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急性胃肠炎问诊记录

疾病详情
肚子疼、呕吐、腹泻、浑身没劲,怀疑急性胃肠炎。患者男性33岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据患者描述,考虑为急性胃肠炎。建议暂时禁食,可服用盐酸甲氧氯普胺和洛哌丁胺,注意保暖,多喝水,如症状加重请及时就医。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近肚子疼、呕吐、腹泻,浑身没劲,这是怎么了?
医生
您好,根据您的描述,您可能患上了急性胃肠炎。请问您是从中午开始出现这些症状的吗?
患者
是的,中午开始肚子疼,后来就吐了,然后腹泻。
医生
您中午吃了些什么?有没有跟别人一起吃一样的东西?
患者
都是一样的,都没啥事儿。
医生
腹泻的时候肚子疼不疼?目前已经吐了几次?腹泻了几次了?
患者
吐了一次,腹泻两次,肚子不疼就是胀。
医生
吐的什么东西,颜色看起来怎么样?有没有红色的?
患者
吐的是早上和中午吃的食物,颜色正常,没有红色。
医生
吃完饭就肚子疼还是有点时间后才开始呕吐?吃完饭之后睡觉没?有没有受凉?
患者
吃完饭没睡觉,也没有受凉。
医生
您那里天气怎么样?
患者
降温了,现在是16度。
医生
那我考虑您可能是有点受凉了。您现在感觉怎么样?
患者
还是难受,浑身发热,我还没去买药,只吃了藿香正气水。
医生
意思中午那会不烧,现在自我感觉发烧了?量体温了没有?
患者
没有,应该问题不大。
医生
没有家属在跟前吗?可以在网上买药呀,现在都能外卖送的。
患者
甲氧氯普胺也有片剂吗?
医生
有的,您现在症状怎么样呢?
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