头面部银屑病难以治疗，已尝试多种药物，希望了解如何正确治疗和日常注意事项。患者女性31岁
就诊科室： 皮肤科
对于银屑病，建议使用卡泊三醇擦剂、他卡西醇或他克莫司软膏等外用药物，并辅助口服消银片、甘草酸苷或复方青黛等药物。同时，注意生活规律，避免熬夜和精神压力，定期锻炼身体，保持良好的饮食习惯，戒烟戒酒，少吃辣椒和海鲜等易引发病情的食物。在秋冬季节，注意保湿，多晒太阳，避免感冒等疾病的发生。
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使用飞机杯后担心感染尖锐湿疣和性病，已进行hpv和梅毒检查，现咨询是否有可能感染。患者男性25岁
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医生建议：尖锐湿疣主要通过性传播，使用飞机杯本身不会导致感染。已进行hpv和梅毒检查，结果阴性，可排除感染。建议保持个人卫生，定期检查。二手飞机杯清洗后使用不会感染尖锐湿疣、艾滋和梅毒。如有疑虑，可进行醋白试验。
谢勇
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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嘴角反复出现红色包，伴有疼痛，疑似单纯疱疹。患者男性34岁
就诊科室：皮肤科
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谢勇
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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肿瘤患者，对甲氨蝶呤和生物制剂治疗有疑问。患者男性37岁
就诊科室：皮肤科
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医生建议：肿瘤患者，建议使用生物制剂如特诺雅进行治疗，定期复查，注意观察药物反应。生活上保持良好的作息，加强营养，增强体质。
谢勇
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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春季到了！ 特应性皮炎（AD)一年四季都可发病。当春天来临，春暖花开，万物复苏，空气中弥漫着各种花粉，这些吸入性过敏原容易导致呼吸道过敏疾病（过敏性鼻炎及哮喘）及皮肤过敏疾病的发作，AD及湿疹患者也面临复发或加重的高风险。 【1】AD发病原因复杂，涉及内因和外因两方面，根据“由外而内”（outside-to-inside）的理论,由于先天皮肤屏障功能缺陷，皮肤失水、干燥，外界的过敏原或刺激物更容易穿透皮肤到达皮下引起炎症，产生皮疹、渗出、瘙痒等湿疹症状 【2】因此，过敏原的存在在部分AD的诱发中扮演着重要的作用。【3】国内一项研究显示，在330例门诊AD病人中，有260例病人对吸入性变应原的皮试呈现阳性，阳性率达78.8%；慢性湿疹患者（310例）的阳性率也达72.1%，提示大部分AD病人对吸入性变应原过敏。【4】对那些暴露部位有AD-如面部AD及湿疹的病人而言，吸入性过敏原与AD的相关性更高更广。 【5】进一步研究提示，环境因素的改变会导致皮肤炎性相关因子的失衡，导致AD更容易发作。 【6】春天如何避免AD复发或加重？ 1．减少或避免过敏原接触尽量减少外出，尤其是在柳絮、花粉漫天飞舞的时候外出；外出时，尽量选择好出行时段，避开清晨（上午6-9点）和黄昏时段，因为此时段空气中的花粉密度最高。如必须外出，应佩戴好口罩。 2．外出归来用温水洗手洗脸外出归来应洗手洗脸，用温水而不要用热水或反复用碱性肥皂、洗涤灵清洗，尤其是AD发作部位。因为热水烫洗可使毛细血管通透性增加，促进炎性介质的释放，导致渗出和糜烂加重；而碱性肥皂或洗涤灵会导致皮脂丢失，皮肤更加干燥，进一步恶化病情。 3．不要过度搔抓皮肤皮肤瘙痒时，一定要管住自己的手，尽可能避免搔抓；过度搔抓可导致皮损加重，加剧瘙痒，陷入死循环。4．注意饮食春季饮食宜清淡，可适当增加蔬菜、水果的食用，补充多种维生素；减少鱼虾海鲜、牛羊肉等高蛋白食品的进食。春季是吸入性过敏原高发的季节，空气中弥漫着各种强致敏性的花粉，加上早晚温差较大，气候干燥，皮肤屏障更易受到损害，容易导致AD复发或加重。由于多数AD患者同时共病过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，因此一定要做好自身防护，减少外出，同时做好皮肤清洁和润肤护肤，规范用药，安全度过这个春天！ 参考文献Wang XY et al. Allergy Asthma Clin Immunol. 2021 Mar 9;17(1):27.Fujii M.Biol. Pharm. Bull. 2020;43:12-19Bosma AL et al.J Dermatol. 2021 Apr;48(4):470-475.薛国胜等，第四届中西医结合学会变态反应学术大会论文汇编2009，西安路雪艳等，中华皮肤科杂志 2015, Vol.48(9): 616–620 Lunjani N et al. Allergy. 2022 Feb;77(2):569-581.
谢勇
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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需就诊患者请下载北京协和医院APP，提前一周注册后抢号，周二，四、五下午，周三，六，日上午的号都可以看硬皮病；周二，四下午，周三，六，日上午的号都可以看银屑病，但周一周五上午的号不看银屑病和硬皮病。特别提示周三上午医美门诊除了美容，是可以看硬皮病和银屑病的！实在抢不到号可以关注谢医生的公众号“重阳守望”，进入后点击留言，微信充值咨询费后可以咨询病情和预约加号。
谢勇
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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