疾病详情
脚底有一个小硬片,翻开疼痛,家人一直以为是鸡眼,如何治疗?患者女性64岁
就诊科室: 皮肤科
医生建议
考虑是跖疣,由HPV-1、2、4型感染所致。建议选择去皮肤科行液氮冷冻治疗,或者外用30%冰醋酸溶液和他扎罗汀乳膏。同时,保持鞋袜干燥透气,勤换鞋袜,避免外伤、摩擦和足部多汗等因素。
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相关问诊
病毒疣,不知是寻常疣还是尖锐湿疣,手术治疗后担心复发及对伴侣的影响。患者男性35岁
就诊科室:皮肤科
总交流次数:74
医生建议:病毒疣需通过病理检查和HPV分型检测区分,激光手术后需注意个人卫生和定期复查。预防复发关键为良好卫生习惯和避免不洁性行为。若未彻底治愈,可能影响伴侣,建议共同检查并采取预防措施。
帅茂圣
副主任医师
泰州市人民医院
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我有毛孔粗大和小颗粒的问题,想知道是否可以用异维A酸软胶囊治疗,会有副作用吗?
就诊科室:皮肤科
总交流次数:20
医生建议:对于毛孔粗大和痤疮,异维A酸软胶囊是一种有效的治疗方法。然而,需要注意可能的副作用,如嘴唇干燥脱皮和光敏性。治疗过程中,坚持用药并遵循医生的建议非常重要。同时,保持良好的生活习惯也很关键,包括忌酒忌辣,少吃甜食和油腻食物,保持大便通畅,避免熬夜,保证充足睡眠。
帅茂圣
副主任医师
泰州市人民医院
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皮肤干燥,阿维A胶囊效果不佳,疣体未消,担心用药。患者男性35岁
就诊科室:皮肤科
总交流次数:9
医生建议:皮肤干燥可能需要调整阿维A胶囊剂量,避免过度清洁皮肤。疣体治疗不建议使用阿昔洛韦片,建议避免热水烫洗和使用碱性肥皂,保持皮肤清洁。如有需要,请前往医院就诊。
帅茂圣
副主任医师
泰州市人民医院
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文章 如何判断自己有没有脚气?
脚气,学名足癣、脚癣,由皮肤癣菌(丝状真菌)侵犯足趾间、足跖、足跟、足侧缘的皮肤所致。足癣常分为以下3型,可同时存在或以某一型为主。 水疱鳞屑型:皮损初为针尖大小的深在水疱,疱液清,壁厚而发亮,不易破溃,水疱散在或群集,可融合成多房性大疱,水疱经数天后干涸,呈领圈状脱屑。 鳞屑角化型:好发于掌跖部及足跟,临床表现以糠状鳞屑、角化过度为主要特点,冬季易发生皲裂。 浸渍糜烂型:表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面及渗液,常伴有裂隙。 足癣(尤其浸渍糜烂型)易继发细菌感染,可出现丹毒、急性淋巴结炎、蜂窝织炎、皮下脓肿、败血症等,炎症反应明显时还可引发局部湿疹样改变和癣菌疹。
帅茂圣
副主任医师
泰州市人民医院
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文章 带状疱疹相关性疼痛的来龙去脉
带状疱疹是皮肤科的常见病,多见于肋间神经区,祖国传统医学称之为“缠腰火丹”。 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒所引起,该病毒具嗜神经和皮肤的特性。 人是水痘-带状疱疹病毒唯一宿主,初次感染此病毒后,临床上表现为水痘或呈隐匿性感染,此后病毒持久地潜伏于脊髓后根或三叉神经节的神经元中,在年老、上呼吸道感染、熬夜、劳累、感染、恶性肿瘤、免疫性疾病等机体细胞免疫功能低下时,潜伏的病毒再次被激活,在神经节内(主要是感觉神经节)及邻近细胞内大量复制繁殖,发生周围神经炎,炎症因子大量释放, 引起大量感觉神经脱髓鞘(髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构,就好像是电线外面包了一层电线皮一样)改变、出血性坏死、凋亡,形成痛觉敏化,产生神经病理性疼痛,同时病毒沿着神经纤维传播到皮肤,产生群集的水疱。 带状疱疹愈合时,皮肤可以出现瘢痕愈合,外周神经甚至背根神经节也可出现“瘢痕”愈合,患者可主诉“麻木感、针刺感、电击感” 等。 带状疱疹可并发失明(累及三叉神经眼支者,可以发生结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而引起失明)、引发肺炎或脑炎、带状疱疹后遗神经痛、肉样瘤样瘢痕或肉芽肿性瘢痕形成、细菌感染导致皮肤坏死、急性视网膜坏死综合征(多发生在三叉神经眼支带状疱疹时)、吉兰-巴雷综合征和脊髓炎等疾病,其中以带状疱疹后遗神经痛最常见而难于控制。 带状疱疹后遗神经痛通常定义为带状疱疹皮损愈合后3个月仍有神经痛或复发性疼痛。 由于不同性质的皮损愈合时间可长可短,包括瘢痕、色素沉着是否完全消退,故很难界定皮损愈合。 因此,国际上主张将带状疱疹引起的疼痛定义为带状疱疹相关性疼痛(ZAP),并分为急性疼痛(发病30天内)、亚急性疼痛(发病在30~120天)和慢性疼痛(持续120天以上),这样的分类临床上容易掌握和统一。 慢性疼痛近似于既往的带状疱疹后遗神经痛,主要发生在50岁以上患者,发生率在30%以上,以三叉神经受累时最为常见。 皮损越重、年龄越大、出疹时疼痛剧烈者,发生慢性疼痛的概率更高。 带状疱疹对患者身体伤害很大,尤其是不同类型带状疱疹所带来的并发症对患者伤害是无法估计的。 早期足量地给予系统抗病毒药物治疗,能有效抑制病毒复制、阻止病毒播散,减少对于神经的损伤,从而减轻神经痛和缩短病程。 尽管如此,却不能减少带状疱疹后遗神经痛的患病率,这点也是真实的。 同时还需给予抗炎、降低中枢敏化等治疗以缓解疼痛,缩短病程,减少带状疱疹后遗神经痛发生,从而改善预后。
帅茂圣
副主任医师
泰州市人民医院
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文章 浅谈带状疱疹的治疗
带状疱疹治疗原则为休息、抗病毒、抗炎、止痛、防治继发细菌感染和带状疱疹后遗神经痛等并发症。 1、休息治疗 中老年患者宜严格限制体力活动,病情严重者最好在家中卧床休息数日。而年轻患者通常可继续其日常活动。 2、抗病毒治疗 有效的抗病毒治疗是治疗带状疱疹的关键,可缩短带状疱疹相关性疼痛的持续时间,通常在水疱发生后72小时以内使用。(即使皮损出现72小时内未使用抗病毒药,在较晚时间点也应开始抗病毒治疗。)治疗越早,效果越好。可选用(1)核苷类抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,疗程7~14天(2)核苷类似物:溴夫定(3)非核苷类:膦甲酸钠、阿糖腺苷。溴夫定是迄今为止最强的抗水痘-带状疱疹病毒药物,肾毒性低,唯一的缺点就是价格昂贵些。 3、抗炎治疗 有位大咖说,带状疱疹之所以疼痛就是因为神经有炎症。抗炎效果哪家强?GCS无疑。GCS抑制炎症因子产生,阻止对神经节和神经纤维的毒性和破坏作用,抑制毛细血管和成纤维细胞增生,减轻瘢痕和粘连,降低神经元损伤,缓解疼痛,对预后有利。目前证据,GCS虽对带状疱疹后神经痛预防作用证据不足,但GCS对带状疱疹后神经痛治疗有效。 4、止痛治疗 可选择单用加巴喷丁或普瑞巴林,亦可酌情选用非甾体抗炎药,此外,目前认为神经营养药物对缓解神经痛有一定作用。 5、其他治疗 注意保持患处清洁卫生,皮肤破溃处不碰生水,以防继发细菌感染。必要时可选用氦氖激光、红外线等局部照射,可促进水疱干涸和结痂,缓解疼痛。
帅茂圣
副主任医师
泰州市人民医院
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接诊医生
帅茂圣
副主任医师
皮肤科
三甲
泰州市人民医院
雄激素缺乏性脱发(11例)
痤疮(11例)
专业擅长:擅长扁平疣(扁瘊)、跖疣(刺瘊)、婴幼儿水痘(水花)、孕期和哺乳期水痘、带状疱疹(蛇盘疮)、传染性软疣(水瘊子)、马拉色菌毛囊炎(糠秕孢子菌毛囊炎)、念珠菌性擦烂红斑(红屁股)、甲真菌病(灰指甲)、手癣(鹅掌风)、足癣(脚气)、花斑癣(汗斑)、毛囊炎、疖肿(疖子)、丹毒(淋巴管炎)、皮肤软组织感染、痤疮(青春痘)、玫瑰痤疮(酒渣鼻)、脂溢性皮炎、斑秃(鬼剃头)、银屑病(牛皮癣)、白癜风、妊娠湿疹、哺乳期湿疹、急性荨麻疹(风疹块)、多形红斑、婴儿血管瘤(草莓状血管瘤)等皮肤病的诊治。
好评率:99%
接诊量:1.8万
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