梅毒治疗：滴度不降，如何调整用药？-京东健康

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梅毒治疗：滴度不降，如何调整用药？

疾病详情

我被诊断出梅毒，服用红霉素和四环素28天后，滴度未下降，下边痒有去皮发红，是否需要更换药物？患者男性42岁

就诊科室：中医内科

医生建议

对于梅毒的治疗，需要耐心等待并定期复查滴度。如果对某种抗生素不敏感，可能需要更换其他类型的抗生素。在治疗过程中，应遵循医生的建议，保持良好的生活习惯和卫生习惯，避免性行为，直到完全治愈。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我被诊断出梅毒，已经服用红霉素和四环素28天，滴度却没有下降。现在下边痒有去皮发红，是否需要更换药物？

医生

梅毒的治疗需要一定的时间，通常一个月后复查滴度。如果滴度没有下降，可能是对当前的药物不敏感。建议停用四环素，间隔一段时间后再次复查滴度。

患者

我已经停用四环素一个月，滴度仍然没有下降。是否需要更换抗生素？

医生

如果连续三次滴度检测结果为阴性，可以认为是治愈。由于您对红霉素和四环素都没有反应，建议更换为头孢类抗生素治疗。头孢静滴是通过静脉输液的方式进行治疗。

患者

我已经服用头孢类抗生素两周，滴度仍然没有下降。是否需要继续治疗？

医生

如果头孢类抗生素也无效，可能需要进一步检查和调整治疗方案。请到三甲医院皮肤科进行详细检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯和卫生习惯，避免性行为，直到完全治愈。

相关问诊

八周自测阴性，想知道艾滋病和梅毒是否可以排除？

就诊科室：全科

总交流次数：8

医生建议：根据您的描述和八周的自测结果，艾滋病和梅毒的可能性较小。然而，为了确保结果的准确性，建议在三个月后再次进行测试。同时，保持良好的生活习惯和避免高风险行为是预防性传播疾病的重要措施。

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就诊科室：男科

总交流次数：22

医生建议：根据你的情况，梅毒和艾滋病的检测结果显示你目前没有感染这两种疾病。然而，为了确保结果的准确性，建议在12周后再次进行检测。同时，保持良好的生活习惯和避免高风险行为也是非常重要的。

41天前进行了梅毒检测，结果为阴性，想知道是否可以排除患病的可能性？

就诊科室：全科

总交流次数：11

医生建议：根据你的描述和检测结果，梅毒的可能性已经大大降低。然而，考虑到梅毒的窗口期为3个月，建议在3个月后再次进行检测以确保结果的准确性。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生是非常重要的。如有任何其他问题或疑虑，请随时向我咨询。

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医学奇迹见证者

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杨剑

主治医师

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2.晚期先天梅毒(late congenital syphilis ) 一般 5~8 岁发病，13~14 岁才出现多种表现，以角膜炎、骨损害和神经系统损害常见，心血管梅毒罕见。（1）皮肤黏膜梅毒：发病率低，以树胶肿多见，好发于硬腭、鼻中隔黏膜，可引起上腭、鼻中隔穿孔和鞍鼻。（2）眼梅毒：约 90%为基质性角膜炎，初起为明显的角膜周围炎，继之出现特征性弥漫性角膜浮浊，反复发作可导致永久性病变，引起失明。（3）骨梅毒：骨膜炎多见，可形成佩刀胫和 Clutton 关节（较罕见，表现为双侧膝关节无痛性肿胀、轻度强直及关节腔积液）。（4）神经梅毒：1/3~1/2 患者发生无症状神经梅毒，常延至青春期发病，以脑神经损害为主，尤其是听神经、视神经损害，少数出现幼年麻痹性痴呆、幼年脊髓痨等。 (5）标志性损害：①哈钦森齿(Hutchinson teeth )：门齿游离缘呈半月形缺损，表面宽基底窄，牙齿排列稀疏不齐；②桑葚齿(mulberry molars )：第一白齿较小，其牙尖较低，且向中偏斜，形桑葚；③胸锁关节增厚：胸骨与锁骨连接处发生骨疣所致；④基质性角膜炎；⑤神经性耳聋：多友生于学龄期儿童，先有眩晕，随之丧失听力。哈钦森齿、神经性耳聋和基质性角膜炎合称哈钦森三联征。

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