新冠阳性高龄患者用药指南-京东健康

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93岁外公和53岁小姨新冠阳性，外公高龄，小姨有乳腺癌，需要用药治疗。患者男性93岁

就诊科室：呼吸内科

医生建议

对于新冠阳性高龄患者，及时治疗非常重要。由于辉瑞的paxlovid没有库存，建议使用阿兹夫定。请注意，阿兹夫定每日晚8点限量预约，抢购成功率大概一半。同时，建议患者注意休息，保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。

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患者

医生您好，我外公93岁新冠阳性了，需要用药吗？

医生

是的，新冠阳性需要及时治疗。请问他有没有基础疾病？

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宝宝夜间咳嗽，白天咳得少，已服用多种药物。患者女性30岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：20

医生建议：支气管炎可能为宝宝夜间咳嗽的原因，建议使用止咳橘红口服液，哺乳期尽量少吃药。保持室内湿度，避免空气干燥。

李晓明

副主任医师

山东省立医院

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下嘴唇发紫，呼吸暂停综合症患者，肺有肺气肿和肺大泡，求治疗方案。患者男性41岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：31

医生建议：呼吸暂停综合症患者需长期佩戴呼吸机，并根据血气分析结果调整参数。肺气肿和肺大泡需吸氧治疗，避免剧烈运动。减肥应从饮食调理开始，逐步进行。

李晓明

副主任医师

山东省立医院

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我需要开具新冠特效药Paxlovid的处方，如何使用和抢购？患者男性40岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：14

医生建议：对于新冠病毒感染者，Paxlovid是一种有效的治疗药物。请在医生的指导下使用，并注意用药的安全性和适应症。由于Paxlovid的供应有限，建议您提前准备好抢购，并在有效期内尽快购买。同时，保持良好的生活习惯和充足的休息，以帮助身体更好地抵抗病毒。

李晓明

副主任医师

山东省立医院

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文章发现肺结节别慌！这样做

标题：发现肺结节别慌！这样做肺癌是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤；每年有超过82万的新增肺癌患者，在所有恶性肿瘤死亡病例中，每5个死亡患者中便有1个是死于肺癌的。目前，我国75%的肺癌患者被确诊时已为Ⅲ-Ⅳ期，五年生存率仅为19.7%。其主要原因是早期肺癌往往表现为无症状的肺结节，而现有诊疗技术很难对肺小结节（5-10mm的结节）做出及时准确诊断，致使过度治疗或诊断延后，丧失最佳治疗机会。多项研究表明，如果肺癌患者在早期被诊断出来，然后给予相应的治疗，其五年生存率可高达90%以上。因此加强肺结节的管理，建立肺癌防治规范化流程，实现肺癌早诊早治，是降低肺癌死亡率，提升患者5年生存率的关键。什么是肺结节？得了肺结节是不是意味着肺癌呢？这些问题时刻困扰着肺结节患者。首先肺结节不等于肺癌，它是出现在我们肺内的微小病变组织，在CT影像中以“肺结节”的形式表现。肺结节直径不超过30mm，可以单个或结伴出现。按结节大小来看，可以将结节分为三类：直径<5mm是微小结节，5~10mm是小结节，10~30mm是结节。肺结节可能是很多种疾病的具体表现：如肺部的炎症、肺里的良性肿物、淋巴结肿大以及令人害怕的肺癌等。所以说肺结节的病因有良恶性之分。尽管恶性肿瘤往往放在首位考虑，但大于90%的肺结节都是良性的。因此发现肺结节，不要慌张，尽快就诊专业医生。医生会对肺结节进行有效的评估鉴别，快速明确其良恶性（恶性：尽早切除，良性：避免不必要的过度治疗），是肺结节诊断治疗的关键。罗马不是一天建成的，肺癌也不是一夜间形成的。即使随访时医生没有对肺结节做任何处理，但不代表可以听之任之，放松警惕，一定要按时随访，掌控定时炸弹的一举一动。所以重要的事情说三遍，查出肺结节莫慌张，要遵医嘱，按时随访！按时随访！按时随访！据2018版《肺结节诊治中国专家共识》及临床专家经验，肺结节良恶性鉴别常见方法如下：能够看出，上述3种方法在结节大小，位置、操作难度等方面存在着各自的弊端，特别是对于肺小结节（5-10mm）目前没有太好的检测方法，需要更准确易操作的辅助诊断。那目前有没有准确率高，又无创方便的检测手段，可以尽早发现肺癌的蛛丝马迹？当然有！鉴别肺结节良恶性，推荐先进行肺结节健康管理 CT影像深度分析，根据视频报告中提示的结节风险程度等级，再进一步采取无创无辐射的鉴别方式——CAC检测。需要注意的是，肺结节健康管理 CT影像深度分析需要您提前准备一份“合格”的原始影像资料（详见下图）两项检测均在京东平台有售，搜索关键词：丽菲清、CAC检测等字眼就可以找到。所以，面对肺结节，不用慌张，要遵医嘱，按时随访！先进的辅助诊断手段可以为医生鉴别肺结节的良恶性提供更多依据，进行科学管理，防患于未然！

李晓明

主治医师

山东省立医院

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接诊医生

李晓明

副主任医师

呼吸内科

三甲

山东省立医院

肺炎(51例) 病毒感染(26例)

专业擅长：肺部感染肺结节慢性阻塞性肺疾病支气管炎的诊疗

好评率：100% 接诊量：1210

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