颈椎和腰椎经常不舒服，怀疑是教师职业病。患者男性24岁
就诊科室： 针灸推拿科
颈椎病和腰椎间盘突出可能是由于长期伏案工作引起的，建议进行核磁共振检查确诊。治疗方面可以采用针灸和推拿，但建议到中医院针灸科或康复科进行专业推拿。平时注意避免久坐，长时间伏案工作，保持良好的生活习惯。
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患者想祛除面部痣和疤痕，了解针灸和埋线减肥的效果，并询问如何去除多余毛发和腋臭，改变声音，美白皮肤。患者女性23岁
就诊科室：针灸推拿科
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医生建议：对于面部痣和疤痕，激光祛痣是可行的，但需要根据具体情况来判断是否适合激光治疗。针灸和埋线减肥的效果相似，主要区别在于治疗频率。通过低脂饮食和适量运动可以达到减肥的目的。多余毛发和腋臭、声音改变和皮肤美白等问题可以通过医美手段来解决。
敖虹
主任医师
重庆市中医院
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患者长期受胃病和失眠困扰，寻求有效治疗方案。患者女性40岁
就诊科室：针灸推拿科
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医生建议：建议继续按医嘱服用中药并观察病情变化。针对失眠问题，可尝试针灸治疗。生活规律、放松心情、适当锻炼也很重要。对于中药颗粒剂的开具，可在当地医院或药房咨询相关事宜。
敖虹
主任医师
重庆市中医院
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头疼，询问能否去掉麝香并替代其他药物。患者男性25岁
就诊科室：针灸推拿科
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医生建议：头痛患者，建议使用白芷威灵仙等药物，麝香虽贵但可增强药效，可根据经济情况考虑是否使用。注意生活作息，保持良好心态。
敖虹
主任医师
重庆市中医院
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文章 颈椎病患者日常生活注意事项
一 避免长时间伏案工作、看手机 对于长期低头伏案工作者,或者经常看手机的人要注意一小时左右就要适当地活动颈部,以消除颈部肌肉、韧带的疲劳,防止劳损。 二 避免头，颈出现不良姿势, 颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜。不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视等。 三 选择合适的枕头 选择合适的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要。枕头不宜过高或过低,不睡枕头是错误的。建议可以选用颈椎枕,般枕头以10厘米左右的高度为宜。 四 注意保暖, 日常生活中要防止颈椎部位受寒凉。夏天空调风扇不能对着吹,天冷时要注意保暖,受凉后颈椎病会复发加重。 五 选择适合的运动方式 运动方式要避免快速剧烈地转动头颈。具体方法在我的另外一篇文章《防治颈椎病的锻炼方法》中。
敖虹
主任医师
重庆市中医院
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文章 腱鞘炎的护理
1 充分休息 减少患病部位的活动,这是手腕腱鞘炎最重要的治疗手段,日常生活中需要用到拇指和手腕的动作,比如拿东西、划手机屏幕等尽量使用别的手指完成,改变用手习惯,让拇指手腕充分休息。同时,短期内最好少做或不做家务和抱孩子,至少是少用疼的那一侧手腕用力,很多患者通过保守治疗都能缓解。 2 佩戴护具 必要时可以佩戴一个腕部的护具，可以减少腕部的不良应力,有利于炎症消退,但要注意,护具需要到医院定制。另外,肌内效贴具有止痛、放松肌腱的作用,对于手及腕部的腱鞘炎，经由康复训练师正确扎贴,同样可以起到不错作用。 3.热敷和药膏 用热毛巾敷患处 15 分钟,每天 3~5 次，有空就做,多做更好。另外,如果症状较重即使手腕休息了仍然局部疼痛明显,可以用一些具有镇痛效果的膏药局部涂抹或敷贴,减轻疼痛不适症状。但是要记住,腱鞘炎主要是肌腱过度劳损引起来的,所以治疗主要是充分彻底的让肌腱得到休息,如果没有充分休息,膏药只能暂时减轻疼痛,药效过了,腱鞘炎的疼痛会一直持续存在。
敖虹
主任医师
重庆市中医院
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文章 防治颈椎病的锻炼方法
韦以宗十三功法防治颈椎病 我国著名中医整脊学家韦以宗教授,根据《易经》宇宙圆运动规律,研究脊柱运动力学,通过对人类腰曲形成机理及其颈曲关系生物力学的科学研究和临床实践,论证了人类“脊柱四维弯曲体圆运动规律”，提示人“久坐”后腰大肌等张收缩(长度不等)失衡,导致腰椎骨关节紊乱继发胸椎侧弯而致颈椎骨关节错位,出现颈椎亚健康甚至病变的病理现象,创出十三功法防治颈椎病,取得良好效果。 一、前后转肩功功法: 正位,双足开平双髋,双手叉腰(手拇指在后,四指在前)固定骨盆。上半身随肩向后转至极限,先右后左,左右各8次。 防治机理·腰椎骨关节活动最频是旋转 (下肢通过腰大肌带动) ,因此腰椎骨关节移位也首先是旋转移位。前后转肩,通过肩及上半身的左右旋转,使腰椎、胸椎的旋转移位得到松解。 注意事项:叉腰双手需固定骨盆,确保上半身旋转时,骨盆不动。 二、弓步压腿功功法: 正立,双手叉腰,右下肢向前跨步屈膝,左下向后伸,,呈弓状,右膝作屈伸动作,反复8次。然后向后转,左下肢在前屈膝,右下肢伸直,呈弓状,左膝作屈伸8次。左右各8次。 防治机理:此法主要锻炼腰大肌的等张收缩(长度不等)肌力的平衡,纠正因其损伤所致腰椎旋转移位。 注意事项: 1、弓步时需保持上身直立状态。 2、有膝关节骨性关节炎或其它病变者,不宜用此功法。 三、甩手转腰法功法: 正立,双下肢开平双髋,全身放松,弯 腰呈160。,双手放松下垂,向右后上方甩手转腰(骨盆不动) ,回复;再向左后上方甩手转腰,左右反复8次。 防治机理:利用上肢(甩手)的动力,带动脊柱(包括胸廓)旋转肌群,调整旋转肌群的不平衡。 注意事项:此法关键是需放松上半身及上肢,处于自然状态,转腰时骨盆及下肢不能转动,需处固定状态。 四、举手拉胛功功能: 正立,双下肢开平双髋,右手上举至极限,抬头,两目示右手指,左手向下稍后伸,右手及左手呈对抗性拉动肩胛,放下。再左手上举至极限,抬头,两目示右手指,右手向下稍后伸,左右手呈对抗性拉动肩胛,反复8次。 防治机理:颈椎亚健康表现为肩胛粘连,酸胀感。此功法锻炼背阔肌、大小圆肌、前后锯肌及肩胛提肌、斜方肌、岗上肌和其相邻之竖脊肌,松解粘连,改善循环。 注意事项:上举及下拉后伸需用力。 五、扩胸松胛功功法: 正立，双足开平双髋,上肢双肘屈曲90,挺胸抬头,双肩往后伸,极力使双肩胛相触,反复8次。 防治机理:同举手拉胛功。 注意事项:此法关键是力求双肩胛向中靠拢相触。 六、顶天立地功功法: 正立,双足并拢,脚尖着地,挺胸收腹,双上肢十指紧扣,上举,掌心向上,抬头,双目注视手掌,坚持1分钟以上,反复8次。 防治机理:同“举手拉胛功” ,并提升胸肋关节及脊柱骨关节。 注意事项:此法关键可需坚持1分钟或更长时间。 七、挺胸后伸功功法: 正立,双足开平双髋,仰头,双手撑腰背,极力后伸,坚持1分钟以上回复,反复8次。 防治机理:此法锻炼竖脊肌 注意事项:后伸需坚持1分钟以上。 八、虎项擒拿功功法: 直立,稍仰头,双手合拢颈后,用腕关节拿捏颈后肌肉,并提拔8×4次。 防治机理:此为颈肌自我按摩推拿的方法,可松解粘连,缺血者增加血运,提高肌容积,增强肌张力。 注意事项:掌力要沉稳,不要拿伤皮肤。 九、抱头屈伸功功法: 两目平视,双手屈肘,双掌合拢后脑。 第一步:按压后脑屈颈至下颌抵胸 第二步:抱头-双手略加压力对抗, 使之慢慢抬头并后伸。如此反复8×4次 防治机理:锻炼颈部与损伤之伸肌群,维护对颈曲及颈椎中轴的肌力。 注意事项:胸背不动,如已有病变,屈伸范围以不疼痛为原则。 十、撞背振胸功功法: 正立,双足开平双髋,双手抱肩,背对圆柱(或砖墙或树干或两人相互对撞) ,离开约30公分,然后将胸背冲撞圆柱,起落,反复30次以上。 防治机理:胸椎侧弯或曲度加大可导致颈椎骨关节紊乱,其亚健康状态即见驼背、肩胛或锁骨高低不对称。此法通过撞击胸背肋弓,纠正胸肋关节位移使之平衡,同时,还可增强心肺功能。 注意事项: 1、头、腰、臀不可碰撞,需保持距离。 2、冲撞不宜过于用力,特别老年人冲撞以轻微有振动即可。 3、严重心肺疾病以及心脏手术放支架或搭桥者禁用此法。 十一、左右侧颈功功法: 正立,双足开平双髋,双上肢下垂而且平视。头往右侧屈至极限,再往左侧屈至极限,左右反复16次。 防治机理:侧屈拉动肩胛提肌及前中后斜角肌,纠正两侧肌力失衡。 注意事项:侧颈时保持两目正视,头不能低。 十二、左右盼肩功功法: 正立,双足开平双髋,双上肢下垂,两目平视,往右旋转头颈至极限看到肩背,再往左看左肩背,左右反复8次。 防治机理:颈椎正常曲度下，其旋转功能可以看到肩背,如不能看到者,提示颈曲有改变。因此,此法既是预防颈椎病重要方法(“八段锦”称左右往后瞧) ,也是早期诊断的功法。 注意事项:如已发现旋转不到位,及时找中医整脊科医生诊治。 十三、前后松肩功功法: 正立,双足开平两髋,双上肢下垂,耸肩,摇动肩胛,向前摇8次,再向后摇8下,反复8次。 防治机理:此法通过上述十二功法锻炼后,利用肩胛的松摇,颈顺肩胛提肌、斜方肌及大小圆肌、前后锯肌之内平衡。 注意事项:需全身放松,使双肩上举(耸肩）再往前或往后摇动。 本文选自世界中医药联合会脊柱健康专业委员会微信公众号。
敖虹
主任医师
重庆市中医院
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