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小孩一周前吃手指,最近出现腹泻,是否需要检查大便常规?患者男性4岁
就诊科室: 小儿内科
医生建议
小孩的腹泻可能是由细菌感染引起的,建议检查大便常规以确定病因。预防脱水是关键,可以口服补液盐预防脱水,并加用蒙脱石散、锌和益生菌进行治疗。饮食上应避免高糖、高脂和高粗纤维食物,母乳喂养者继续母乳喂养,配方奶喂养者伴有乳糖不耐受时可选择低乳糖或无乳糖配方奶粉。
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我的孩子总是流鼻涕,已经一个星期了,可能是过敏性鼻炎吗?
就诊科室:小儿内科
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医生建议:根据症状和病史,考虑到可能是过敏性鼻炎。建议使用抗组胺药物进行治疗,遵循用药说明。同时,保持室内清洁,避免接触可能的过敏原,注意孩子的饮食和休息,增强免疫力。如果症状持续或加重,建议及时就医,可能需要进一步的检查和治疗。
蔡勇辉
主任医师
东莞市东坑医院
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22.5公斤的孩子感冒,流鼻涕和咳嗽,想知道如何用药?
就诊科室:小儿内科
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医生建议:根据您描述的症状,考虑可能是小儿感冒。可以使用头孢克洛干混悬剂和健儿清解液来缓解症状。用药期间,需要注意饮食清淡,多喝水,避免接触感冒病毒。同时,如果症状没有改善或者加重,需要及时就医。
蔡勇辉
主任医师
东莞市东坑医院
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小孩60斤,早上起床后咳嗽,可能是喉咙发炎引起的,是否需要用药治疗?
就诊科室:小儿内科
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医生建议:根据症状分析,孩子可能患有喉咙发炎。建议多喝水,口服鱼腥草口服液、双黄连口服液、儿童清咽解热口服液或蒲地蓝口服液等。如果咳嗽严重,可以口服肺力咳合剂。同时,开具小儿氨酚黄那敏颗粒和消炎药的处方。请注意按照说明书上的用法用量来服用。若出现不适,应及时线下就诊。
蔡勇辉
主任医师
东莞市东坑医院
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文章 宝宝需要补钙吗?
2016 年全球营养性佝偻病共识有关佝偻病的定义是由于儿童维生素 D 缺乏和(或)钙摄入量过低导致生长板软骨细胞分化异常、生长板和类骨质矿化障碍的一种疾病。该定义在维生素 D 缺乏作为病因的基础上,强调了钙摄入量过低也是佝偻病的重要原因。也就是说缺钙也是佝偻病的一个原因。 参考中国营养学会以及 WHO 的建议,儿童的每日钙摄入量建议: 0~6 月: 300mg/d; 7~12 个月: 400mg/d; 1~3 岁: 500~600mg/d; 3~9 岁: 600~800mg/d; 10~18 岁: 1000~1300mg/d 一般来说,母乳含钙约为 35mg/100mL,但钙的吸收率相对较高,配方奶中含钙约为 50mg/100mL,钙吸收率不如母乳中的高,普通纯奶中钙的含量更高,可达为 100mg/100mL 以上,因此如果每天母乳喂养 1000ml,奶粉喂养有 500ml 以上,就不需要额外补充钙剂。 如果喂养没有上面说的量,就建议适当补充钙剂的。钙剂的选择,最重要的是要看钙剂中钙成分的含量,而不是钙化合物的含量。其中,碳酸钙的每片成分钙含量比较高,比较适合补钙,但是吸收需要胃酸参与,最好是随餐食用。 该共识也同时认为营养性佝偻病儿童膳食维生素 D 和钙往往都很低,因此治疗佝偻病建议联合应用维生素 D 和钙更为合理,钙元素推荐量为 500mg/d,维生素 D 和钙联合治疗的效果高于单独应用维生素 D 治疗。
蔡勇辉
主任医师
东莞市东坑医院
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文章 小孩发热,用那种退热药好?
发热是小孩比较常见一种症状,退热处理的目的主要是为了减轻儿童的烦躁和不适感,不适感包括哭闹、睡眠不安、烦躁、胃纳差、活动减少等,从而减轻家长对于孩子发热的紧张或恐惧情绪,退热药一般推荐超过 38. 5 度或有上述明显不适时使用。 目前常用而且安全的退热药有对乙酰氨基酚和布洛芬,大量高质量研究提示对乙酰氨基酚和布洛芬退热效果明显,不良反应风险低。研究表明单次剂量布洛芬退热作用强,降温维持时间长,但对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后 0.5 小时比布洛芬更明显。对乙酰氨基酚其不良反应通常是过量引起的,因为小孩发热时家长紧张,可能会多次或使用有相同退热成分的退热药或感冒合剂,而且对乙酰氨基酚中毒量窄,所以相对容易中毒,从而引起肝功能损伤。对乙酰氨基酚诱发哮喘的概率稍大于布洛芬,因此哮喘儿童使用布洛芬更为安全好。对乙酰氨基酚胃肠道副作用较小,可用于有胃肠道疾病引起的发热。对乙酰氨基酚对肝损伤比布洛芬大,因此有肝功能损伤最好用布洛芬。另外对乙酰氨基酚可引起对乙酰氨基酚与抗胆碱药物,β受体抑制剂和巴比妥类药物存在药物间相互作用;使用解痉挛药物(如阿托品)的儿童中应避免使用对乙酰氨基酚,使用镇静麻醉药物的儿童中应避免使用对乙酰氨基酚。布洛芬作用于全身 COX,退热作用强,出汗散热,容易导致脱水,因此有腹泻脱水尽量不要布洛芬,可以用对乙酰氨基酚。因布洛芬容易引起胃肠道损伤,有胃肠道病变者也最好不要布洛芬。
蔡勇辉
主任医师
东莞市东坑医院
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