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高血压患者,前次怀孕7个月因高血压引产,现备孕需检查哪些项目?患者男性33岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
高血压患者备孕期间,需进行全面体检,尤其注意血压控制,建议面诊优生遗传科,医生会根据具体情况给出专业建议。生活上注意饮食均衡,适度运动,保持良好心态,有利于备孕。
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医生建议:卵巢功能下降和高血压是高龄女性备孕的难点,需要积极控制血压,改善生活方式,必要时在医生指导下使用降压药。同时,男方也需要注意健康饮食和生活方式,以提高生育能力。
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我有高血压和肝病,最近出现头疼症状,抗原检测结果为弱阳性,担心发展成重症,想知道是否可以使用Paxlovid?患者男性83岁
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医生建议:根据你的症状和检测结果,可能是新冠病毒感染。如果有Paxlovid的货,使用前请告知医生你的高血压和肝病情况,以便评估风险和确定合适的用药方案。同时,保持良好的生活习惯,多休息,避免剧烈运动,注意饮食营养,保持室内空气流通。如有不适请及时就医。
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患者因头晕就医,血压高压170,低压120,已开降压药。询问长期吃降压药的副作用、体重超标问题以及备孕期间的用药建议。患者男性34岁
就诊科室:心血管内科
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医生建议:建议:患者高血压较高,需服用降压药控制。降压药的副作用较小,但需关注身体反应。体重超标需控制体重。在备孕期间,建议先控制血压,查明高血压原因,待血压稳定后再考虑要孩子。注意保持良好的生活方式和健康的身体。注意事项:在服用降压药期间,如出现不适,应及时就医检查。
曹庭家
副主任医师
襄阳市第一人民医院
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妊娠合并轻度高血压 对轻度高血压患者应强调非药物治疗,并积极监测血压、定期复查尿常规等相关检查。对存在靶器官损害或同时使用多种降压药物的慢性高血压患者,应根据妊娠期间血压水平进行药物治疗,原则上采用尽可能少的用药种类和剂量。对血压轻度升高伴先兆子痫,由于其子痫的发生率仅 0.5%,不建议常规应用硫酸镁。但需要密切观察血压和尿蛋白变化,以及胎儿状况。 妊娠合并重度高血压的处理 对妊娠合并重度高血压治疗的主要目的是最大程度降低母亲的患病率和病死率。在严密观察母婴状态的前提下,应明确治疗的持续时间、降压目标、药物选择和终止妊娠的指征。对重度先兆子痫,建议静脉应用硫酸镁,并确定终止妊娠的时机。当 SBP≥180 mmHg 或 DBP≥120 mmHg 时,应按照高血压急症处理。
胡奕卿
主治医师
南昌市青山湖区塘山镇卫生院
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文章 一文讲清!妊娠期高血压:表现、诊断、处理和护理
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠期高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠期高血压综合征。 临床表现及分类 妊娠期高血压疾病有以下分类: 1. 妊娠期高血压: 妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白(-);病人可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 2. 子痫前期: (1)轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。 (2)重度:BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++);血清肌酐> 106µmmol/L,血小板< 100*109/L;出现微血管溶血(LDH)升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。 (3)子痫:在子痫前期的基础上出现抽搐发作,或伴昏迷,称为子痫。子痫多发生于妊娠晚期或临产前,称产前子痫;少数发生于分娩过程中,称产时子痫;个别发生在产后24小时内,称产后子痫。 >>>>子痫典型的发作过程 先表现为眼球固定,瞳孔散大,头遛向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌肉颤动,数秒后全身及四肢肌肉强直(背侧强于腹侧),双手紧握,双臂伸直,发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1分钟左右,抽搐次数减少,全身肌肉松弛,随即深长吸气而恢复呼吸。抽搐期间病人神志丧失。 病情转轻时,抽搐次数减少,抽搐后很快苏醒,但有时抽搐繁且持续时间长,病人可陷入深昏迷状态。抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等多种创伤,昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。 4. 慢性高血压并发子痫前期: 高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿,若孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h;或妊娠20周后突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高,或血小板减少(< 100*109/L)。 5. 妊娠合并慢性高血压: 妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg,但妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。
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