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11个月婴儿补铁咨询及过敏源检测

疾病详情
11个月婴儿血常规正常,微量元素检查显示缺铁,牛奶过敏,咨询补铁及奶粉选择。
就诊科室: 小儿内科
医生建议
缺铁可以通过血常规和铁蛋白检查确诊,建议每天补充一毫升铁剂。过敏源检测显示对牛奶过敏,建议尝试部分水解奶粉,并根据孩子症状和体重增长情况考虑转奶,至少3-6个月转奶期。注意观察孩子过敏症状,若有明显症状可考虑深度水解或氨基酸奶粉。
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患者
我家孩子11个月,想咨询一下补铁的问题。
医生
好的,孩子目前血常规正常吗?
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文章 宝宝发热怎么办

发热很常见,宝妈宝爸一般会很紧张,现在给大家介绍一下简答处理方法: 1-患儿腋下体温如果没有超过38.5℃,精神状态好,玩耍、学习、工作等活动不受影响的话,不需要用药物去治疗发烧,可以先选择物理降温,包括: 洗温水澡; 用温湿的毛巾擦拭身体; 少穿少盖少包裹,降低体温; 调整室内温度等。 切记不主张酒精擦浴,因为孩子皮肤细嫩,也有可能过敏,还有皮肤可以吸收酒精,可能会出现酒精中毒;贴热帖也只是安慰剂,也不主张使用。 体温38.5以上可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚,但蚕豆病慎用。使用间隔时间4-6小时,24小时小于4次。必要时两个药交替使用。 2-一般情况下,低中度发热且宝宝精神尚可的情况下,不需要特殊处理,可居家观察治疗,适当补充水份即可。 3-如果宝宝小于3个月,尤其是新生儿,建议直接去医院就诊,因为宝宝小,抵抗力差,容易出现并发症,出现脑炎,肺炎,泌尿系统感染,一定要重视。新生儿发热首先考虑感染,所以一定及时去医院。 注意观察宝宝精神状态,监测体温,如果发热间隔时间缩短,峰值越高,提示病情加重,建议上医院。 最后祝宝宝们健康成长

杨清文

主治医师

衡山县人民医院

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文章 儿童维生素D相关问题解答

维生素 D 是一种脂溶性维生素,也就是不溶于水的维生素,包括维生素 D2 和维生素 D3,是我们人体必须的一种维生素 D,且人体自身可以合成,通俗一点说就是晒太可以生成维生素 D。维生素 D 的缺乏可能导致矮小、性早熟或肥胖。慢性缺乏且症状不典型的儿童则会表现为身高生长缓慢。 一:如何评估维生素 D 营养状况 目前建议用血清 25(OH)D 水平评估维生素 D 营养状况。当 25(OH)D 水平 50~125 nmol/L 为宜。并不是越高越好,一般 50~125 nmol/L 为宜,>125 nmol/L 存在潜在危害,如尿钙排泄增加。小于 30 nmol/L 时,发生营养性佝偻病的风险增高。 一般每日补充 400~800 U 的维生素 D 是安全的。如怀疑代谢性骨病可进行血液检查。一般建议每隔 3~4 个月监测血清 25(OH)D 水平以评估治疗反应,直至达到适宜的水平,此后每 6 半年监测 1 次。达到目标治疗水平后不必进行后续监测。但是儿童补充常规推荐量的维生素 D 前一般无须监测血 25(OH)D 水平。 二:维生素 D 缺乏的预防 晒太阳,但是需要注意安全,<6 月龄的婴儿应避免阳光直射,应穿戴适当的防护衣物和帽子。建议高频率而不是长时间晒太阳防止阳光的损伤。婴儿避免阳光直射,从而避免皮肤老化和皮肤癌。 一般情况出生 2 周后补充维生素 D,从婴儿期到青春期都需要补充维生素 D 至少 400 U/d。如果孕母有维生素 D 缺乏,新生儿出生后数日即开始补充维生素 D。早产儿出生后补充维生素 D 每天 800U/d,直至出生后三个月。三个月后改为 400U/d。 不管是母乳喂养还是奶粉喂养均需补充维生素 D,一般建议补充维生素 D3。补维生素 D 是需要保证钙的摄入,需要补钙,一般半岁以后补钙,因为母乳中含有充足的钙,各奶粉中含钙不同,视情况而定,鼓励母乳喂养。 三:补充维生素 D 时要不要补充维生素 A 维生素 A 和维生素 D 均是与儿童健康关系密切的微量营养素。所以需要补充,维生素 A 一直补到三岁为宜。最新指南指出维生素 D 从婴儿期到青春期都需要补充维生素 D 至少 400 U/d。 参考文献:张会丰, 余晓丹, 毛萌,等. 中国儿童维生素 D 营养相关临床问题实践指南解读[J]. 中华儿科杂志, 2022, 60(05 ): 408-412

杨清文

主治医师

衡山县人民医院

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