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我有肝区不适感、消化不良和大便异常,是否需要做肿瘤标志物检查?患者男性42岁
就诊科室: 中医肿瘤科
医生建议
根据症状和检查结果,可能存在肝功能异常和消化不良,需要进行肿瘤标志物检查和腹腔增强CT检查以排除其他可能的疾病。同时,注意大便情况,避免便秘。对于阑尾炎,可以考虑使用消炎针等治疗方法,但具体方案需要根据检查结果来确定。
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就诊科室:中医肿瘤科
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医生建议:根据症状和检查结果,可能存在肝功能异常和消化不良,需要进行肿瘤标志物检查和腹腔增强CT检查以排除其他可能的疾病。同时,注意大便情况,避免便秘。对于阑尾炎,可以考虑使用消炎针等治疗方法,但具体方案需要根据检查结果来确定。
雷旭东
主治医师
甘肃省肿瘤医院
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患者担心自己可能患有皮肤病,已去医院看过但未进行病理检查,希望得到专业的诊断和治疗建议。患者男性18岁
就诊科室:中医肿瘤科
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医生建议:根据您的描述和图片,初步判断可能是皮肤病。建议您去线下医院进行详细的检查和确诊,包括病理报告等。治疗上可能需要使用特定的药物,例如外用激素等。同时,注意保持皮肤清洁,避免过度摩擦和刺激,保持良好的生活习惯和饮食习惯。
雷旭东
主治医师
甘肃省肿瘤医院
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我有糖尿病,最近发现可能有肿瘤,想了解是否可以进行手术治疗?患者女性56岁
就诊科室:中医肿瘤科
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医生建议:对于糖尿病患者的肿瘤治疗,首先需要排除其他禁忌症。虽然糖尿病是可以控制的,但在手术前需要特别注意血糖控制,避免并发症的发生。手术费用大约在2-3万元之间,医保可以报销70%。同时,患者在日常生活中也需要注意饮食和运动,保持良好的生活习惯,以便更好地控制糖尿病和促进康复。
雷旭东
主治医师
甘肃省肿瘤医院
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文章 乳腺癌营养膳食指导
合理膳食、健康体重、规律起居、健康心态、适度的体育活动有助于提高乳腺癌患者生存率和生活质量。 第一节 乳腺癌的营养管理 一、选择合理的膳食结构 深色蔬菜/水果、蔬菜、粗粮和大豆及其制品、家禽类、鱼类和低脂乳品的膳食模式,可以降低发生乳腺癌的风险和乳腺癌的总体死亡率。 二、维持健康的体重 超重和肥胖是乳腺癌患者预后不良的重要因素,带来整体健康损害。采用运动和低热量饮食的管理措施,可以显著降低体重,提高生活质量,改善身体功能和激素水平。可以明显降低绝经后乳腺癌患者复发风险。 三、营养摄入 (一)能量 卧床患者 20~25kcal/(kg·d)、活动患者 25~30kcal/(kg·d)、女性、肥胖或老年患者 20~25kcal/(kg·d)等。 (二)碳水化合物 应限制碳水化合物摄入。糖和含糖饮料(软饮料和果汁饮料)会增加膳食中能量的摄入,使体重增加。 (三)蛋白质 鱼、瘦肉、去皮的禽肉、蛋类、低脂和无脂的奶制品、坚果和豆类等食物是优质蛋白质的来源,同时可提供不饱和脂肪酸。大豆含有丰富的蛋白质、纤维素及大豆异黄酮,大豆异黄酮,具有类雌激素作用,可以降低人体血液雌激素水平,具有预防乳腺癌的作用。 (四)脂肪 乳腺癌患者避免摄入过多的饱和脂肪或脂肪含量较高的红肉,可选用去皮鸡肉、鱼虾肉(不含鱼腹肉)、里脊肉(猪、牛)。用低脂或脱脂乳制品替代全脂奶。选择正确的好油,如核桃油、橄榄油、茶油。 (五)维生素、矿物质 水果可以提供膳食纤维,减少食物的能量摄入。 (六)膳食纤维 膳食纤维是低能量密度食物,可以帮助保持健康的体重。建议每天膳食纤维摄取量为 25~30g。 谨慎使用保健品,建议戒烟禁酒 第二节 围手术期营养治疗 一、手术前 病人应在术前一段时间内增加营养。一般病人在术前鼓励口服含碳水化合物的液体,前一天的午夜饮 800ml,术前 2~3h 饮 400ml,减少术前口渴、饥饿、烦躁及术后胰岛素抵抗的发生率。 二、手术后 术后初期采用先给清流食或流食,逐步过渡到半流食,经过一段时间后再依次过渡到软食或普通膳食的过程。 (一)术后第 1 日 早餐 米汤或各种粥类(大米粥、小米粥、黑米粥等)。 中餐 各类菜肉粥、鸡汤面条或面片、馄饨等(菜肉一定要剁碎煮软)。 晚餐 清炖乳鸽、白菜炖豆腐。主食:馒头或花卷。餐后:苹果或香蕉一个(水果及酸奶宜在餐后 2h 食用)。 (二)术后第 2 日 早餐 牛奶或豆浆等加糖。主食:全麦面包或蛋糕等。 中餐 清炖乌鸡汤、笋片炒肉。主食:面条。餐后:桔子一个,酸奶一瓶。 晚餐 杞子甲鱼瘦肉汤、清炒西兰花。主食:包子。餐后:猕猴桃一个。 (三)术后第 3 日 早餐 鸡蛋汤或蛋羹等。主食:馒头。佐餐:各色小菜如豆芽、卷心菜、海带丝等。 中餐 田七香菇鸡、姜汁菠菜。主食:米饭。餐后:柚子一个,酸奶一瓶。 晚餐 山楂肉丁、胡萝卜炒粉条。主食:臊子面。餐后:冰糖梨一个。 (四)术后第 4 日 早餐 新鲜的水果汁、菜汁加糖等,但水果汁、菜汁要注意去渣。主食:各种面点。 中餐 鲫鱼汤、香菇油菜、西红柿炒蛋。主食:米饭。餐后:各种水果一种,酸奶一瓶。 晚餐 木耳黄花菜炒肉、红烧排骨。主食:酸汤面。 (五)术后第 5 日 早餐 芝麻糊或豆浆、豆腐脑。主食:包子或馅饼。 中餐 土豆烧牛腩、冬瓜排骨汤、红烧茄子。主食:米饭或馒头。餐后水果一种,酸奶一瓶。 晚餐 洋葱拌木耳、芦笋炒肉。主食:馄饨。餐后:水果一种。 第三节 放疗、化疗期和间歇期 一、饮食原则 治疗初期的饮食,过渡到普食则需遵循以下原则。 (一)高热量、高蛋白的均衡饮食。高生物价的蛋白质食物(奶类、肉、鱼、蛋、豆制品)占蛋白质总量一半以上。 (二)多种类、足量的蔬果摄取。 (三)食欲降低或以流质饮食为主者,可以少量多餐,每天 6~8 餐。 (四)适度体能活动,依照个体差异调整活动强度和频率,每天至少达 30min。 二、放化疗不良反应的营养治疗 (一)味觉或嗅觉改变 吃新鲜蔬果,或将新鲜水果混入奶昔、冰激凌或酸奶中。 尝试用新调味料调味,如洋葱、大蒜、迷迭香、龙蒿、芥末或薄荷等。加酸性调味料如柠檬水、柑橘类水果、醋来腌制食物。口腔溃疡患者不宜。 (二)口干,口腔粘膜炎或口腔溃疡 烹调方法以蒸、炖为主,食物以清淡易消化,刺激小且细碎易煮烂为宜。避免辛辣、刺激、粗糙食物。进食后勿立即躺下,以免食物反流。应细嚼慢咽,尽量进食冷藏或室温下柔软湿润的食物。随时啜饮水,约 2000ml/日,或可用菊花、洋参片等泡水。 (三)养成良好卫生习惯,保持口腔清洁。 第四节 康复期营养治疗 一、饮食原则 (一)维持健康体重 尽量使体重维持在理想水平(即 BMI18.5~23.9kg/m2)。 (二)合理营养和膳食 以富含蔬果、全谷物、禽肉和鱼的膳食结构为主,减少富含精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类的膳食模式。 (三)规律体力活动 避免静坐的生活方式,尽快恢复日常体力活动。18~64 岁的患者,每周坚持至少 150 分钟的中等强度运动(大致为每周 5 次,每次 30min 或每周 2 次,每次 75 分钟的高强度有氧或抗阻运动)。年龄>65 岁的老年患者应减少锻炼时间至 10 分钟以内。
雷旭东
主治医师
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