我最近有黑便，血红蛋白下降明显，怀疑消化道出血，并且双下肢彩超发现有血栓，应该怎么办？患者男性94岁
就诊科室： 血管外科
首先要确保生命安全，消化道出血是当前的主要问题，需要立即处理。建议先停用利伐沙班，并到门诊检查凝血指标和D二聚体。在消化道出血得到控制后，可以考虑重新使用利伐沙班，但需要定期监测凝血指标和D二聚体。对于血栓，虽然不发生肺栓塞，但也需要关注。生活中，不要按摩，适当活动，避免长时间站立或坐着。可以轻度活动，包括上卫生间等。
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就诊科室：血管外科
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医生建议：根据穿刺病理结果，左叶结节为良性，属于TBS-Ⅱ类；右叶结节是甲状腺乳头状癌，属于TBS-Ⅵ类，需要手术治疗。对于左叶结节，如果术中摸不到，可以局部切除再行术中病理检查。即使BRAF基因突变检测结果为阳性，也不能排除左叶结节为恶性的可能。需要定期复查，确保结节没有恶变。
胡海地
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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腹主动脉及双髂动脉闭塞，心脏问题，考虑手术治疗，担心手术风险和费用问题。患者男性65岁
就诊科室：血管外科
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胡海地
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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静脉曲张复发和穿通静脉功能不全的治疗方法及预约门诊号码的疑问。患者男性72岁
就诊科室：血管外科
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医生建议：根据病情，静脉曲张复发和穿通静脉功能不全可能需要手术治疗。建议到血管外科门诊进行详细检查和评估。预约门诊号码可以在网上搜索外科-血管外科疾病-周二门诊，提前2天放号，周日左右可以预约。就诊前需要有48小时内的核酸检测结果。
胡海地
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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