对于这位74岁的高血压患者，考虑到其未接种疫苗和基础病情况，COVID-19的治疗是必要的。然而，需要注意的是，Paxlovid和降压药物诺华的棘沙坦可能会相互作用，建议在使用Paxlovid期间暂停使用棘沙坦，并咨询心血管内科医生换用其他降压药物。在使用Paxlovid的同时，保持良好的休息和饮食习惯，避免过度劳累，注意个人卫生，定期监测健康状况是非常重要的。