心血管疾病的初步诊断与建议-京东健康

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我最近心跳不太正常，担心自己可能有心脏问题，想了解如何进行初步诊断和预防。患者男性16岁

就诊科室：心血管内科

医生建议

根据您的描述，建议您尽快进行心电图和胸片检查，以便更准确地了解您的心脏健康状况。如果检查结果显示存在问题，医生可能会建议您进行进一步的检查或治疗。同时，保持健康的生活方式也非常重要，例如合理饮食、适量运动、保持良好的心理状态和规律作息都能有效预防心血管疾病。

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患者

我最近感觉心跳不太正常，担心自己可能有心脏问题。

医生

您好，心血管疾病的确需要引起重视。请问您有没有进行过心电图或胸片检查？

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我有时候胸口闷闷的，感觉喉咙里有噎住的感觉，吃饭时也会有这种感觉，持续了两年多，时不时会出现，想知道这是什么原因？患者男性18岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：27

医生建议：根据您的描述，可能与心脏疾病、消化系统问题或焦虑症有关。建议您到当地医院进行心电图、心肌酶、胃镜等检查，以确定具体原因。同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜，适当锻炼，减少压力。

刘秋丽

副主任医师

西峡县中医院

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我最近血压升高，160/130mmHg，之前从未有过这种情况，做了甲亢和血液检查，结果都正常，想知道原因和如何治疗。患者女性26岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：52

医生建议：根据你的描述和检查结果，可能是原发性高血压。我们需要继续监测你的血压，并可能需要调整用药方案。同时，改善生活方式也很重要，包括适当运动、低盐饮食、保持良好的睡眠和情绪状态。请务必按时服用降压药物，并定期复查血压。

刘秋丽

副主任医师

西峡县中医院

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我最近心跳不太正常，担心自己可能有心脏问题，想了解如何进行初步诊断和预防。患者男性16岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：7

医生建议：根据您的描述，建议您尽快进行心电图和胸片检查，以便更准确地了解您的心脏健康状况。如果检查结果显示存在问题，医生可能会建议您进行进一步的检查或治疗。同时，保持健康的生活方式也非常重要，例如合理饮食、适量运动、保持良好的心理状态和规律作息都能有效预防心血管疾病。

刘秋丽

副主任医师

西峡县中医院

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文章关于高血压的那些事

今天有一位患者前来就诊，诉头晕、太阳穴跳痛，3年前发现血压有点高，未在意，未治疗，今天在门诊测量血压180/110mmhg ，他说现在要过春节了，你给检查检查，可不要发生脑出血啊！庆幸这位患者终于重视起来，前来就诊，方能得到及时的干预；的确，随着天气的变化，气温寒冷，心脑血管病的发病率越来越高，这其中有一项重要的因素就是高血压。高血压是心脑血管疾病的危险因素，血压水平与心脑血管疾病危险程度呈正相关，随着血压水平的升高，心脑血管危险性也逐渐升高，无论是否合并其他情况：如糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等，这种危险始终独立存在。下面我们就来聊一聊关于高血压的那些事。血压是血管内血液对血管壁的侧压力；高血压是体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。高血压分为原发性和继发性，原发性高血压是发病原因不明的，占高血压患者总数的90%左右；另外约有10%的患者，其血压升高是因为本身有明确且独立的疾病导致，称之为继发性高血压。目前的调查统计显示，我国高血压患者的知晓率、治疗率低，控制率更低，因此高血压病的“三率”处于低水平状态。先来说一说原发性高血压。原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果。如超重、饮酒（主要是中等程度以上）、熬夜等不良生活方式起着重要作用。体重指数≥24kg /m2为超重 ,≥28kg/m2为肥胖。男性腹围≥85厘米，女性腹围大于等于50厘米考虑腹部脂肪堆积，超重和肥胖导致高血压的可能原因与水钠潴留、交感神经兴奋性增高及胰岛素抵抗有关。饮食中摄入食盐过多是另一个危险因素，食盐摄入量与高血压患病率呈正相关；如果平均每人每日食盐量增加2克，那么收缩压会升高2mmHg 、舒张压升高1.2mmHg ，那么每天的盐摄入量应该为多少呢？应该是每人每天为5克，相当于一啤酒瓶盖盛的量；另一方面是低血钾与高血压呈负相关，目前我国人群膳食中钾普遍偏低是我国高血压患病率的原因之一。紧张、精神压力增加也致血压升高，我们知道城市高血压大于农村，脑力劳动者高于体力劳动者均与此有关。高血压可导致哪些危害呢？长期的高血压导致全身的细小动脉痉挛、血管壁变性、内膜增生、管腔变窄，可导致靶器官损害。心脏是高血压的主要把器官之一，长期的高血压可使心脏压力增加，导致左心室肥厚、心力衰竭，另外血压持续升高而促进脂质在大、中动脉内膜沉积，发生动脉粥样硬化，血压水平与冠心病事件呈正相关。对于大脑来说，如果脑血管某些部位存在薄弱环节，在高压血流冲击下可导致血管破裂引起脑出血，还可导致脑动脉硬化、脑梗塞等。血压高时可加速肾小动脉硬化并发生变性，引起肾实质缺血、萎缩和坏死导致慢性肾功能不全、肾衰竭。高血压眼部病变主要是导致视网膜动脉硬化、出血等病变。血压的测量可到医院通过医生的检测，也可以在家自己测量，如果自己测量可用袖带式电子血压计。要每天在不同时段、多次测量以明确血压升高的程度及波动情况。高血压的治疗目的是降低心脑血管疾病的发病危险，无论口服哪一种降血压药物，同时都需要进行生活方式的干预。生活方式的干预包括：1.限制钠盐摄入，2.减轻体重，3.有氧运动如快走、慢跑、游泳等，4.戒烟限酒，5.作息规律，6.心态平衡。降血压药物有五大类及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，每一位患者具体选择哪一种降压药物，需要个体化选择，可以单药也可以联合应用药，为了防止血压波动导致把器官损害，一般选用长效的降压药物。再者就是继发性高血压，继发性高血压的病因比较多。对于继发性高血压，要针对导致高血压的病因治疗，病因去除了，血压就可下降甚至恢复正常。患了高血压也不用担心，只要采取了有效的控制措施，使血压长期控制在理想范围，对靶器官的损害降到最低，一样可以拥有美好生活。

刘秋丽

副主任医师

西峡县中医院

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接诊医生

刘秋丽

副主任医师

心血管内科

西峡县中医院

急性冠脉综合征(1例) 心力衰竭(1例)

专业擅长：内科常见病、多发病，尤其是心血管内科疾病如冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、高血压病等。

好评率：100% 接诊量：96

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