疾病详情
我有嗜铬细胞瘤,导致血压非常高,吃降压药无效,想知道如何处理?患者男性35岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
嗜铬细胞瘤是引起恶性高血压的主要原因,手术切除是最佳选择。先去心内科使用强效降压药控制血压,手术后通常不再需要吃降压药。建议到湖南省肿瘤医院或湘雅医院进行手术,成功率会更高。
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相关问诊
患者咨询血管瘤和嗜铬细胞瘤的用药情况,包括普萘洛尔的用法用量和副作用。
就诊科室:药剂科
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医生建议:血管瘤和嗜铬细胞瘤的治疗需要专业指导,普萘洛尔是常用的治疗药物,但需注意可能出现的副作用。请遵医嘱,用药期间如有不适及时就医。生活建议:保持良好的生活习惯,遵循医生指导,定期复查。
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我最近被诊断为嗜铬细胞瘤,想咨询用药和治疗方案。
就诊科室:药剂科
总交流次数:47
医生建议:嗜铬细胞瘤治疗需遵医嘱使用处方药,如**药物治疗**。定期复查,注意生活作息,避免过度劳累。用药前详细阅读说明书,如有不适及时就诊。
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低血压高患者,想复购降压药物,但担心用药风险。
就诊科室:中医内科
总交流次数:24
医生建议:低血压高患者应在专科医生的指导下选择合适的降压药物。嗜铬细胞瘤患者需谨慎用药,避免血压急剧上升。保持健康的生活方式和定期监测血压变化是非常重要的。
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疾病解码者
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高血压是临床常见病,我国目前有高血压病人2.9亿人,可见高血压病人的基数之大、人数之广。高血压如此常见,很多人会问,什么情况下的高血压比较危险? 今天,咱们就来看看比较危险的高血压的情况有哪些? 一、高血压脑病 高血压脑病是指在高血压因为血压的快速、急剧升高而导致的急性脑循环异常的一种高血压恶性状态。也就是说因为血压突然快速升高,导致脑供血出现障碍的一种急症。高血压脑病患者,往往表现为血压突然升高,同时经常会伴有剧烈头痛,甚至是神志改变,可以伴有单侧或者双侧肢体活动障碍等,眼底检查有视网膜小动脉痉挛,往往急性起病,如果不能及时处理,会预后不良,严重者还有可能导致死亡。所以,发现高血压脑病应早期尽快降压,并给以降颅压及降低脑水肿,控制相关并发症。 二、高血压危象 高血压危象,包括急症和亚急症。急症是指高血压患者在某些诱因的诱发后,血压突然和显著升高,同时伴有进行性心脏、脑部、肾脏、眼部等重要的器官出现并发症的情况,高血压危象急症的患者往往病情急剧恶化。高血压亚急症是指血压虽然急剧升高,但没有心、脑、肾的急性功能损害的状况。所以,有没有心、脑、肾、眼等高血压靶器官损害是区别高血压急症与高血压亚急症的决定性条件。高血压危象的患者,也需要尽早确诊,并严密监测血压情况、根据情况控制血压,并查找相关病因和靶器官损害。 三、高血压脑出血 高血压脑出血较为常见,也是高血压导致的脑血管病中的常见并发症。高血压脑出血的患者,通常有诱发原因,比如情绪激动、生气、着急、吵架、熬夜、劳累、用力排便等诱发因素,因为脑出血往往是急性发病,所以常常突然发生,病人多数表现为突发的头部剧烈疼痛,可伴有恶心呕吐,然后可伴有出血脑部位功能受损的情况出现,比如失语、偏瘫、昏迷等等表现。脑出血的确诊比较简单,行头颅CT即可确诊,需要根据出血量决定保守治疗还是手术治疗。 四、恶性高血压 恶性高血压是指血压显著增高,往往表现为收缩压大于220mmhg以上,舒张压大于130mmhg以上,而且伴有血管损害的一种危害程度较高的高血压状态。恶性高血压多见于未及时控制血压的患者,起病急剧,而且多见于中青年,患者往往表现为头痛头晕、视力减退、眼底出血水肿、肾脏损害、蛋白尿等。恶性高血压如不能及时治疗,往往发展迅速,预后较差。 其实,这些只是高血压病的一些恶性状态,高血压如不能很好控制,或者不能控制达标,其并发症远远不止这些,常见的心脑血管病、动脉粥样硬化性疾病、高血压心衰等,都有高血压参与的影子。 所以,控制好高血压,方能减少并发症,做到更好的活下去。
张志伟
主治医师
濮阳市安阳地区医院
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文章 恶性高血压如何治疗?
恶性高血压在临床上被称为高血压急症,可通过使用硝酸甘油等降压药物进行治疗。 高血压急症是指既往存在高血压的患者在短时间内血压出现急性的升高,比如收缩压超过 180mmHg 和(或)舒张压超过 120mmHg,此外患者还合并有心脑肾等靶器官的损害。在治疗上需立刻开始控制血压。 高血压急症首选静脉使用降压药物,目前临床上可选择的药物包括硝酸甘油、乌拉地尔、尼卡地平等,但需注意血压不宜下降幅度过大,在第 1 小时一般下降幅度不超过原血压的 1/4,后可缓慢降至并维持在 160/100mmHg 左右,以保证器官的正常灌注。 此外在针对高血压急症患者的治疗过程中应密切监测肾功能、心电图、颅脑 ct 等指标,若出现靶器官的严重损害,比如出现肾衰竭、脑出血、心力衰竭等并发症时,应及时处理,防止病情的进一步加重。
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