甲状腺功能亢进（甲亢）的诊断与治疗-京东健康

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我查体甲功三项都不好，彩超诊断为矫本甲状腺炎，近期体重下降十斤，是否严重？患者女性56岁

就诊科室：内分泌科

医生建议

根据查体指标，你的甲状腺功能异常，已超出参考值范围，需要到医院行吸碘率检查，明确诊断。目前阶段，西医建议禁碘饮食，避免食用海鲜等含碘食物。中医方面可以咨询中医科医生。同时，注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。

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患者

我查体甲功三项都不好，彩超诊断为矫本甲状腺炎，近期体重下降十斤，是否严重？

医生

从查体指标看，你的甲状腺功能异常，已超出参考值范围，建议到医院行吸碘率检查，明确诊断。

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月经不调，疑似与甲状腺功能异常有关。患者女性17岁

就诊科室：内分泌科

总交流次数：45

医生建议：甲状腺功能异常可能与月经不调有关，建议先挂内分泌科检查甲状腺功能。血脂异常需要进一步检查明确原因。生活上注意饮食均衡，避免长期大量摄入高脂食物。

孙小蒙

副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

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我在使用利拉鲁肽注射液时偶尔出现红肿现象，想知道是否正常，需要去医院检查吗？患者女性54岁

就诊科室：内分泌科

总交流次数：13

医生建议：考虑到患者出现的红肿现象，可能与利拉鲁肽使用有关，建议暂停使用并就医检查。同时，进行皮肤科的检查，以排除其他可能的皮肤问题。对于血糖控制，定期监测血糖水平是非常重要的。

孙小蒙

副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

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空腹血糖6.04，总胆红素高，想了解具体情况和治疗建议，患者无胆囊炎或胆结石病史。

就诊科室：内分泌科

总交流次数：23

医生建议：根据检查结果，患者的总胆红素高可能与肝功能异常有关，建议一个月后复查肝功能及腹部超声。目前看没有特别严重的问题，但需要定期复查。生活建议是清淡饮食，避免油腻和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。暂时不需要用药，主要是通过调整生活习惯来改善情况。如果出现黄疸、恶心、呕吐等症状，应及时就医。

孙小蒙

副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

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文章糖尿病患者需要警惕ASCVD

ASCVD 是动脉粥样硬化性疾病的统称，而动脉粥样硬化性疾病的危险因素主要有 6 大类： 1.高脂血症高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素。高脂血症实际上也可认为是高脂蛋白血症，一般以成人空腹 12～14 小时血甘油三酯超过 160mg/dl（1.81mmol/L），胆固醇超过 260mg/dl（6.76mmol/L）为高脂血症。大量流行病学调查证明，血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。 2.高血压据统计，高血压患者与同年龄组、同性别的人相比较，其动脉粥样硬化发病较早，病变较重。高血压时血流对血管壁的剪应力（即血流冲击力）较高，同时，高血压可引起内皮损伤和（或）功能障碍，从而造成血管张力增高、脂蛋白渗入内膜、单核细胞粘附并迁入内膜、血小板粘附及中膜平滑肌细胞（SMC）迁入内膜等一系列变化，促进动脉粥样硬化发生。 3.吸烟吸烟可使血小板聚集功能增强及血液中儿茶酚胺浓度升高，但使不饱和脂肪酸及 HDL 水平降低。这些均有助于动脉粥样硬化的发生。 4.性别女性的血浆 HDL 水平高于男性，而 LDL 水平却较男性为低。 5.糖尿病及高胰岛素血症大量调查资料证明，高胰岛素血症（hyperinsulinemia）与动脉粥样硬化的发生密切相关。胰岛素水平越高，冠状动脉心脏病（冠心病）的发病率及死亡率越高，反之，冠心病的发病率及死亡率较低。 6.遗传因素冠心病的家族聚集现象提示贵传因素是本病的危险因素。

孙小蒙

副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

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文章肠道菌群与糖尿病的关系

近年来，我国的糖尿病患者日益增长迅速。益生菌是葡萄糖的消耗大户，肠道益生菌群数量与多样性与人体糖耐量息息相关。研究表明，菌群失调造成内毒素入血所致的慢性炎症，是肥胖、糖尿病等代谢性疾病发展的重要因素之一。菌群紊乱失衡可引发全身慢性反应炎症，从而导致胰岛β细胞损伤和胰岛素抵抗下降，同时影响体内其他细胞对糖分的吸收用以转化能量，造成人体机能难以正常运转，最后引发一系列并发症。益生菌降糖：可以通过定期、长期、适当补充足够的益生菌来发挥作用。相关研究表明，益生菌能有效抑制前期糖尿病发展成 2 期糖尿病。通过补充益生菌来维持肠道微生物菌群的平衡，促进新陈代谢，提高相关物质对葡萄糖的使用，减少胃肠道对葡萄糖的吸收。产生糖苷酶，修复胰岛。形成菌群屏障，抵御有害菌对胰岛的入侵，阻断炎症。合成维生素，提供营养，保护胰岛。代谢吲哚丙酸，促进胰岛功能发挥。益生菌的健康功效: 合成维生素，促进营养吸收；产生消化酶，促进排便。清理内在有害菌、毒素，阻止其进入血液循环系统。形成良性菌群屏障，抵御外来病毒入侵，防治过敏。刺激人体免疫应答，提高免疫力。建立肠道正常共生菌群，改善肠道环境。哪些人需要补充益生菌孕产妇、婴孩、老年人肠道不适人群过敏性湿疹、鼻炎、哮喘患者吸烟者、肥胖者、便秘者心血管、肝脏疾病患者糖尿病等三高人群接受化疗或放疗的肿瘤患者

孙小蒙

副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

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接诊医生

孙小蒙

副主任医师

内分泌科

三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院

专业擅长：糖尿病及其并发症，高脂血症，高尿酸血症，肥胖症，甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，亚急性甲状腺炎等

好评率：100% 接诊量：2301

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