乙肝肝炎发作，肝功异常，抗病毒药物选择咨询-京东健康

疾病详情

转氨酶升高，肝功异常，乙肝肝炎发作，需抗病毒治疗。患者男性36岁

就诊科室：中医内科

医生建议

乙肝肝炎发作，需进行降酶治疗和抗病毒治疗。建议选择干扰素或口服抗病毒药物（恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦），根据个人情况选择。注意保肝治疗，定期复查肝功。生活上注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我最近感觉不舒服，肝功检查转氨酶升高了，是乙肝发作了吗？

医生

您好，根据您的描述，可能是乙肝肝炎发作。请问您以前有肝功异常的情况吗？

患者

以前没有，昨天检查转氨酶700多，彩超显示脾大，别的都正常。

医生

根据您的检查结果，目前需要降酶治疗和抗病毒治疗。您想先选择哪种治疗方式？

患者

我不确定，请问抗病毒药物应该选择哪种？

医生

您还比较年轻，肝脏炎症明显，机体自身免疫清除强烈。如果选择干扰素，需要等肝脏炎症轻了再开始；如果选择口服药物，现在就可以和保肝药物一起使用。

患者

那我现在应该先喝哪种药呢？转氨酶这么高，需要输液吗？

医生

干扰素的疗程短，除了抗病毒还有调节免疫和抗肿瘤的作用，口服药物疗程长。转氨酶高的话，最好输液，肝功恢复得快。您打算口服用药吗？

患者

好的，我准备口服用药。这两种保肝药物都可以用吗？最好打打针？

医生

这两种保肝药物都可以用，最好配合输液。您对口服药物有什么疑问吗？

患者

除了恩替卡韦，还有替诺福韦和丙酚替诺福韦可选择，我该选择哪个呢？

医生

这些都是一线方案，您可以选择恩替卡韦或Taf。如果打算要孩子，建议选择丙酚替诺福韦或替诺福韦。您不打算要二胎，所以可以选择恩替卡韦或Taf。

患者

好的，谢谢您，我看价格有好多种，是选择贵的吗？

医生

差别不大，现在集采的价钱很便宜，效果都是差不多的。

患者

好的，谢谢您，是不是转氨酶高，肝弹就不准确了？

医生

是的，等过段时间再测肝弹吧。您前天刚刚抽了4管血，多久可以复查肝功？

患者

最早一周后可以复查肝功，看看是降了还是继续升高。

医生

好的，谢谢您的配合。

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