阿司匹林引起胃出血，如何更换药物？-京东健康

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我在服用阿司匹林十年后，突然出现大面积胃溃疡出血，住院治疗后出院。现在想更换为氯格雷片。患者男性73岁

就诊科室：中医消化科

医生建议

根据您的病史和症状，胃出血可能与长期服用阿司匹林有关。考虑到您没有其他严重疾病，氯格雷片是一个合适的替代选择，相比阿司匹林肠溶片，对胃黏膜的损害较小。同时，建议联合使用泮托拉唑等护胃药物，以减少胃部不适。请注意，任何药物更换都应在医生的指导下进行。

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患者

我在服用阿司匹林十年后，突然出现大面积胃溃疡出血，住院治疗后出院。现在想更换为氯格雷片。

医生

在考虑更换药物前，需要了解您的病史。是否有脑梗等其他疾病？

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患者因恶心寻求医疗帮助，医生详细询问病史症状，初步判断病情并准备开具药物。患者男性30岁

就诊科室：中医消化科

总交流次数：30

医生建议：病情判断：根据患者的症状和病史，初步判断为饮食不当引起的恶心。治疗建议：先服用马来酸曲美布汀片缓解症状，如效果不佳，请及时就医。期间注意调整饮食，避免油腻食物，保持饮食清淡。

黄宽忠

主治医师

景德镇市中医医院

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胃痛，吃辣和喝酒后加重，长期使用胃灵颗粒仁和牌有效。患者男性28岁

就诊科室：中医消化科

总交流次数：9

医生建议：胃病可能与饮食不当有关，建议避免辛辣、油腻和生冷食物，适当使用中成药如胃灵颗粒仁和牌，并注意生活作息规律。生活建议：饮食调理是关键，保持良好的生活习惯，有助于病情恢复。

黄宽忠

主治医师

景德镇市中医医院

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患者因小三阳感染风险问题求助，具体情况为病人血液接触伤口，询问是否需要接种免疫球蛋白及加强针。患者女性24岁

就诊科室：中医消化科

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医生建议：建议：患者感染小三阳的风险较小，因为拥有足够的乙肝抗体。一般情况下，不需要额外接种免疫球蛋白或加强针。如有担忧，可咨询医生意见，遵循专业建议。

黄宽忠

主治医师

景德镇市中医医院

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文章肝损害病因知多少

常见的导致肝脏损害的原因有以下几类：第一、感染在感染因素中最常见的就是各型肝炎病毒，包括甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒，感染这些病毒后可以(也可以不)患相应的病毒性肝炎，其中甲、戊两型肝炎为急性肝炎，为粪-口途径传播。这两型肝炎很少转变为慢性，预后较好。乙型和丙型肝炎是由肠道外途径传播的，以血液途径最多见。在我国，通过母婴垂直传播的乙型肝炎比例很高，可能超过所有慢性乙型肝炎病例的80％。另外，一些不良生活习惯，如多个性伴侣、静脉药瘾等不仅已经成为我国的社会问题，而且也是传播包括慢性乙型和丙性肝炎在内的多种感染病的重要因素。细菌、寄生虫及其他的一些非嗜肝病毒感染等也会损害肝脏，但相对于病毒而言，要少很多。第二、药物性肝炎药物性肝炎在近年越来越受到重视，我国药物性肝损伤的主要药物包括某些抗肿瘤药、抗菌药、解热镇止痛药、他汀类药物及中草药。第三、酒精性肝炎据统计我国成人的酒精肝患病率约为4％-6％。研究表明，如长期过量饮酒，有发展成肝硬化、肝癌等致死性疾病的可能。第四、自身免疫性肝炎女性多见，也可以是全身自身免疫性疾病的表现之一。自身免疫性肝炎的症状轻重不一，因为部分病人是需要使用激素等药物，因此及时的诊断和合理的治疗能很好地阻断病情的进展。第五、非酒精性脂肪肝随着人民生活水平的提高，久坐不动、营养过剩等不健康生活方式的广泛化，我国非酒精性脂肪性肝病患者数量已达到2亿之多，已经取代病毒性肝炎成为中国第一大肝病。根据国内外的指南，饮食和运动是所有治疗的基础，仅仅对于转氨酶升高的非酒精性脂肪性肝病，才考虑适当的保肝降酶药物治疗。第六、其他原因原发和继发的肝脏肿瘤、心功能不全导致肝脏淤血、某些先天性肝脏疾病、静脉高营养治疗等，均可能造成不同程度的肝损害。

黄宽忠

主治医师

景德镇市中医医院

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接诊医生

黄宽忠

主治医师

中医消化科

三甲

景德镇市中医医院

幽门螺杆菌感染(8例) 腹泻(7例)

专业擅长：擅长中西医结合治疗消化系统常见病、多发病如慢性胃炎、消化性溃疡、便秘、腹泻、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌感染、消化不良、胃食管反流病、脂肪肝、胆石症、胆囊炎、胰腺炎、病毒性肝炎、各种原因引起的肝功能异常、黄疸，肝硬化及其并发症等。

好评率：99% 接诊量：3675

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