荨麻疹咨询与治疗建议-京东健康

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荨麻疹咨询与治疗建议

疾病详情

全身瘙痒三四天，不固定部位，有红班。患者男性24岁

就诊科室：皮肤科

医生建议

荨麻疹可能是过敏引起的，建议使用依巴斯汀和氯雷他定口服，并涂抹炉甘石洗剂。注意观察症状变化，必要时就医。建议保持室内清洁，避免接触可能引起过敏的物质。

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患者

医生您好，我最近三四天身上痒，不固定部位，请问这是怎么回事？

医生

您好，根据您的描述，可能是荨麻疹引起的瘙痒，建议您使用依巴斯汀和氯雷他定口服，同时可以涂抹炉甘石洗剂。

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患者腿部出现寻常疣，询问是否为性病、是否传染及治疗方法。患者男性21岁

就诊科室：皮肤科

总交流次数：50

医生建议：判断：患者腿部的寻常疣是由HPV低危型病毒感染引起。治疗建议：推荐进行激光治疗或液氮冷冻治疗。药物治疗方面，可以尝试使用咪喹莫特乳膏，使用两三周后观察效果。生活建议：避免密切接触以防传染，保持良好的个人卫生习惯。

阳运忠

主治医师

内江市第一人民医院

一周前性行为后出现皮肤瘙痒，疑为性病。患者男性23岁

就诊科室：皮肤科

总交流次数：24

医生建议：毛囊炎可能性大，建议三个月后进行全面性病筛查。保持良好生活习惯，避免不安全性行为，关注身体健康。

阳运忠

主治医师

内江市第一人民医院

生殖器轻微痒，疑似龟头炎或刺激性皮炎，近期发现，考虑与天气和性生活有关。患者男性40岁

就诊科室：皮肤科

总交流次数：71

医生建议：龟头炎和刺激性皮炎可能由自身因素或性生活引起，建议使用萘替芬酮康唑乳膏和氧化锌软膏治疗，注意避免性行为，保持局部清洁干燥，如有持续不适，请及时就医。生活上注意个人卫生，避免刺激性物品，保持心情舒畅。

阳运忠

主治医师

内江市第一人民医院

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文章得了疱疹怎么办？

单纯疱疹(herpes simplex )由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV )引起，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发，是世界范围内流行最广泛的感染性疾病之一。【病因和发病机制】 HSV 含双链 DNA，由立体对称的核衣壳包裹，其外再包以由类脂质组成的囊膜，形成直径为 120~200nm 的病毒体。依据病毒蛋白抗原性不同，可分为 I 型(HSV-1 )和Ⅱ型(HSV-2 )，两者基因组同源性为 47%~50%。HSV 可存在于感染者的疱液、口鼻和生殖器分泌物中。HSV 对外界抵抗力不强，56℃加热 30 分钟、紫外线照射 5 分钟或乙醚等脂溶剂均可使之灭活。 HSV-1 初发感染多发生在 5 岁以下幼儿，通过接吻或其他生活密切接触感染，主要引起生殖器以外的皮肤黏膜感染；HSV-2 型初发感染主要发生在成人，通过密切性接触传播，引起生殖器部位感染。病毒侵入皮肤黏膜后，可先在局部增殖，形成初发感染，然后沿神经末梢上行至支配皮损区域的神经节内长期潜伏，当受到某种诱因（如发热、受凉、曝晒、劳累、机械刺激等）的影响，处于潜伏状态的病毒可被激活并沿神经轴索移行至神经末梢分布的上皮，形成疱疹复发。HSV-1 和 HSV-2 感染后可形成部分交叉免疫，但血液中存在的特异性抗体不能阻止复发。【临床表现】原发感染潜伏期为 2~12 天，平均 6 天，部分复发患者可无原发感染症状。因为临床上对于首发症状无法判断是原发还是复发感染，故宜分为初发型和复发型，前者相对皮损范围广泛，自觉症状明显，病程稍长。 1.初发型(first episode type ) 疱疹性龈口炎(herpes gingivostomatitis )：本型较为常见，绝大多数由 HSV-1 引起，多见于 1~5 岁儿童，好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽等部位。皮损表现为迅速发生的群集性小水疱，很快破溃形成表浅溃疡，也可开始即表现为红斑、浅溃疡。疼痛较明显，可伴有发热、咽痛及局部淋巴结肿痛。自然病程 1~2 周。新生儿单纯疱疹(neonatal herpes simplex )： 70%患者由 HSV-2 所致，多经产道感染。一般出生后 5~7 天发病，表现为皮肤（尤其头皮）、口腔黏膜、结膜出现水疱、糜烂，严重者可伴有发热、呼吸困难、黄疸、肝脾大、意识障碍等。可分为皮肤-眼口腔局限型、中枢神经系统型和播散型，后两型病情凶险。疱疹性湿疹(eczema herpeticum )：又名 Kaposi 水痘样疹(Kaposi varicelliform eruption )，常发生于特应性皮炎的婴幼儿，表现为特应性皮炎的皮损处突然发生的簇集脐窝状水疱或脓疱为特征。病情严重者可泛发全身，并伴有发热等全身症状。接种性疱疹(incubation herpes )：皮损限于接触部位，表现为群集性水疱。发生于手指者，表现为位置较深的疼痛性水疱，称疱疹性疽(herpetic whitlow )。 2.复发型(recurrent type ) 部分患者原发感染消退后，在同一部位反复发作。好发于口周、鼻周、外阴，也可见于口腔黏膜等部位。发作早期局部常自觉灼热，随后出现红斑、簇集状小丘疹和水疱，可融合，数天后水疱破溃形成糜烂、结痂愈合。病程 1~2 周。【预防和治疗】治疗原则为缩短病程、防止继发细菌感染和全身播散、减少复发和传播机会。 1.系统药物治疗初发型：可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，疗程 7~10 天。复发型：采用间歇疗法，最好出现前驱症状或皮损出现 24 小时内开始治疗。选用药物同初发型，疗程一般为 5 天。频繁复发型(1 年复发 6 次以上)：为减少复发次数，可采用持续抑制疗法，一般需连续口服 6~12 个月。原发感染症状严重或皮损泛发者：可以静脉注射阿昔洛韦，疗程一般为 5~7 天。阿昔洛韦耐药的患者：选择膦甲酸(foscarnet )，连用 2~3 周或直至皮损治愈。新生儿单纯疱疹：早期应用较大剂量的阿昔洛韦，可以有效降低患儿的死亡率，有助于改善预后。 2.外用药物治疗以抗病毒、收敛、干燥和防止继发感染为主。可选用 3%阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂；继发感染时可用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏；对疱疹性龈口炎应保持口腔清洁，可用口腔含漱溶液。

阳运忠

主治医师

内江市第一人民医院

接诊医生

阳运忠

主治医师

皮肤科

内江市第一人民医院

龟头炎(2例) 股癣(2例)

专业擅长：擅长尖锐湿疣、梅毒、淋病、荨麻疹、痤疮、脚癣、甲癣、湿疹皮炎、色素性疾病、过敏性疾病及手术切除各种皮肤良恶性肿瘤。

好评率：100% 接诊量：6166

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