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李晓明

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执业证:1103********128

李晓明

副主任医师

山东省立医院 呼吸内科

专家 全国百强 可处方
100%
好评率
1210
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91
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李晓明医生介绍
专业擅长
肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗
个人简介
山东省立医院工作多年 每日阅片量二百 有丰富的肺结节诊疗经验
患者评价
100%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
u***c
评价详情:这样的好医生真的值得赞扬。一切都是为了患者着想。非常感谢
问诊类型:健康咨询
2021-12-06
u***l
评价详情:医生还是专业,对病情的解读一针见血
问诊类型:图文咨询
2023-02-25
j***y
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:谢谢医生,仁心仁术,非常感谢~
问诊类型:图文咨询
2023-01-19
J***A
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情: 耐心仔细,为病人着想
问诊类型:图文咨询
2023-01-17
h***y
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:回复快,经验丰富,耐心解答,大医院就是厉害
问诊类型:图文咨询
2023-01-15
科普文章

文章 发现肺结节别慌!这样做

标题:发现肺结节别慌!这样做 肺癌是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤;每年有超过82万的新增肺癌患者,在所有恶性肿瘤死亡病例中,每5个死亡患者中便有1个是死于肺癌的。 目前,我国75%的肺癌患者被确诊时已为Ⅲ-Ⅳ期,五年生存率仅为19.7%。其主要原因是早期肺癌往往表现为无症状的肺结节,而现有诊疗技术很难对肺小结节(5-10mm的结节)做出及时准确诊断,致使过度治疗或诊断延后,丧失最佳治疗机会。 多项研究表明,如果肺癌患者在早期被诊断出来,然后给予相应的治疗,其五年生存率可高达90%以上。因此加强肺结节的管理,建立肺癌防治规范化流程,实现肺癌早诊早治,是降低肺癌死亡率,提升患者5年生存率的关键。 什么是肺结节?得了肺结节是不是意味着肺癌呢?这些问题时刻困扰着肺结节患者。 首先肺结节不等于肺癌,它是出现在我们肺内的微小病变组织,在CT影像中以“肺结节”的形式表现。肺结节直径不超过30mm,可以单个或结伴出现。按结节大小来看,可以将结节分为三类:直径<5mm是微小结节,5~10mm是小结节,10~30mm是结节。 肺结节可能是很多种疾病的具体表现:如肺部的炎症、肺里的良性肿物、淋巴结肿大以及令人害怕的肺癌等。所以说肺结节的病因有良恶性之分。 尽管恶性肿瘤往往放在首位考虑,但大于90%的肺结节都是良性的。 因此发现肺结节,不要慌张,尽快就诊专业医生。医生会对肺结节进行有效的评估鉴别,快速明确其良恶性(恶性:尽早切除,良性:避免不必要的过度治疗),是肺结节诊断治疗的关键。 罗马不是一天建成的,肺癌也不是一夜间形成的。即使随访时医生没有对肺结节做任何处理,但不代表可以听之任之,放松警惕,一定要按时随访,掌控定时炸弹的一举一动。所以重要的事情说三遍,查出肺结节莫慌张,要遵医嘱,按时随访!按时随访!按时随访! 据2018版《肺结节诊治中国专家共识》及临床专家经验,肺结节良恶性鉴别常见方法如下: 能够看出,上述3种方法在结节大小,位置、操作难度等方面存在着各自的弊端,特别是对于肺小结节(5-10mm)目前没有太好的检测方法,需要更准确易操作的辅助诊断。 那目前有没有准确率高,又无创方便的检测手段,可以尽早发现肺癌的蛛丝马迹? 当然有!鉴别肺结节良恶性,推荐先进行肺结节健康管理 CT影像深度分析,根据视频报告中提示的结节风险程度等级,再进一步采取无创无辐射的鉴别方式——CAC检测。 需要注意的是,肺结节健康管理 CT影像深度分析需要您提前准备一份“合格”的原始影像资料(详见下图) 两项检测均在京东平台有售,搜索关键词:丽菲清、CAC检测等字眼就可以找到。 所以,面对肺结节,不用慌张,要遵医嘱,按时随访!先进的辅助诊断手段可以为医生鉴别肺结节的良恶性提供更多依据,进行科学管理,防患于未然!

李晓明

主治医师

山东省立医院

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问诊记录

宝宝夜间咳嗽,白天咳得少,已服用多种药物。患者女性30岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:20

医生建议:支气管炎可能为宝宝夜间咳嗽的原因,建议使用止咳橘红口服液,哺乳期尽量少吃药。保持室内湿度,避免空气干燥。

李晓明

副主任医师

山东省立医院

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下嘴唇发紫,呼吸暂停综合症患者,肺有肺气肿和肺大泡,求治疗方案。患者男性41岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:31

医生建议:呼吸暂停综合症患者需长期佩戴呼吸机,并根据血气分析结果调整参数。肺气肿和肺大泡需吸氧治疗,避免剧烈运动。减肥应从饮食调理开始,逐步进行。

李晓明

副主任医师

山东省立医院

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我需要开具新冠特效药Paxlovid的处方,如何使用和抢购?患者男性40岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:14

医生建议:对于新冠病毒感染者,Paxlovid是一种有效的治疗药物。请在医生的指导下使用,并注意用药的安全性和适应症。由于Paxlovid的供应有限,建议您提前准备好抢购,并在有效期内尽快购买。同时,保持良好的生活习惯和充足的休息,以帮助身体更好地抵抗病毒。

李晓明

副主任医师

山东省立医院

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93岁外公和53岁小姨新冠阳性,外公高龄,小姨有乳腺癌,需要用药治疗。患者男性93岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:37

医生建议:对于新冠阳性高龄患者,及时治疗非常重要。由于辉瑞的paxlovid没有库存,建议使用阿兹夫定。请注意,阿兹夫定每日晚8点限量预约,抢购成功率大概一半。同时,建议患者注意休息,保持良好的心态,避免过度劳累和情绪波动。

李晓明

副主任医师

山东省立医院

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我可能有轻微炎症,想知道是否需要吃抗生素,并询问用药方法和注意事项。患者女性46岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:34

医生建议:根据你的描述,可能是轻微炎症。我建议你口服左氧氟沙星,连续吃一周。每天一次,每次三片。虽然不需要空腹,但最好购买可乐必妥,一天一片。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不良饮食习惯,有助于加速康复。

李晓明

副主任医师

山东省立医院

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86岁老人新冠肺炎,肺部受损,是否需要用药?患者女性86岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:16

医生建议:对于新冠肺炎的治疗,首选药物是辉瑞Paxlovid,但需要注意的是,药物的供应有限,抢购成功与否取决于运气。同时,老年人在用药期间需要密切监测身体状况,若出现不适,应及时就医。生活中,应注意保持良好的卫生习惯,避免与他人近距离接触,减少感染风险。

李晓明

副主任医师

山东省立医院

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我有支气管扩张,易发肺炎,曾因肺炎住院,想开辉瑞的新冠药,如何预约?患者男性39岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:14

医生建议:考虑到您的肺炎史和支气管扩张,新冠病毒感染可能会加重您的病情。辉瑞Paxlovid是一种有效的治疗选择,但请注意其限量供应和预约时间。同时,建议您在日常生活中采取预防措施,如戴口罩、勤洗手和保持社交距离,以减少感染风险。

李晓明

副主任医师

山东省立医院

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我已经确诊了新冠,并且用过该药。请问我能否再次获得处方?患者女性34岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:9

医生建议:根据您的病史和用药记录,新冠口服药是适合您的治疗方案。请注意,每日晚8点限量预约。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。如果您在用药期间出现任何不适,建议立即停止用药并就诊。

李晓明

副主任医师

山东省立医院

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90岁老人新冠感染,医院资源紧张,如何获取辉瑞Paxlovid?患者男性90岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:15

医生建议:针对新冠病毒感染的90岁老人,考虑到其年龄和健康状况,需要密切关注其病情。虽然目前无法开具辉瑞Paxlovid的处方,但我们会继续留意库存情况。同时,建议老人保持良好的生活习惯,包括充足的休息、合理的饮食和适当的锻炼,以增强其免疫力。

李晓明

副主任医师

山东省立医院

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我感染新冠后引起的咳嗽,已经好了十天了,但CT结果显示有慢性炎症,担心会不会引起其他问题?患者男性39岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:16

医生建议:对于新冠后遗症引起的咳嗽,若无黄痰,则不必过于担心,咳嗽会慢慢好转。至于CT结果显示的慢性炎症,并非新冠引起,而是之前存在的问题。目前的咳嗽情况下,不会引起其他问题,也不会有后遗症。治疗上可以考虑服用一些止咳药,但不服用也无大碍。生活中,保持良好的饮食和作息习惯,避免过度劳累和吸烟等不良习惯,能有助于加速康复。

李晓明

副主任医师

山东省立医院

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李晓明医生的个人成就
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