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臀部一侧凹陷疼痛咨询

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臀部一侧凹陷，疼痛，感觉肌肉减少。患者男性21岁

就诊科室：骨科

医生建议

臀肌萎缩可能由臀部损伤或肌注药物引起神经损害导致，建议进行臀部核磁共振和肌电图检查。如无器质性病变，可口服营养神经药物，加强臀部肌肉力量训练。在未明确诊断前，可先使用塞来昔布、迈之灵等消肿止痛药物。注意休息，避免长时间站立和坐姿不当。

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患者

臀部一侧凹陷，坐在床上屁股很疼。

医生

您好，根据您的描述，可能是臀肌萎缩引起的。

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73岁老人膝关节疼痛三天，想知道是否适合使用独活寄生丸治疗？患者女性73岁

就诊科室：骨科

总交流次数：23

医生建议：根据患者的症状和病史，膝关节疼痛可能与多种因素有关。考虑到患者的年龄和症状，中医药可能是一个不错的选择。独活寄生丸是一种传统的中药配方，用于缓解关节疼痛和改善血液循环。建议患者适当休息，避免过度活动，保持良好的生活习惯。

滕磊

主任医师

曹县人民医院

头痛发烧，安乃近片缺药，寻求用药建议。患者男性38岁

就诊科室：骨科

总交流次数：10

医生建议：患者头痛发烧，考虑为感染引起，建议使用布洛芬或对乙酰氨基酚退烧，注意休息，多饮水，加强营养。

滕磊

主任医师

曹县人民医院

大腿小腿肌肉疼，坐久或半夜疼痛，有时感觉瘫痪，脚受凉也疼，有几年病史。患者女性26岁

就诊科室：骨科

总交流次数：63

医生建议：患者可能患有纤维肌痛综合症，建议放松心情，规律睡眠，注意保暖，适当运动，药物治疗如活血止痛药物，如症状持续或加重，应及时就诊。

滕磊

主任医师

曹县人民医院

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文章腰肌劳损自救指南

腰肌劳损自救指南

在生活中，您有没有出现过这样的症状？

上班一直坐着，腰部酸胀还有刺痛，腰疼的时候用拳头捶捶就能好点，劳累的时候重休息的时候就能减轻…

如果出现以上症状，您可能是患上了一种咱们常常能听到的疾病——腰肌劳损！

那么腰肌劳损到底是怎么回事呢？

什么是腰肌劳损？

腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。

本病多为静力性损伤，是临床常见的疾病之一，多见于青壮年，腰部酸痛，缠绵不愈，阴雨天气或劳动后加重，常与职业和工作环境有一定关系。

除腰部本身的局部病变外，引起“腰肌劳损”的因素归纳起来主要有以下三点：

急性腰部扭伤未经及时合理的治疗，而形成慢性创伤性瘢痕及粘连形成，腰肌力量减弱发生疼痛。

腰部慢性积累性损伤。职业原因需长期弯腰工作者，或因姿势不良，使腰部肌肉长期处于被牵拉状态，久之腰肌产生慢性损伤，出现腰痛。

无论慢性累积性损伤，或由急性损伤遗留为慢性腰痛，其主要病理是肌肉纤维充血、水肿及肌纤维间或肌肉、筋膜纤维间发生粘连、炎细胞浸润，使腰肌正常滑动受到影响。当腰部活动，特别是腰前屈位时，受损腰肌即受到牵拉刺激，通过神经反射表现出腰痛症状。

在这些致病因素中，临床上最常见的是以局部疾患（外伤、扭伤、劳损、退行性病变、炎症等）及体位姿势不良为主，是骨科及康复门诊遇到的最常见的疾病之一。

腰肌劳损有哪些症状？

1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛。

如何预防腰肌劳损？

1.防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。

2.急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

3.体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。

4.纠正不良的工作姿势，避免弯腰过久，或伏案过低等等。

5.防止过劳。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

6.使用硬板软垫床。睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度。

7.注意减肥，控制体重。身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。

8.保持正确的劳动姿势，比如背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。

腰肌劳损锻炼方法

（1）五点支撑法：仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆(用力将腰拱起，可用双掌托腰拱起)，尽量把腹部与膝关节抬平，然后缓慢放下，一起一落为一个动作。

（2）三点支撑法：经过五点支撑锻炼，腰部肌力较好，可把双臂置于胸前，以头及双足三点作支撑，用力作拱腰锻炼，并持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。

（3）四点支撑法：以双手、双足四点作支撑，做拱桥式练习。

（4）抬头挺胸伸臂法：俯卧位，两上肢紧贴于躯干两侧伸直，做挺胸抬头。

（5）伸直抬双腿法：俯卧位，两上肢紧贴于躯干两侧伸直，做伸直抬双腿。

（6）抬头挺胸抬腿（飞燕式）：俯卧位，两上肢紧贴于躯干两侧伸直，以腹部着床，头、手、胸及两下肢一起向上抬。

2、扭腰转胯

两腿分开，稍宽于肩，直立全身放松，双手叉腰，调匀呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后，围绕腰的中轴，做水平转圈动作。转胯1圈为1次，可酌情做 15~30次，再反方向做同样动作。其转圈的幅度，可逐渐加大。上身要基本保持直立状态，腰随胯的旋转而动，身体不能过分的前仰后合。

3、转腰捶背

两腿分开，与肩同宽，直立，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。先向左转腰。再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右转腰为1次，可根据病情及自身情况，连做30~50次。

4、双手攀足

全身直立放松，两腿可微微分开。先两臂上举，身体随之后仰，尽可能达到后仰的最大程度，稍停片刻，随即身体前屈，双手下移，手尽可能触及双脚，稍停，恢复直立体位。如此为1次，可连续做10~15次，身体前屈时，两腿不要弯曲，弯曲将影响效果。老年人和高血压患者，弯腰时动作要缓慢些。

5、座椅伸展运动

（1）座椅伸展一：坐在椅子上双腿并拢向前伸，腿部保持略微弯曲。身体靠近腿部向下俯低，双手向前伸扶住双腿。保持静止动作30~40秒伸展放松腰部，可反复做3~4组。

（2）座椅伸展二：坐在椅子上双腿成90度并拢平放保持不动，身体挺直然后慢慢地向左侧或右侧旋转，旋转至身体完全朝向左侧或右侧。一只手轻抚腿部，另一只手扶着椅背。保持此动作30~40秒然后还原到另一侧。反复重复动作3~4组。

腰肌劳损饮食指南

适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果，如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉，以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。

一些食物应限量，但不是忌食。

①要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

②少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

③少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。

④少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。

⑤可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等

主任医师滕磊

接诊医生

滕磊

主任医师

骨科

曹县人民医院

肩关节炎(2例) 骨性关节炎(1例)

专业擅长：长期从事骨关节、运动医疗疾病、创伤骨科的诊疗。擅长颈腰椎病变、髋、膝退行性病变、股骨头缺血性坏死等关节疾病的治疗，如保膝、保髋手术治疗，髋、膝关节置换，关节镜微创治疗肩袖损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤等运动损伤的治疗。

好评率：100% 接诊量：3108

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