我最近偶尔会有胸闷气短的感觉，尤其是在晚上，睡眠质量很好，白天也不困，只是偶尔会有点喘，昨天开始有隐隐的胸痛，持续了一天多，早上去公园走了三公里后就不疼了，下午又出现了。这种疼痛是持续性的，但不太明显。请问这是什么原因？患者女性47岁
就诊科室： 心血管内科
根据您的描述，可能存在心血管疾病或肺部疾病的风险。建议您去医院做一些检查，包括纤溶二项、心脏超声和心肌肌钙蛋白。如果检查结果显示有问题，可能需要进行相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯也非常重要，例如定期锻炼、控制饮食、避免吸烟等。
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我爷爷心电图显示有预激动波，之前检查出预激合并阵发房颤，最近总是心慌，想知道应该如何治疗？患者男性72岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：根据检查结果，患者被诊断为预激综合征合并阵发性房颤。建议进行心脏超声和冠脉CTA检查，了解病情的最新情况。如情况允许，可以考虑进行电生理检查和射频消融治疗。同时，需要注意生活方式的调整，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态和作息习惯。
王吉云
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
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医生建议：根据您的描述，可能存在心血管疾病或肺部疾病的风险。建议您去医院做一些检查，包括纤溶二项、心脏超声和心肌肌钙蛋白。如果检查结果显示有问题，可能需要进行相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯也非常重要，例如定期锻炼、控制饮食、避免吸烟等。
王吉云
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
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我最近经历了胸骨疼痛，去了急诊但未找到原因，担心可能是肺部问题。患者男性30岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：根据您的症状，肺动脉血栓是一个需要考虑的可能性。建议进行肺动脉CTA检查以排除此病。同时，保持良好的生活习惯，如定期锻炼和健康饮食，避免长时间坐着或站着不动，减少血栓形成的风险。如果您有任何其他疑问或担忧，请随时向我咨询。
王吉云
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
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人心跳每分钟多少次最长寿？ 健康成年人的心跳大约每分钟60-100次，大多数在60-80次/分左右。还有人心跳每分钟只有50-60次；也有些人心跳每分钟低于50次。人到底多少次心跳最好呢？ 乌龟心跳每分钟只有20-30次，乌龟的寿命短的至少也在20年左右，活得长的乌龟可以百年以上。相比与其他动物，乌龟是很长寿的了。老鼠心跳每分钟500-600次，老鼠寿命一般在1-3年左右。于是人们认为心跳次数越少消耗可能越少，可能就活得越长。 人是不是也是心跳越低越长寿呢？答案非常明确：人类的心跳要在一个合适的范围内才能长寿，过低和过高的心跳次数都可能是患病的一种表现，缩短寿命。 成年人在平静安静的情况下，正常人的心跳次数应该在每分钟60-100次之间。运动、吃饭、激动、兴奋的时候人的消耗增加，此时需要心跳加快来代偿，此时心跳会上升超过每分钟100次，这是正常人的表现。 如果随着人的活动，激动兴奋等情况心跳不能随着机体的需求的增加而加快心跳的话，人就会感觉不舒服，有些人会感觉胸闷气短心慌等，这是一种疾病的表现，需要去找医生看病。 其他让心跳加快的因素有：饮酒、饮咖啡等兴奋和刺激行的食物；吸烟的刺激；还有其他疾病可以引起心跳快，例如贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭等，应该让医生做进一步检查来查找引发心跳不明原因加快的因素。 安静情况下正常成人的心跳次数应该不低于每分钟60次。但是，运动员和重体力劳动者由于体力活动较大，心脏收缩有力，心跳在每分钟45-60次左右就足以满足身体的需要了，这种情况下的心跳慢是正常的。如果一个平时缺乏锻炼的人或是老年人心跳不足每分钟60次就要引起注意了。建议最好到医生那里进行进一步检查。 老年人或缺乏运动的人安静情况下的心率低于每分钟60次常见的疾病是：随着年龄增长有些老年人指挥心脏规律跳动的“电路”系统会出现“老化现象”，引发心跳缓慢和短暂都心脏停跳。如果严重到一定程度，心跳过慢的人会出现疲乏无力、胸闷气短、一过性眼黑、甚至会出现一过性意识丧失晕厥，此时一定要到医院检查，因为出现这些现象提示心脏跳动太慢，引起机体供血供氧不足。有时还有心脏短暂停跳的情况，有出现心脏意外的危险。另外，冠心病、心肌病、心肌炎、某些心脏手术等都可能引发心跳过慢和停跳。 甲状腺功能疾病，甲状腺功能减低也可以引发心跳缓慢；某些降压药物和治疗冠心病的药物，例如倍他乐克或富马酸比索洛尔等药物可以让心跳变慢。因此，医生在检查心跳过慢原因时都会做相应都检查。 正常人在白天心跳会相对快一些，满足人白天都活动。夜间休息，尤其是睡眠状态，心跳会相对慢一些。因此，正常人夜间睡眠状态只要心跳每分钟不低于35次还是允许的，不一定是疾病的表现。 总之，正常人白天安静状态下，一般理想的心跳次数是每分钟60-80次。活动时能随着活动量的增加而增加心跳次数。夜间睡眠状态心跳一般要低一些，理想的情况下是不高于每分钟70次，不低于每分钟35次。
王吉云
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
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文章 什么人容易高血压？没有症状可以不吃药吗？吃降压药物会依赖吗？
1、众多原因使得高血压发病率日益增加 高血压在人群的发病率日益升高。其原因有很多：精神紧张；工作压力大；焦虑抑郁情绪；吃的过咸过多；肥胖超重；糖尿病发病率增加；肾脏功能异常；肾脏血管狭窄；动脉粥样硬化血管狭窄发病率高；家族遗传史；睡眠差；严重打鼾症；治疗其他疾病的药物，对血压造成影响；吸烟等等。 2 、高血压带来的危害多，引发多种致残致死性疾病 高血压不仅引发患者感觉头晕、头痛、耳鸣、眩晕感；还可以引发失眠健忘、胸闷心慌等多种其他不适症状。还有些高血压患者可以没有任何症状。但是，无伦高血压患者是否有症状，血压升高都会对全身多种脏器造成严重的影响，包括心功能衰竭、冠心病心绞痛、心肌梗死、肾功能衰竭、脑血管、眼底动脉疾病、下肢血管疾病等等。高血压已经发现就应该积极控制，才能早早遏制血管对全身脏器的影响。 3 、早期控制高血压，全身脏器可得以尽早的保护 高血压早发现，早诊断的目的就是要早治疗，这样才有早发现的价值。医生会根据患者的危险性高低决定哪些患者可以先不用服用降压药物，先试试改善生活方式降血压，例如注意休息睡眠；少吃盐；去掉升高血压的药物；合理膳食加运动减低体重；改善情绪等。观察一段时间后血压仍然高就建议患者开始服用降压药物。但是，这种先生活方式改善，先不用降压药物的情况仅适用于血压仅轻度升高，也没有其他心血管疾病和其他心血管危险因素的人。对于血压升高比较多的人，或有心脑肾血管疾病和多种心血管危险因素的患者，需要在生活方式改善的基础上要立即加用降压药物，否则过高的血压联合心血管其他危险因素会很早就造成血管的伤害。 4 、降压药物吃上就“停不了”了，不敢轻易吃？？ 医生建议高血压患者服降压药时，有不少的高血压患者自己非常顾虑，因为听别人说“降压药物吃上就停不了”了，所以真的是不敢轻易吃。只要自己不是非常难受，只要自己没有症状，就不去吃降压药，希望以后血压非常高或很难受的时候再去吃药，以免自己依赖上降压药以后停不下来，也担心这么早就吃上降压药物，以后就耐药了，或对降压药物不敏感了。还有高血压患者认为降压药会越吃越多。 事实上，上述想法都是不正确的。首先，降压药不会有耐药性，不存在吃时间长后效果不好的问题；降压药也不会越吃越多，血压如果控制好一段时间后，结合生活方式改善，降压药是可以减量的。反而，如果血压高没有及早控制，全身血管及器官受到损伤后，血压就会变得顽固难降，用药量会很大。因此，越早降压越好治疗，越拖延治疗越难。很多高血压患者可能需要长期吃药，是因为让血压升高的多种原因没有办法完全去除，因此，只要你停用降压药物，血压就会再次升高，这就是为什么降压药建议患者长期吃的原因所在。 当然，如果高血压的原因都能解除，降压药也可以完全停掉的。例如，随着体重的增加，有些人血压就会随之升高。当肥胖是血压升高的惟一原因时，此时，只要能将体重控制下来，血压自然就不会升高，降压药物就可以停掉了。我有一个朋友，原来生活健康经常锻炼，身材保持非常好。后来他胖起来，肚子很大，也很少运动，加之工作也非常劳累，血压也高起来。我建议他减重，但是体重不是一天就能控制的，于是我让他先吃上降压药控制血压。经过一段时间的控制饮食加运动后，生活方式改善，体重明显下降，降压药物也逐渐减量，最后完全停药，血压一直保持非常好。 约有5%-10%的高血压是由某些疾病引发的，例如严重的鼾症；肾上腺肿瘤；血管疾病等引发的，治疗这些疾病对于控制血压有帮助。如果能治愈这些引发高血压的原因的话，降压药就有可能减量，甚至停用。 总之，高血压一旦发现就应该开始改善生活方式和膳食习惯。医生建议需要吃降压药时就应积极配合医生用药。越拖越难治，越拖用药越多，越拖未来引发的疾病就越多。早用药，一切都会好起来的。
王吉云
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
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