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黄宽忠

肝损害病因知多少

肝损害病因知多少
常见的导致肝脏损害的原因有以下几类:
第一、感染

在感染因素中最常见的就是各型肝炎病毒,包括甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒,感染这些病毒后可以(也可以不)患相应的病毒性肝炎,其中甲、戊两型肝炎为急性肝炎,为粪-口途径传播。这两型肝炎很少转变为慢性,预后较好。乙型和丙型肝炎是由肠道外途径传播的,以血液途径最多见。在我国,通过母婴垂直传播的乙型肝炎比例很高,可能超过所有慢性乙型肝炎病例的80%。另外,一些不良生活习惯,如多个性伴侣、静脉药瘾等不仅已经成为我国的社会问题,而且也是传播包括慢性乙型和丙性肝炎在内的多种感染病的重要因素。细菌、寄生虫及其他的一些非嗜肝病毒感染等也会损害肝脏,但相对于病毒而言,要少很多。

 

第二、药物性肝炎

药物性肝炎在近年越来越受到重视,我国药物性肝损伤的主要药物包括某些抗肿瘤药、抗菌药、解热镇止痛药、他汀类药物及中草药。

第三、酒精性肝炎

据统计我国成人的酒精肝患病率约为4%-6%。研究表明,如长期过量饮酒,有发展成肝硬化、肝癌等致死性疾病的可能。

第四、自身免疫性肝炎

女性多见,也可以是全身自身免疫性疾病的表现之一。自身免疫性肝炎的症状轻重不一,因为部分病人是需要使用激素等药物,因此及时的诊断和合理的治疗能很好地阻断病情的进展。

第五、非酒精性脂肪肝

随着人民生活水平的提高,久坐不动、营养过剩等不健康生活方式的广泛化,我国非酒精性脂肪性肝病患者数量已达到2亿之多,已经取代病毒性肝炎成为中国第一大肝病。根据国内外的指南,饮食和运动是所有治疗的基础,仅仅对于转氨酶升高的非酒精性脂肪性肝病,才考虑适当的保肝降酶药物治疗。

第六、其他原因

原发和继发的肝脏肿瘤、心功能不全导致肝脏淤血、某些先天性肝脏疾病、静脉高营养治疗等,均可能造成不同程度的肝损害。

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常见的导致肝脏损害的原因有以下几类: 第一、感染 在感染因素中最常见的就是各型肝炎病毒,包括甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒,感染这些病毒后可以(也可以不)患相应的病毒性肝炎,其中甲、戊两型肝炎为急性肝炎,为粪-口途径传播。这两型肝炎很少转变为慢性,预后较好。乙型和丙型肝炎是由肠道外途径传播的,以血液途径最多见。在我国,通过母婴垂直传播的乙型肝炎比例很高,可能超过所有慢性乙型肝炎病例的80%。另外,一些不良生活习惯,如多个性伴侣、静脉药瘾等不仅已经成为我国的社会问题,而且也是传播包括慢性乙型和丙性肝炎在内的多种感染病的重要因素。细菌、寄生虫及其他的一些非嗜肝病毒感染等也会损害肝脏,但相对于病毒而言,要少很多。 第二、药物性肝炎 药物性肝炎在近年越来越受到重视,我国药物性肝损伤的主要药物包括某些抗肿瘤药、抗菌药、解热镇止痛药、他汀类药物及中草药。 第三、酒精性肝炎 据统计我国成人的酒精肝患病率约为4%-6%。研究表明,如长期过量饮酒,有发展成肝硬化、肝癌等致死性疾病的可能。 第四、自身免疫性肝炎 女性多见,也可以是全身自身免疫性疾病的表现之一。自身免疫性肝炎的症状轻重不一,因为部分病人是需要使用激素等药物,因此及时的诊断和合理的治疗能很好地阻断病情的进展。 第五、非酒精性脂肪肝 随着人民生活水平的提高,久坐不动、营养过剩等不健康生活方式的广泛化,我国非酒精性脂肪性肝病患者数量已达到2亿之多,已经取代病毒性肝炎成为中国第一大肝病。根据国内外的指南,饮食和运动是所有治疗的基础,仅仅对于转氨酶升高的非酒精性脂肪性肝病,才考虑适当的保肝降酶药物治疗。 第六、其他原因 原发和继发的肝脏肿瘤、心功能不全导致肝脏淤血、某些先天性肝脏疾病、静脉高营养治疗等,均可能造成不同程度的肝损害。

黄宽忠

主治医师

景德镇市中医医院

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