改善缺血坏死区的血液供应，改善末梢循环，促进伤口愈合。 3.腓总神经减压术是针对糖尿病的周围神经病变的治疗，可以改善末梢神经损害导致的疼痛、麻木等症状，间接促进伤口愈合。 4.两种术式都不是根治方法，只能说是改善症状、促进伤口愈合的方法，在控制血糖和清创的前提下，使大部分糖尿病足患者避免截肢可能。

韩刚

副主任医师

驻马店市中心医院

接诊医生

韩刚

副主任医师

神经外科

驻马店市中心医院

颅脑损伤(2例) 脑血管病后遗症(1例)

专业擅长：神经外科各种疾病的诊断及治疗，尤其是神经外科多见病、常发疾病的精准微侵袭手术治疗。

好评率：100% 接诊量：110

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