宝宝1岁4个月，右手右脚活动差，平时喜欢用左手，会不会有问题？患者男性1岁
就诊科室： 小儿内科
宝宝可能属于左利手，右手脚灵活性相对较差。建议去骨科检查是否存在足内翻或其他问题。如是左利手、足外翻等问题，主要是通过训练矫正，不需要药物治疗。
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就诊科室：小儿内科
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医生建议：宝宝可能属于左利手，右手脚灵活性相对较差。建议去骨科检查是否存在足内翻或其他问题。如是左利手、足外翻等问题，主要是通过训练矫正，不需要药物治疗。
宋文辉
主任医师
铜陵市人民医院
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孩子脑电图异常，已做智力检测。现有多动、注意力不集中表现。寻求治疗建议和是否需要感统训练。患者男性6岁
就诊科室：小儿内科
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医生建议：建议：针对脑电图异常及多动、注意力不集中表现，建议先进行智力、注意力等测试，根据检查结果制定治疗方案。药物和感统训练可在医生指导下进行。遵医嘱按时服药，注意药物相互作用。注意事项：治疗期间需密切关注孩子病情变化，遵医嘱调整治疗方案。如症状改善不明显或加重，应及时就医。
宋文辉
主任医师
铜陵市人民医院
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孩子最近发作抽搐，持续约十分钟，昏迷后清醒，脑电图异常。患者男性10岁
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医生建议：癫痫可能需要及时用药治疗，建议复查脑电图，保证睡眠，避免过度疲劳，不要独自一人玩水游泳，不能攀高。
宋文辉
主任医师
铜陵市人民医院
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文章 湿疹宝宝的饮食和护理注意事项
在我的门诊中有许多患湿疹的孩子，许多年轻的爸爸妈妈们都非常着急、焦虑，甚至到处求医用药却常常效果不佳。其实婴幼儿的湿疹又称特应性皮炎，是过敏性疾病的的一种，这些孩子大多有过敏体质，有遗传因素。其父母大多也有过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏等过敏的表现；宝宝的这些症状在 1 岁以内最为严重，有一部分孩子是对蛋白质（如牛奶、鸡蛋等)过敏，1 岁以后随着对食物的不断摄入刺激，症状会渐渐减轻。 如果湿疹严重的话，首要的是避免食用易致敏的食物或接触过敏原，对于纯母乳喂养的孩子，妈妈为了宝宝需要忌口，医生不是说忌食哪些食物，而是说在最初的 10-14 天内只能吃一些不会过敏的饮食如猪肉和青菜，若 2 周下来孩子的湿疹显著好转，则可以每 5-7 天添加 1 种食物，观察宝宝的湿疹有无加重或再现，一旦有反复则可明确为对该种食物过敏，仍需继续回避之。对于人工喂养的宝宝，则首先要考虑牛奶和鸡蛋过敏的可能性为最大，只能改用水解蛋白奶粉，湿疹严重的宝宝，选用完全水解或深度水解蛋白奶粉，不重的宝宝则可选用适度水解蛋白奶粉，此种奶粉口感会较前两种奶粉要好些，易为宝宝接受。采用脱敏奶粉治疗湿疹是目前常用的一种方法，但大多用法不规范，无法达到最大的治疗效果，建议必要时还是来我们专科进行系统调整治疗，如有可能可查一下过敏原。 药物治疗上，症状严重可以考虑应用局部的外用药物如派瑞松等，但因含有激素，长期应用也会导致激素的副作用如色素沉着等。必要时也可口服抗过敏药如扑尔敏、氯雷他定糖浆以及孟鲁司特钠等。益生菌对宝宝过敏的预防及治疗作用，可以试用妈咪爱、培菲康等，试用一段时间观察看看。 目前的护理新观点是保证宝宝处皮肤的水分，尽量减少局部皮肤的水分丢失： 给宝宝洗澡时严禁使用任何沐浴露等皮肤清洗剂，仅能用温温的清水轻轻冲洗患部。 可使用皮肤保湿剂，如护手用的甘油（不含任何香精，即没有味道）每日涂抹患处 3～4 次，长期应用直至症状消失。
宋文辉
主任医师
铜陵市人民医院
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文章 小儿抽动症诊后治疗注意事项
非药物治疗方面： 营造一个较为宽松的家庭环境：首先家长要清楚地知道，孩子的抽动表现并非其故意而为之，而是不由自主的，其实孩子自身的焦虑或自责更应该得到家长的理解，要求别人特别是学校的老师和同学们做到能宽容善等自己的孩子，首先作为自己家人要做到“熟视无睹”，时尔可采用打岔来转移孩子的注意力，其他时候最好都能视而不见，这样才会给孩子有一个非常宽松的家庭环境，才会更有利于自己的孩子能更好更快地康复。铜陵市人民医院儿科宋文辉 只要有可能时，应该多和老师特别是班主任老师多沟通，要告诉老师，孩子不是故意的，是患了抽动症，请老师们能理解并认识此病的相关知识，对孩子以更多的关心和爱护，而不是质疑、责怪或是歧视，从而最大限度地避免对孩子的心理造成阴影或伤害，当有同学或他人议论或嘲笑孩子时，请老师能及时出面制止并给予帮助和解释等，从而在学校也能拥有一个宽松的好环境。 在饮食方面：忌辛辣刺激的食物和含碳酸的饮料如可乐、雪碧等。 在生活上，忌在电脑、手机上玩任何游戏类，并尽量少看电视且每次不超过 20 分钟。 药物治疗方面： 营养类药物：肌苷片、赖氨酸肌醇 B12 合剂等。 抗精神类药物：病情严重或病程长者，选用氟呱啶醇、硫必利、可乐定、利培酮(维思通)等。需关注此类药物的一些副作用。如发现有什么特别的症状，需及时就诊或和诊治医师联系询问。 在应用抗精神类药物之前或同时，取得家长同意后应用可乐定帖片用于儿童抽动症的治疗。 其他有特定诱因需要使用的对因治疗的药物。如有链球菌感染时应用青霉素治疗，伴有过敏性鼻炎或结膜炎时予以及时而适当的治疗等。
宋文辉
主任医师
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文章 如何预防儿童常见过敏性疾病？
1、根本性的预防措施是避免诱因（过敏原）：避、忌、替、移原则。 患者一旦明确了对何种物质过敏，首先应尽量避免与之接触，远离过敏原。如果你的宝宝是过敏体质：除了已知的过敏原之外，将来还有可能对更多的过敏原过敏，应多加防范。 2、如对尘螨过敏： 应尽量保持室内清洁，避免或减少家庭用品聚积灰尘，注意通风、干燥； 避免使用地毯及容易积聚尘土的家具，不要玩用棉花、羽毛等充填的玩具，床垫和枕头最好选用合成材料制成品； 家庭中的沙发最好不用布艺沙发，可用革的、皮的或木质的； 减少室内植物；使用空调及空气过滤机可清除大量灰尘及其他吸入性过敏原。地面最好不要使用地毯和软垫，应用瓷砖或木质地板。 3、如对花粉过敏： 尽量减少到花粉比较密集的地方，不要采摘花枝； 刮风时关闭窗户；将晾晒床单被褥的时间安排在清晨，此时空气中花粉含量最低。必要时戴防护口罩。 4、如对霉菌过敏： 霉菌有许多类型，但它们都需要水和潮湿的环境才能生存，所以只要控制室内的温度，就能避免和控制霉菌的生长。 在室内： 1 )少使用加湿器，避开潮湿房间，如浴室中地毯和浴帘、墙壁和地板；2 )尽量不要摆放盆栽；3 )经常给冰箱除霜、清洗并保持干燥，保持冰箱下的盛水器清洁干燥。 在室外： 1 )不要逗留在室内游泳池、蒸汽浴室、自助洗衣店及温室花房等霉菌多的地方；2 )不要让对霉菌过敏的孩子清理枯叶；3 )避免接触土壤、堆肥、沙箱和垃圾干草及谷仓等；4 )在有大量枯叶的秋冬季节，应避免在森林中露营或散步。 5、如对某种食物过敏： 禁止食用该种食物，并且还应禁食一切含有该种食物的制品。 6、如对宠物皮屑过敏： 家中禁养宠物；经常使用真空吸尘器除尘； 不用动物毛发制品，如地毯、织物等；在室外也要避免接触动物。 7、有过敏体质或对装修材料过敏的人： 家中装璜要尽量简单或选用天然材料装修。 8、婴幼儿尽量母乳喂养： 研究表明母乳喂养儿的过敏性疾病发病率明显低于牛奶喂养儿。尽量避免高渗性食物喂养婴幼儿，高渗性食物可以损伤胃肠粘膜的天然屏障功能，使得没有完全消化分解的蛋白物质透过不完整的肠粘膜屏障而诱发过敏反应。同时，添加辅食要从一种、少量开始，一种适应后再加新的辅食，因为某种物质超量进入也是诱发某种物质过敏的诱因。 9、在孩子出生后的头几年不宜过分保护、过分干净： 人类最初的生存环境是比较“脏”的，人类的免疫机制也是为“脏环境”准备的。前面提到哮喘的“卫生学说”已表明，社会地位越高、生活条件越好、感染性疾病越少，而哮喘的发病率越高。总是生活在“很干净的环境”突然进入“较脏的环境”（这是不可避免的），突然大量接触某些物质就可能诱发过敏反应。“讲卫生”要适度，更要讲科学。
宋文辉
主任医师
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