当前位置:

京东健康 >

找医生 >

王勇 >

肺癌患者手骨折,手术可能性及石膏固定建议

疾病详情
父亲患有肺癌,手骨折,医生不建议手术,想了解其他治疗方法。患者男性53岁
就诊科室: 骨科
医生建议
肺癌患者手骨折,如医生不建议手术,可以考虑石膏固定。需注意疼痛敏感度差异,可能影响活动能力和疼痛程度。建议慢慢恢复,如有不适及时就医,并关注身体状况变化。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
登录查看该医生的全部信息 >
扫码登录
微信扫码,随时提问
患者
您好,我父亲最近被诊断出患有肺癌,同时不小心手骨折了,医生不建议手术。想咨询一下这种情况有没有其他治疗方式?
医生
您好,首先,对于肺癌患者的骨折治疗,如果医生不建议手术,可以考虑使用石膏固定。这需要根据骨折的具体情况来决定。
相关文章

文章 一位特殊的腰椎间盘突出症患者

今天给大家讲一个我自己遇到的一位特殊的腰椎间盘突出症患者,至于为什么说“特殊”呢?那就听我娓娓道来…… 一、初始患者 2018年11月,我接诊到一名男性患者,28岁,身份很特殊,因为是我的一位老朋友,从小的玩伴,可以说我们俩彼此非常熟悉。他到我诊室时,愁眉苦脸,面容憔悴,一副求生不得,求死不能的尊荣。我见他满头大汗,就揶揄道:“怎么了,老伙计,这么虚了吗,看你这汗出的,跟下雨一样!” “你就别开玩笑了,赶紧救救我吧,我是活不下去了!”说着说着,这位老朋友竟然要哭起来。 我这才意识到他真的是得了大病,这才重视起来,详细询问了一下。 原来这位老朋友,腰痛3月多了,伴有左下肢放电样传导痛,没有明显的外伤史,但偶尔会有扭伤,这倒也正常,他常年在单位上班,体育锻炼也不经常做,所以搬重物、干重活时难免会有扭伤的可能。发病以来,外用膏药,找人推拿、按摩,针灸、艾灸都试过了,症状没有明显缓解,这才想起我来,要过来看一下。 我查了下体:腰背部腰3-5棘突处有压痛,双侧压痛,左侧疼痛明显,左下肢直腿抬高试验是阳性的,大约40°,下肢的感觉及肌力无明显异常。这些都是后来给予做了个腰椎磁共振,如下图: 图中红色箭头标识的部分就是突出的间盘 鉴于他的症状明显,磁共振检查也符合腰椎间盘突出症的影像学检查,并且突出明显,建议他手术,并且在磁共振片子上给他指出突出的间盘在哪里。 他明显对手术这个建议有抵触,说工作忙,没时间;说自己还年轻,不想做手术;说经济负担大,怕花钱;最后问我:“突出出来的间盘能回去吗?” “突出出来了,肯定是回不去的,不过……”我欲言又止。 “不过什么啊?你快说,别跟我打马虎眼。”他急不可耐的问道。 “不过有一种情况很少见,那就是髓核吸收掉。不过这种情况很少见。” 我的这位朋友沉默了一分钟,然后郑重的跟我说:“那我暂时不手术,你先给我开点药,我先吃吃看看,我这么年轻,说不定能吸收了呢,那样的话也算给你提供了临床数据!对了,如果能吸收,大约多长时间?” “不好说,这我也不好确定,少则3个月,多则……可能就吸收不了了,要看每个病人的身体状况与病情,你定期复查吧。”我无奈的告诉他。 二、治疗过程 初步达成保守治疗的协议,于是对症给予医嘱: 1. 首先卧床休息,并且最好绝对卧床,除了大小便,都要在床上平躺。 2. 平卧硬板床。 3. 腰围外固定。 4. 注意腰背部肌肉功能锻炼。 5. 消炎镇痛药物:如扶他林。 6. 脱水消肿药物:如迈之灵。 7. 营养神经药物:如甲钴胺。 告知清楚锻炼的方法,口服药物的剂量与频次,而后话别。期间间或通一两次电话,交流一下病情,总体情况就是症状没有明显加重的趋势,反而慢慢的减轻,就这样一晃两年就过去了。 三、治疗效果 今年6月份,他又来见我,完全跟两年不一样,行走及日常活动基本正常,偶有症状,但休息一下就能缓解。我给他查体见左下肢的直腿抬高试验已经为阴性,难道真吸收了? 这才换成了我急不可耐的让他做了个腰椎的磁共振,结果很是吃惊,如下图: 图中红色箭头标识的部分就是突出的间盘 我们从腰椎磁共振上可以看到之前突出的间盘,现在明显是缩小了,不管是矢状面,还是横截面,都明显缩小,并且病人的症状也是明显缓解。 我看了看这位老朋友,啧啧道:“你还真是特殊啊!” 四、医生感悟 腰椎间盘突出症是好发于20-40岁患者的常见腰椎退变性疾病,主要是由于腰椎自然退变、劳损、外伤等原因造成间盘退变、突出压迫神经引起下肢放射性疼痛、麻木、力弱等神经受损症状。突出的髓核,大部分情况下是不能够吸收的,如果吸收的话也只是非常少的比例。吸收的时间有可能是3到5个月,也有可能是1-2年,并不一定,本文的患者病程就达2年之久,实为特殊。 对于大多数患者髓核是不能够吸收的,那么就要考虑手术治疗。通过这个病例,我们也懂得了有无手术指征并不能只是根据影像学检查来判断。因为有时患者影像学检查上显示突出的间盘很大,但患者的症状很小或完全能够耐受,而有时患者的影像学检查上突出的间盘很小,但患者的症状很严重,不能耐受,那么就要考虑手术。个人经验就是:手术是最后的办法,没有办法的办法,如果反复保守治疗无效,或者严重影响日常生活了,再考虑手术治疗。 同时为了预防腰椎退变性疾病,需要避免久坐、弯腰负重、腰部外伤等,一旦出现了腰腿疼痛,要到医院完善相关检查,如果明确诊断腰椎间盘突出症,可以采取休息、药物治疗、物理治疗等保守治疗,如果保守治疗症状改善不明显或反复发作,甚至出现了下肢肌肉力量进行性下降、大小便功能障碍等严重神经受损的表现,那就需要手术治疗了。 最后,这位特殊的腰椎间盘突出症患者,最特殊的地方就是——他就是我自己,我自己就是他。 这就是我,一位特殊的腰椎间盘突出症患者的心路历程

王勇

主治医师

山东省第二人民医院

814 人阅读
查看详情