高血压管理：用药、监测与生活建议-京东健康

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我的血压是135/88，正在服用降压药，想知道是否需要长期用药，如何监测血压，以及如何预防药物副作用。患者女性51岁

就诊科室：全科

医生建议

你的血压控制得很好，继续用药可以维持在这个水平。我们会根据你的血压情况适当调整用药方案。请记住，高血压的危害非常大，需要长期管理。每天早上测一次血压，目标是维持在130/80左右。同时，保持健康的生活方式也很重要，例如适量运动、控制体重、减少盐的摄入等。

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患者

我最近的血压是135/88，吃的是降压药。请问是否需要继续服用？

医生

你的血压控制得很好，继续用药可以维持在这个水平。停药可能会导致血压升高。

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患者母亲患有颈椎病、气血不足和心肌缺血，近期出现睡眠问题、头疼、头晕、恶心、乏力等症状，并因更年期和月经不规律产生焦虑。患者女性48岁

就诊科室：全科

总交流次数：10

医生建议：患者母亲的症状可能是多种疾病和因素导致的，包括颈椎病、气血不足、心肌缺血等。建议进行全面的健康评估和治疗。在生活方面，保持良好的生活习惯和饮食习惯，适度锻炼，放松心情。药物治疗需要根据具体情况开具处方，避免自行用药带来的风险。针对更年期的症状，可以考虑激素替代治疗或心理咨询等治疗方法。

曹轶

副主任医师

张家港市第一人民医院

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胆囊息肉，B超检查发现，无特殊症状，咨询是否需要手术及复查建议。患者男性45岁

就诊科室：全科

总交流次数：52

医生建议：胆囊息肉一般无需手术，定期复查即可。建议患者关注肝胆外科，一年复查一次，如有担心，可半年复查一次。注意饮食健康，避免油腻食物，定期锻炼身体。

曹轶

副主任医师

张家港市第一人民医院

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患者高血压两年，近期查出血脂异常，询问是否需要药物治疗及生活方式调整建议。患者男性45岁

就诊科室：全科

总交流次数：38

医生建议：建议：对于高血脂患者，首先通过调整生活方式和饮食习惯来改善。如效果不佳，根据血脂情况考虑是否使用药物治疗。同时，定期监测血脂和血压，保持健康的生活方式。注意事项：遵医嘱进行药物治疗，不要随意停药或更改用药剂量；保持低脂饮食，避免摄入过多油脂和高热量食物；适量运动，保持健康体重；戒烟限酒。

曹轶

副主任医师

张家港市第一人民医院

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文章高尿酸、痛风饮食

随着人们生活水平的逐渐提高，饮食结构的多样化，现在高尿酸血症、痛风人群越来越多，今天我整理了一些相关资料给大家分享一下，让这一类的人群关注一下自己适宜吃的东西有哪些？诱发高尿酸血症、痛风的主要原因在于不良的饮食习惯。因此，在控制尿酸值时，改善生活习惯与药物治疗同等重要，甚至重要程度要高于药物治疗。高尿酸血症或痛风患者应遵循下述原则：（1）限酒；（2）减少高嘌呤食物的摄入；（3）防止剧烈运动或突然受凉；（4）减少富含果糖饮料的摄入；（5）大量饮水；（6）控制体重；（7）增加新鲜蔬菜的摄入；（8）规律饮食和作息；（9）规律运动；（10）禁烟。身体健康的人，尿液的pH值可以维持在6左右，呈弱酸性。但是高尿酸血症患者尿液的pH值往往低于5.5，容易偏酸性。而尿酸难溶解于酸性的尿液中，容易产生酸性结晶。对于高尿酸血症患者来说，将尿液的pH值维持在6.0-7.0之间是比较理想的。所以，对于高尿酸血症及痛风患者而言，应尽量少吃使尿液酸化的食物，多吃能够使尿液碱化的食物。使尿液呈现酸性的食物主要有肉类、鱼类和酒精等。使尿液碱化的食物主要包括菠菜、红薯、胡萝卜、香蕉、芋头、卷心菜、白萝卜、茄子、土豆、柚子等。另外建议在日常饮食中增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，因为这些食材中还富含人体所需的维生素、矿物质以及膳食纤维。需要注意的是，选择食材需要灵活变通，不能只考虑嘌呤问题，而忽视了合理的营养需求，如过度的低嘌呤饮食，反而会不利于身体健康，饮食应以适度均衡为最佳。比如，大多数鱼类虽然属于中嘌呤食物种类，但鱼类中富含不饱和脂肪酸，尤其是人体必需的二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA），所以建议适量食用。嘌呤是水溶性分子，煮和焯等烹饪方法可以减少食物中约30-40%嘌呤含量，肉、禽类煮后弃汁也可降低嘌呤含量。豆类营养价值高，而嘌呤含量也较高，属于中高嘌呤食物。但由于嘌呤易溶于水，许多豆子在制成豆制品的过程中，嘌呤溶于水而被去除，其含量也明显降低。因此，食用豆腐、豆腐干、豆浆等豆制品，比直接食用豆类更安全。市场上销售的软饮料，如可乐、汽水和果汁等，在加工过程中一般都加入了大量的果糖（主要的甜味剂也是果糖），研究发现，这些甜味剂可通过驱动嘌呤核苷酸降解和嘌呤合成，从而增加了血中尿酸和乳酸水平。另外，果糖虽然不是嘌呤，但它可加速腺苷酸（嘌呤核苷酸）的分解代谢，从而引起高尿酸血症。治疗高尿酸血症或痛风时，为了使尿酸顺利排出体外，需要增加排尿量。正常人建议每天饮水量达到1500毫升及以上，高尿酸血症或痛风患者建议每天饮水达到2L及以上。白开水是最简单，最自然的水，酸碱平衡，温和无刺激。白天饮水要少量多次，养成主动喝水的习惯，通过足量饮水来增加尿酸的排泄。运动期间要注意补水，以免因出汗过多而缺水。一般运动前要喝水，运动时每隔半小时适当补水，出汗后应及时补水，饮水最好为白开水、矿泉水、苏打水和茶水等，尽量不喝果汁甜饮等。对于不良生活习惯诱发的高尿酸血症患者而言，控制饮酒有利于缓解病情。其一，酒精可以促进尿酸原料ATP的分解,从而促进尿酸生成；其二，酒精属于高能量物质，过量饮酒容易导致身体肥胖和代谢综合征；另外，啤酒中含有大量的嘌呤。因此，健康的生活习惯对于控制病情、治疗疾病起着至关重要的作用。

曹轶

副主任医师

张家港市第一人民医院

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曹轶

副主任医师

全科

三甲

张家港市第一人民医院

专业擅长：体检报告解读慢性病的诊治，如高血压糖尿病痛风

好评率：99% 接诊量：465

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