疾病详情
我身高171cm,体重165kg,出现了高血脂和高尿酸,想知道如何减重?患者男性36岁
就诊科室: 肝胆外科
医生建议
根据你的情况,建议你去减重代谢外科或内分泌科就诊,进行全面的身体检查,包括血液检查、心电图、肝功能等,以评估你的整体健康状况。然后,可能需要进行一些特定的检查,例如血脂谱、胰岛素敏感性测试等,来确定最佳的治疗方案。生活方式上,控制饮食、增加运动量和改善睡眠质量都能帮助减轻体重。同时,避免高糖、高脂肪和高盐的食物,选择更多的水果、蔬菜和全谷类食物。在医生的指导下,可能会考虑使用一些减重药物,例如奥利司他或洛卡特。然而,这些药物都有可能引起副作用,所以必须在医生的监督下使用。
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赵畅
主治医师
湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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胆囊B超显示胆囊壁增厚,直径12mm,厚度8mm,咨询治疗建议。患者女性45岁
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医生建议:胆囊腺肌症通常为良性病变,但存在恶变风险,建议择期进行腹腔镜胆囊切除术。目前无需药物治疗,密切观察胆囊壁厚度变化,如有明显增长,及时就医。保持健康的生活方式,低脂饮食,避免油腻食物,有助于病情稳定。
赵畅
主治医师
湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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医生建议:脂肪肝可能由不良生活方式引起,建议控制体重,少吃油腻和高淀粉食物,多运动。同时,进行病毒性肝炎筛查,如乙肝两对半和丙肝抗体检查,以排除病毒性肝炎。生活建议:控制饮食,增加运动,保持健康的生活方式。
赵畅
主治医师
湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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1.【禁食】一般而言,确诊胰腺炎后是需要禁食的,时间长短由病情恢复而决定,对于一般类型的可能是3~5天,而对于中重度、重度胰腺炎禁食时间可能延长,有些甚至需要几个月。切不可妄自恢复进食,但需注意防止低血糖。 2.[禁水或不禁水】①症状严重,比如出现高度腹胀,恶心呕吐时需要禁水,并可能会需要留置胃管进行胃肠减压引流;②没有明显腹胀,腹痛可耐受未见明显加重的,少量(多次)饮水一般不受影响。 3.【恢复饮食的注意事项】先从多饮水以及低脂、低蛋白的饮食开始,比如水煮冬瓜汤和青菜汤(同时符合糖尿病病人)、米汤、稀饭等,少量多餐的尝试,再逐渐的向半流质流质和普通饮食恢复。(但请严格注意低脂,尤其高脂血症的病人) 4.【需要的治疗】 常规治疗:抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、抑制胃酸分泌,维持水电质平衡和营养支持,扩容、降脂、改善循环等;根据情况评估是否选择抗生素抗感染; 特殊治疗:①胆总管结石导致的胆源性腺炎,可能会需要考虑 ercp 以及最终需要考虑胆囊切除;②高脂血症病人无法控制的情况下,可能会需要血滤或血透;③并发胰腺周围急性液体聚集无法自行吸收,或者已经出现胰腺周围坏死组织感染等等可能会需要考虑穿刺引流或手术;④远期并发症,比如胰腺假性囊肿可能会需要考虑内引流手术。 5.【陪护需要观察的三大病情变化】(有无剧烈腹胀,少尿或无尿,呼吸困难) ①腹胀:进行性加重的腹胀是病情加重的表现,比如说腹部高度膨隆,按压腹部高度紧张,就像摸一个充满气的篮球一样(注意:腹痛不能够算作病情加重的客观表现,可以对症的使用止痛药物缓解,但家属不必过度纠结入院必须把痛止住,有自然病程 ②少尿或无尿:进行输液治疗,一般而言24小时小便量少于400ml属于少尿,小于100毫升属干无尿这种类型可能提示病情严重,肾脏功能受影响。 ③呼吸困难:进行性的呼吸困难,要考虑有没有出现胸腔积液肺不张,以及出现了炎症因子急性肺损伤,这也是病情加重的一种表现。 6.提示病情好转的迹象:腹痛缓解没有腹胀,甚至于有腹泻拉肚子,有明显的饥饿感(无饱胀感) 7.【出院后续需要注意的】戒烟戒酒,控制饮食,控制体重,适量运动。建议与医生保持长期联系指导,对于胆源性的建议择期考虑胆囊切除术。
赵畅
主治医师
湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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赵畅
主治医师
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赵畅
主治医师
湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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