我双腿麻木无力，肚子也麻木，出院小结显示多个器官有小问题，医生说主要是神经病变，之前得过带状疱疹，会不会是这个原因？患者女性70岁
就诊科室： 康复医学科
根据你的症状和病史，初步判断可能是脊髓空洞症。建议你进行详细的检查以确认诊断。同时，保持良好的心态和规律的生活习惯，按时服用医生开具的药物，定期复查以监控病情。
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神经病毒破坏导致疼痛，外地患者寻求治疗及门诊挂号信息。患者女性76岁
就诊科室：康复医学科
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医生建议：神经病毒导致的疼痛可以通过使用神经营养药来促进神经修复，一般20天为一个疗程。治疗期间，患者需定期来门诊复查，并根据医生建议调整治疗方案。建议患者注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
许纲
主任医师
上海市第十人民医院
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我双腿麻木无力，肚子也麻木，出院小结显示多个器官有小问题，医生说主要是神经病变，之前得过带状疱疹，会不会是这个原因？患者女性70岁
就诊科室：康复医学科
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医生建议：根据你的症状和病史，初步判断可能是脊髓空洞症。建议你进行详细的检查以确认诊断。同时，保持良好的心态和规律的生活习惯，按时服用医生开具的药物，定期复查以监控病情。
许纲
主任医师
上海市第十人民医院
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我在11月20日左右开始出现左侧大腿肌肉偶发疼痛，后来小腿和腹部也出现了疼痛，23日晚出现了疱疹，目前主要问题是左脚掌肿胀疼痛，偶发灼伤式疼痛，脚跟部也有肿胀情况，不能走路，想知道这是什么原因？患者男性61岁
就诊科室：康复医学科
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医生建议：根据您的描述，可能是带状疱疹引起的神经痛和皮肤问题。建议继续使用普瑞巴林和甲钴胺来控制神经痛。同时，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，多休息，适当锻炼，增强免疫力。请注意保持足部清洁和干燥，避免穿紧身或不透气的鞋子。如有必要，可以使用一些外用药膏来缓解皮肤症状。
许纲
主任医师
上海市第十人民医院
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文章 怎么会留下带状疱疹后神经痛？
神经病理性疼痛疾病是人类和社会送给临床医学的“礼物”，作为这一领域最有代表性疼痛疾病——带状疱疹后神经痛是我们面临的挑战。 带状疱疹后神经痛是由于带状疱疹病毒再激活后产生的一种病理性疼痛综合症。尽管在感受信号及其中枢处理等神经生物学知识方面有所进展，但对其临床治疗尚不满意。由于带状疱疹后神经痛的严重程度和慢性过程，所以它是影响患者健康的一个主要问题。 仔细分析，疱疹后神经痛患者主要因为病毒侵犯并损害感觉神经系统的结果，能够产生带状疱疹后神经痛的最主要原因，在于早期我们没有能够控制住病毒的发作，导致病毒对周围神经侵蚀与破坏，造成了带状疱疹后神经痛。因此我们临床的重点应该放在对病毒的早期控制。 经过20余年的摸索，我们找到了一种快速有效的抑制病毒发作的治疗方法，一般在带状疱疹发作的第一周内，经过1～2次治疗，病灶处的疱疹即可萎缩，疼痛明显缓解，3次治疗基本痊愈。上千例病例资料显示，基本没有留下带状疱疹后神经痛。说明早期控制住病毒的发作以及对周围神经的侵蚀与破坏，就完全可以避免带状疱疹后神经痛。
许纲
主任医师
上海市第十人民医院
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带状疱疹是一个常见病，95%以上的人体内都潜伏有这个病毒，人一生中迟早会有一次发作。许多患带状疱疹患者都会经历难以忍受的疼痛，那撕心裂肺的疼痛，让人切齿穿心，彻夜难眠，刻骨难忘，甚至痛不欲生。带状疱疹之所以会产生这刻骨铭心的神经痛，最主要原因是水痘-带状疱疹病毒侵犯并损伤相应的感觉神经的结果。因此带状疱疹不仅仅是皮肤病，更是神经损伤性疾病。 目前常规的抗病毒治疗，往往需要 2～3 周的时间。 而带状疱疹的发作，从局部皮肤疼痛开始到疱疹消退，也要经过 2～3 周的时间，其实这就是病毒肆虐，侵害神经的一个完整过程。 我们目前的治疗手段可能并没有真正有效地控制住病程的发展，更为严重的是，如果不能有效地阻断病毒对神经的侵害，就不能及时有效地控制疼痛。 所以我们不仅要关心自己皮肤上看得见的“疱疹”，更要关注皮下正在被病毒蚕食、破坏的神经纤维。 如果在急性期不能有效地控制神经纤维上的炎症，保护神经，那么 3-4 周时间里，神经纤维就可能产生明显的损伤，最后神经纤维变性，萎缩，坏死，导致带状疱疹后遗神经痛的发生。 带状疱疹相关的神经痛对许多药物不敏感，治疗上非常棘手，目前的种种治疗方案，效果并不理想。 我们带状疱疹神经痛诊疗中心，一直关注被病毒破坏的神经，从营养神经，促进神经修复角度治疗这个顽疾，取得了令人满意的疗效，积累了 8000 余例的临床病例资料，总体有效率(疼痛减轻 2 分)达到 85%。
许纲
主任医师
上海市第十人民医院
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带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。 患带状疱疹后除了及时找医生诊治外，还应注意以下几个问题： 1.不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是请不要紧张，如果治疗得当，10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。 2.多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。 3.预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用药物湿敷，促使水疱干燥、结痂。 4.老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，要注意防并发症的发生。 5.带状疱疹往往是患者身体免疫力处于低下状态发作的，所以应及时采取相应的措施，提高机体免疫功能。戒烟禁酒。 6.带状疱疹及神经痛发作期间尽量避免活动，特别是躯干部位的神经受损时，肢体的活动会牵连受伤的神经，往往会导致疼痛加重。因此不要做用力的动作，避免健身锻炼，提重物，洗衣，烧饭，拖地，晒被。
许纲
主任医师
上海市第十人民医院
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